Hemipelvektomia

Ennen hemipelvektomian suorittamista kirurgilla on oltava yksityiskohtaiset tiedot lantion anatomiasta ja sen suhteesta lantion kasvaimeen. Kuvantamistutkimukset, kuten tavanomainen röntgenkuvaus, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, auttavat kirurgia havainnollistamaan anatomiaa ja sen suhdetta paikalliseen patologiaan. Lantion kasvaimia leikattaessa käytetään kirurgisen onkologian tekniikoita. Tällaisilla tekniikoilla varmistetaan, että leikkaushetkellä saadaan riittävät resektiomarginaalit kasvaimen uusiutumisen minimoimiseksi.

Ennekingin ja Dunhamin luokittelujärjestelmä kehitettiin vuonna 1978 kirurgien avuksi lantion resektioiden luonnehtimisessa. Tässä luokittelujärjestelmässä lantion resektiot jaetaan kolmeen alatyyppiin: Tyyppi I, tyyppi II ja tyyppi III. Tyypin I resektioissa poistetaan suoliluu. Tyypin II resektioissa poistetaan lannerangan alue. Tyypin III resektioissa poistetaan istuinluun ja/tai häpyluun alue.

Lantion luun poisto edellyttää yleensä myöhempää rekonstruktiota lonkkanivelen vakauden varmistamiseksi, erityisesti sisäisessä hemipelvektomiassa. Esimerkkejä lantion rekonstruktiosta ovat allosiirteen, autosiirteen tai proteesin käyttö lantion luun jäljellä olevien päiden silloittamiseksi resektion jälkeen. Artrodeesi on tekniikka, jota voidaan käyttää sisäisessä hemipelvektomiassa proksimaalisen reisiluun kiinnittämiseksi lantion luun segmenttiin alaraajan vakauttamiseksi.