Gail-mallin rajoitukset rintasyövän riskinarviointiin erikoistuneessa klinikassa

Gail-malli on riskinarviointiväline, joka on tarkka rintasyövän yleisen riskin seulonnassa. Koska tähän malliin on kuitenkin sisällytetty rajoitetusti sukuhistoriatietoja, on olemassa huoli siitä, että se saattaa aliarvioida riskin monilla naisilla, jotka käyvät rintasyövän riskinarviointiin erikoistuneilla klinikoilla. Keräsimme kattavat tiedot rintasyövän riskitekijöistä 213 naiselta, jotka kävivät rintasyövän riskinarviointiin erikoistuneella klinikalla, käyttäen CancerGene-ohjelmiston muunnettua versiota. Rintasyöpäriski laskettiin käyttäen Gailin ja Clausin malleja sekä BRCAPRO:n ja Bodianin taulukoita (naisille, joilla on lobulaarinen neoplasia). Kahdeksallakymmenellä kuudella prosentilla naisista oli suvussaan todettu rintasyöpä. Vaikka 74 prosentilla naisista oli riskitekijähistoriaa, jonka ajatellaan sekoittavan Gailin mallia (rintasyövän esiintyminen toisen asteen sukulaisissa, rintasyövän esiintyminen perheessä ennen 50 vuoden ikää, molemminpuolisen rintasyövän esiintyminen perheessä, munasarjasyövän esiintyminen perheessä tai lobulaarisen neoplasian esiintyminen omassa perheessä), muiden mallien mukaan ottaminen lisäsi riskin suuruutta vain 13 prosentissa tapauksista. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että Gail-malli on asianmukainen riskinarviointiväline useimmille erikoisklinikoilla käyville naisille, vaikka kaikkien naisten riskinarviointiin tarvitaankin malleja, jotka pystyvät paremmin ottamaan huomioon perhehistoriatiedot ja lobulaarisen neoplasian henkilökohtaisen historian.