Gastriitti

Mitkä ovat gastriitin oireet?

Monilla gastriittia sairastavilla ei ole mitään oireita. Gastriitti voi kuitenkin aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä (dyspepsia). Katso erillinen lehtinen nimeltä Ruoansulatushäiriöt (dyspepsia).

Mahatulehdus voi alkaa äkillisesti (akuutti) tai se voi kehittyä hitaasti ja kestää pitkään (krooninen).

Kipu ylävatsassa (vatsassa) juuri rintalastan (rintalastan) alapuolella on yleinen oire. Se tulee ja menee yleensä. Se voi helpottua, jos otat happamuudensäätötabletteja. Joskus ruoka pahentaa kipua. Kipu voi myös herättää sinut unesta.

Muita oireita, joita voi esiintyä, ovat:

• Syömishaluttomuus.
• Bloating.
• Retching.
• Pahoinvointitunne (pahoinvointi).
• Pahoinvointitunne (oksennustunne).
• Voi olla, että tunnet olosi erityisen ”täyteenvetetyksi” aterian jälkeen.

Mitä muuta se voisi olla?

Älä oleta, että vatsakipu on aina merkki gastriitista – kipu voi johtua monesta muusta asiasta, kuten muusta kuin haavaumasta johtuvasta dyspepsiasta, pohjukaissuolihaavasta, mahahaavasta tai ärtyvän suolen oireyhtymästä. Katso erillinen esite Vatsakipu.

Käy yleislääkärilläsi, jos:

• Vatsassasi (vatsassa) on kovaa kipua tai tunnet olosi huonovointiseksi.
• Kipu tai muut ruoansulatushäiriöoireet kestävät yli viikon.
• Mahatulehdus alkaa minkä tahansa lääkkeen (reseptilääkkeen tai käsikauppalääkkeen) ottamisen jälkeen.
• Oksentelet (oksennat) verta tai oksennuksen väri on kahvin kaltainen.
• Sinulla on verta ulosteessasi (ulosteessa). (Vatsasta tuleva verenvuoto voi saada ulosteesi näyttämään mustalta.)
• Olet hiljattain laihtunut ilman, että olet tietoisesti yrittänyt laihduttaa.

Mitä hoitokeinoja mahatulehdukseen on?

Jos sinulla on ruoansulatushäiriöitä ja vatsakipuja, voit yrittää hoitaa niitä itse muuttamalla ruokavaliota ja elämäntapoja seuraavasti:

• Syö pienempiä ja tiheämpiä aterioita.
• Välttämällä ärsyttäviä ruokia, kuten mausteisia, happamia (esimerkiksi hedelmämehut), paistettuja tai rasvaisia ruokia.
• Ei juoda lainkaan alkoholia.
• Lopettamalla tupakointi.
• Vähentämällä stressiä. Katso erillinen pakkausseloste Stressinhallinta.

Jos uskot, että gastriittisi syy on steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) toistuva käyttö, kokeile vaihtaa toiseen kipulääkkeeseen, joka ei kuulu NSAID-luokkaan, kuten parasetamoliin. Saatat haluta keskustella tästä lääkärisi kanssa.

Happoa vähentävä lääkitys

• Antasideja voidaan käyttää vähentämään happoa vatsassasi ja näin antaa mahatulehduksen rauhoittua.
• Jos hoito antasidilääkkeillä ei riitä, voidaan käyttää H2-salpaajaksi kutsuttua lääkettä (kuten ranitidiinia).
• Vaihtoehtoinen lääke, jota voidaan käyttää, on protonipumpun estäjä (PPI, proton pumpun estäjä), kuten lansopratsoli tai omepratsoli.

Lisätietoa saat erillisestä pakkausselosteesta nimeltä Ruoansulatushäiriöiden lääkitys.

Jos mahatulehduksesi aiheuttaa Helicobacter pylori (H. pylori)

Kokeet voivat osoittaa, että sinulla on H. pylori -infektio. Katso lisätietoja H. pylori -infektion hoidosta erillisestä pakkausselosteesta nimeltä Helicobacter Pylori.

Jos gastriittisi johtuu tulehduskipulääkkeestä

Jos se on mahdollista, sinun on lopetettava tulehduskipulääkkeen käyttö. Tämä antaa gastriitin parantua. Sinulle määrätään yleensä myös happamuutta vähentävää lääkettä useiden viikkojen ajan. Tämä estää vatsaa tuottamasta happoa ja antaa gastriitin parantua. Monissa tapauksissa tulehduskipulääkettä tarvitaan kuitenkin lievittämään niveltulehduksen (niveltulehduksen) tai muiden kivuliaiden tilojen oireita, tai aspiriinia tarvitaan suojaamaan verihyytymiltä. Näissä tilanteissa yksi vaihtoehto on ottaa happoa hillitsevää lääkettä joka päivä loputtomiin. Tämä vähentää mahalaukun tuottaman hapon määrää ja vähentää huomattavasti mahatulehduksen uudelleen muodostumisen mahdollisuutta.

Mikä aiheuttaa mahatulehduksen?

Mahasi tuottaa normaalisti happoa auttaakseen ruoan sulatuksessa ja tappaakseen pöpöjä (bakteereja). Tämä happo on syövyttävää, joten jotkin mahalaukun sisäkalvon solut tuottavat luonnollista limakalvoa. Tämä suojaa mahalaukun limakalvoa ja ohutsuolen ensimmäistä osaa (pohjukaissuoli). Tuotetun hapon määrän ja limapuolustusesteen välillä vallitsee normaalisti tasapaino. Gastriitti voi kehittyä, jos tämä tasapaino muuttuu, jolloin happo voi vahingoittaa mahalaukun limakalvoa.

H. pylori -infektio gastriitti

H. pylori -infektio on syynä noin 8:ssa 10:stä mahahaavatapauksesta. Kun olet saanut tartunnan, jollei sitä hoideta, infektio pysyy yleensä loppuelämäsi ajan. Katso lisätietoja erillisestä pakkausselosteesta nimeltä Helicobacter Pylori.

Tulehduskipulääkkeet – myös aspiriini

Tulehduskipulääkkeitä kutsutaan joskus nimellä tulehduskipulääkkeet. Monet ihmiset käyttävät tulehduskipulääkettä niveltulehdukseen (niveltulehdus), lihaskipuihin jne. Nämä lääkkeet vaikuttavat joskus mahalaukun limakalvoesteeseen ja sallivat hapon aiheuttaa haavauman. Noin kaksi kymmenestä mahahaavasta johtuu tulehduskipulääkkeistä.

Muut syyt

Sstressaava tapahtuma – kuten paha vamma tai kriittinen sairaus tai suuri leikkaus. Ei tiedetä tarkalleen, miksi stressi ja vakava sairaus voivat johtaa mahahaavaan. Se saattaa kuitenkin liittyä mahalaukun vähentyneeseen verenkiertoon.

Vähemmän yleisesti gastriitti voi johtua autoimmuunireaktiosta – kun immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä elimistön omia soluja ja kudoksia (tässä tapauksessa mahalaukun limakalvoa) vastaan. Näin voi käydä, jos sinulla on jo jokin muu autoimmuunisairaus, kuten Hashimoton kilpirauhassairaus tai tyypin 1 diabetes.

Muita gastriitin syitä ovat esimerkiksi kokaiinin väärinkäyttö tai liiallinen alkoholin käyttö. Toisinaan syyllisiä ovat virukset, loiset, sienet ja muut bakteerit kuin H. pylori.

Mitä testejä voidaan tehdä?

Lääkäri voi yleensä tehdä gastriitin diagnoosin ottamalla anamneesin oireistasi ja tutkimalla vatsan (vatsan). Lievä gastriitti ei yleensä vaadi mitään testejä.

Jos gastriitti ei parane nopeasti tai aiheuttaa voimakasta kipua, yleislääkärisi järjestää testejä. Yleislääkärisi voi järjestää verikokeita, myös anemiatestin, sillä gastriitti aiheuttaa toisinaan jonkin verran verenvuotoa mahalaukun limakalvolta.

Gastroskopia (tähystys) on testi, jolla gastriitti voidaan vahvistaa. Tässä testissä lääkäri katsoo vatsasi sisälle viemällä ohuen, taipuisan teleskoopin ruokatorveen (ruokatorveen). Hän voi nähdä mahdollisen tulehduksen tai jonkin muun poikkeavuuden, kuten mahahaavan.

Endoskopian aikana otetaan yleensä pieniä näytteitä (koepaloja) mahalaukun limakalvosta. Nämä lähetetään laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla. Näin tarkistetaan myös syöpä (joka useimmissa tapauksissa suljetaan pois).

Testi H. pylori -bakteerin (bakteerin) havaitsemiseksi voidaan myös tehdä. H. pylori -bakteeri voidaan havaita ulostenäytteestä (fekaalinäytteestä), ”hengitystestillä”, verikokeesta tai endoskopian yhteydessä otetusta koepalanäytteestä. Katso lisätietoja erillisestä lehtisestä nimeltä Helicobacter Pylori.

Bariuminielu ja röntgenkuvaus on toinen tapa etsiä muutoksia (kuten haavaumia) mahalaukun limakalvolla. Se ei ole yhtä tarkka kuin tähystys.

Mitkä ovat gastriitin mahdolliset komplikaatiot?

Gastriitti paranee yleensä ilman komplikaatioita. Toisinaan gastriitti voi kehittyä mahahaavaksi.

Vuotoa mahalaukun limakalvolta voi myös esiintyä. Tämä voi aiheuttaa veren nostamista ylös (oksentamista) (hematemesis) ja sinusta voi tulla aneeminen.