Haldolin annostus
Hoitoon tarvittavan lääkkeen määrässä on huomattavia potilaskohtaisia eroja. Kuten kaikkien skitsofrenian hoitoon käytettävien lääkkeiden kohdalla, annostus on yksilöitävä kunkin potilaan tarpeiden ja vasteen mukaan. Annostuksen muutokset, joko ylös- tai alaspäin, on tehtävä mahdollisimman nopeasti, jotta saavutetaan optimaalinen terapeuttinen kontrolli.
Alkuannoksen määrittämiseksi on otettava huomioon potilaan ikä, sairauden vaikeusaste, aiempi vaste muille antipsykoottisille lääkkeille ja mahdollinen samanaikainen lääkitys tai sairaustila. Heikentyneet tai geriatriset potilaat sekä potilaat, joilla on aiemmin ollut antipsykoottisten lääkkeiden haittavaikutuksia, saattavat tarvita vähemmän HALDOLia (haloperidolia). Optimaalinen vaste tällaisilla potilailla saavutetaan yleensä asteittaisemmilla annossäädöillä ja pienemmillä annostasoilla.
Parenteraalista lääkitystä, joka annetaan lihakseen 2-5 mg:n annoksina, käytetään akuutisti kiihtyneen skitsofreniapotilaan, jolla on keskivaikeat tai hyvin vaikeat oireet, välittömään hallintaan. Potilaan vasteesta riippuen voidaan antaa myöhempiä annoksia jopa tunnin välein, vaikka 4-8 tunnin välein annettavat annokset voivat olla tyydyttäviä. Enimmäisannos on 20 mg/vrk.
Kontrolloiduissa tutkimuksissa ei ole selvitetty intramuskulaarisen annostelun turvallisuutta ja tehoa lapsilla.
Parenteraaliset lääkevalmisteet on tarkastettava silmämääräisesti hiukkasmaisen aineksen ja värimuutosten varalta ennen lääkkeen antamista aina, kun liuos ja säiliö sen sallivat.
Vaihtomenetelmä
Oraalisen lääkemuodon on syrjäytettävä ruiskutettava muoto heti, kun se on mahdollista toteuttaa. Koska näiden kahden annostelumuodon bioekvivalenssin vahvistavia biologista hyötyosuutta koskevia tutkimuksia ei ole tehty, ehdotetaan seuraavia annosteluohjeita. Tarvittavan vuorokausiannoksen alustavana arviona voidaan käyttää edeltävien 24 tunnin aikana annettua parenteraalista annosta. Koska tämä annos on vain alustava arvio, suositellaan, että kliinisiä oireita, mukaan lukien kliininen teho, sedaatio ja haittavaikutukset, seurataan huolellisesti säännöllisesti ensimmäisten päivien ajan siirtymisen aloittamisen jälkeen. Tällä tavoin annosta voidaan muuttaa nopeasti joko ylös- tai alaspäin. Potilaan kliinisestä tilasta riippuen ensimmäinen oraalinen annos olisi annettava 12-24 tunnin kuluessa viimeisestä parenteraalisesta annoksesta.
Leave a Reply