Hapen kyllästymättömyys 6 minuutin kävelytestin aikana on merkki yöllisestä hypoksemiasta

TAUSTAA JA TAVOITTEET:: Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla voi esiintyä unihalvaushengitystä, johon voi liittyä yöllinen hapen kyllästyminen. Tutkijat tekivät kartoittavan tutkimuksen selvittääkseen, ovatko yleisesti mitatut kliiniset parametrit käyttökelpoisia ennustettaessa COPD-potilaiden yöllistä desaturaatiota. Tämän jälkeen he tekivät validointitutkimuksen vahvistaakseen, että eksploratiivisessa tutkimuksessa tunnistettu parametri oli todellakin hyödyllisin tässä suhteessa.

MENETELMÄ :: Arvioitiin yhteensä 103 (eksploratiivinen kohortti) ja 200 (validointikohortti) peräkkäistä keuhkokuntoutukseen otettua keuhkoahtaumatautipotilasta. Tutkijat arvioivat tavanomaisia lopputulosmittareita, mukaan lukien yöllinen saturometria ja 6 minuutin kävelytesti (TM6M) huoneilmassa, jota seurattiin jatkuvalla saturometrialla. Potilaat, joilla oli uniapnea tai jotka saivat pitkäaikaista happihoitoa, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle.

TULOKSET :: Eksploratiivisen tutkimuksen aikana potilaiden keski-ikä (±TD) oli 70±9,9 vuotta, pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa 0,76±0,34 L eli 36±16 % ennusteista. Kehon painoindeksi, valtimoveren happijännitys ja saturaatiomittaus levossa ja TM6M:n aikana korreloivat merkitsevästi alle 90 prosentin saturaatiossa vietetyn ajan prosenttiosuuden kanssa. Kun alin saturaatiomittaus TM6M:n aikana oli 88 % tai alhaisempi, kymmenellä potilaalla 21:stä potilaasta saturaatio oli alle 90 % vähintään 30 %:n ajan unijaksosta. Tämän toimenpiteen positiivinen todennäköisyyssuhde oli 3,77 (95 % CI1,87-7,62) verrattuna potilaisiin, jotka eivät saavuttaneet tätä kynnysarvoa. Validointitutkimus vahvisti samanlaiset havaitsemisominaisuudet.

JOHTOPÄÄTÖKSET:: Tämän tutkimuksen tulosten perusteella happisaturaation muutosten seuraaminen TM6M:n aikana voi auttaa tunnistamaan keuhkoahtaumatautipotilaat, joilla voi olla merkittävä yöllinen desaturaatio.