Hemikorporektomia

Hemikorporektomiassa eli translumbaalisessa amputaatiossa luinen lantio, lantion sisältö, alaraajat ja ulkoiset sukupuolielimet poistetaan lannerangan irrottamisen ja selkäytimen katkaisun jälkeen. Lantion elinten, ihon tai tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat yleensä paikallisesti pitkälle edenneet, voivat olla indikaatioita hemikorporektomialle. Systeemisten etäpesäkkeiden puuttuminen on osoitettava ennen hemikorporektomian harkitsemista. Sakraaliset dekubitushaavat ja muut paraplegian komplikaatiot ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia indikaatioita. Hemikorporektomia on monimutkainen, monivaiheinen toimenpide, jolla on merkittäviä fysiologisia ja psykologisia vaikutuksia. Leikkauksen jälkeinen sairastuvuus ja kuolleisuus ovat korkeat, mikä johtuu osittain itse toimenpiteen monimutkaisuudesta ja osittain perussairaudesta. Yksityiskohtainen suunnittelu leikkausta edeltävästä arvioinnista kuntoutukseen on avain onnistuneeseen lopputulokseen. Toimenpide voidaan suorittaa yhdessä tai useammassa vaiheessa kliinisistä olosuhteista riippuen. Monien terveydenhuollon ammattilaisten monialaisen yhteistyön tulisi olla osa suunnitteluprosessia, ja se on koordinoitava huolellisesti. Leikkauksen jälkeisessä hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota nesteen korvaamiseen, lämpötilan säätelyyn ja keuhkojen hoitoon. Sairaalahoidon jälkeiseen kuntoutukseen kuuluu kauhaproteesin suunnittelu ja rakentaminen. Pitkän aikavälin hoitokysymyksiin kuuluvat verenpainetauti, painonnousu, lämpötilan säätö, stooman hoito ja ihonhoito.