Gefitinibi (Iressa)

Gefitinibi lausutaan jeh-fit-ih-nib. Se tunnetaan myös tuotenimellä Iressa.

Gefitinibi on hoito ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (NSCLC), joka on levinnyt ympäröiviin kudoksiin (paikallisesti edennyt) tai muihin kehon osiin.

Gefitinibiä käytetään kliinisissä tutkimuksissa myös muiden syöpätyyppien hoidossa.

Miten se toimii

Gefitinibi on eräänlainen kohdennettu syöpälääke, jota kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjäksi (TKI). Tyrosiinikinaasi on proteiini, joka lähettää signaaleja, jotka käskevät syöpäsoluja kasvamaan. Gefitinibi estää näitä signaaleja.

Voidakseen vaikuttaa gefitinibi, syöpäsoluilla on oltava reseptoreita proteiinille nimeltä epiderminen kasvutekijä (EGFR). Lääkäri testaa syöpäsoluista tämän.

Miten se sinulla on

Gefitinibi on tabletti. Nielet sen kokonaisena vesilasillisen kanssa.

Jos sinulla on vaikeuksia niellä tabletteja, voit liuottaa gefitinibin puoleen lasilliseen hiilihapotonta vettä. Älä käytä mitään muuta nestettä.

Pudota tabletti puolikkaaseen vesilasiin murskaamatta sitä. Sekoita sitä silloin tällöin enintään 20 minuutin ajan, kunnes tabletti on hajonnut hyvin pieniksi hiukkasiksi. Juo se heti. Täytä lasi taas puoleen väliin asti vedellä ja juo se varmistaaksesi, että otat koko annoksen.

Tablettien ottaminen

Sinun on otettava oikea annos, ei enempää tai vähempää.

Keskustele erikoislääkärin tai neuvontapuhelimen kanssa, ennen kuin lopetat syöpälääkkeen ottamisen.

Kun otat sitä

Fititinibiä otetaan kerran vuorokaudessa ruoan kanssa tai ilman. Vältä haponestolääkkeiden ottamista 2 tuntia ennen gefitinibin ottamista ja 1 tuntiin sen jälkeen.

Sinun ottamista jatketaan yleensä niin kauan kuin se tehoaa, elleivät haittavaikutukset tule liian pahoiksi.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikki nämä haittavaikutukset, mutta saatat saada joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muuta hoitoa sinulle annetaan. Sivuvaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi tai hoitajasi käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Yleiset haittavaikutukset

Jokaista näistä haittavaikutuksista esiintyy useammalla kuin yhdellä kymmenestä (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Ihomuutokset

Ihomuutoksia ovat ihottuma, ihon kuivuminen ja kutina. Tämä palautuu yleensä normaaliksi, kun hoitosi loppuu. Hoitajasi kertoo sinulle, mitä tuotteita voit käyttää ihollesi apuna.

Ripuli

Ota yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos sinulla on ripulia, esimerkiksi jos sinulla on ollut neljä tai useampia löysiä, vetisiä kakkaa (ulosteita) 24 tunnin aikana. Tai jos et pysty juomaan korvataksesi menetettyä nestettä. Tai jos se jatkuu yli 3 päivää.

Lääkärisi voi antaa sinulle ripulilääkettä kotiin vietäväksi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuituja, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti korvataksesi menetetyn nesteen.

Sairauden tunne tai pahoinvointi

Sairauden tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa pahoinvointilääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat pahoinvointilääkkeet lääkemääräyksen mukaisesti, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on jo alkanut.

Suupielet ja haavaumat

Suupielet ja haavaumat voivat olla kivuliaita. Pidä suu ja hampaat puhtaina; juo runsaasti nestettä; vältä happamia ruokia, kuten appelsiineja, sitruunoita ja greippejä; pureskele purukumia pitämään suu kosteana ja kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on haavaumia.

Syömishaluttomuus

Syöpähoitojen aikana saatat menettää ruokahalusi monista syistä. Sairaus, makumuutokset tai väsymys voivat saada sinut luopumaan ruoasta ja juomista.

Maksamuutokset

Sinulla saattaa olla maksamuutoksia, jotka ovat yleensä lieviä ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito loppuu. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan tarkistaa, onko maksasi toiminnassa tapahtunut muutoksia.

Energian ja voimien puute

Tämä on yleensä lievää. Voit tehdä asioita auttaaksesi itseäsi, mukaan lukien kevyttä liikuntaa. On tärkeää, ettet rasita itseäsi liikaa ja että syöt tasapainoista ruokavaliota.

Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, jos tämä vaikutus estää sinua tekemästä tavanomaisia päivittäisiä toimintojasi.

Satunnaiset haittavaikutukset

Kaikkea näistä vaikutuksista esiintyy useammalla kuin yhdellä ihmisellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• lisääntynyt verenvuodon riski, kuten nenäverenvuoto tai verta virtsassa
• kuiva, hauraat tai löysät kynnet hoidon aikana
• virtsarakon tulehdus, joka aiheuttaa kipua virtsatessa ja tarvetta virtsata usein
• munuaisongelmat, jotka eivät yleensä aiheuta oireita
• korkea kuume – kuume
• silmäongelmat, kuten punoittavat, kutisevat, kipeät, kuivan näköiset silmät tai näön hämärtyminen
• kivulias näkö, punaiset silmäluomet tai sisäänkasvaneet ripset
• hiusten oheneminen
• keuhko-ongelmat
• riipulin aiheuttama liian vähäinen veden saanti elimistössä (nestehukka), pahoinvointi tai ruokahaluttomuus
• allerginen reaktio, joka aiheuttaa kutinaa, ihottumaa tai turvotusta kerro lääkärillesi, jos näin käy

Harvinaiset haittavaikutukset

Kaikkea näistä vaikutuksista esiintyy harvemmalla kuin yhdellä ihmisellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

• haimatulehdus
• reikä vatsassa tai suolistossa
• maksatulehdus
• silmäongelmat

Haittavaikutuksista selviytyminen

Meillä on lisätietoja haittavaikutuksista ja vinkkejä siitä, miten selviytyä niistä.

Mitä muuta minun on tiedettävä

Muut lääkkeet, ruoka ja juoma

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja käsikauppalääkkeitä.

Älä ota tätä lääkettä samanaikaisesti antasidien ja vastaavien lääkkeiden kanssa. Lääkäri tai apteekkihenkilökunta antaa tästä neuvoja.

Laktoosi-intoleranssi

Tämä lääke sisältää laktoosia (maitosokeria). Jos sinulla on laktoosi-intoleranssi, ota yhteys lääkäriin ennen tämän lääkkeen ottamista.

Rintaruokinta

Älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääke voi kulkeutua rintamaitoihisi.

Raskaus ja ehkäisy

Hoito saattaa vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja muutaman kuukauden ajan sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

hedelmällisyyden menettäminen

Et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta tämän lääkehoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Muiden sairauksien hoito

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkareille tai hammaslääkäreille, että olet tässä hoidossa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun, myös hammasongelmiin.

Immunisaatiot

Älä ota rokotuksia elävillä rokotteilla hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, joille on annettu eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat äskettäin saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisen lääkekokoelman (electronic Medicines Compendium, eMC) verkkosivuilta.

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana heidän keltaisen kortin järjestelmäänsä.