Frequent Premature Ventricular Contractions: An Electrical Link to Cardiomyopathy

Sydämen vajaatoiminta on yleistä, ja siihen liittyy merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Mahdollisesti muokattavissa olevien riskitekijöiden tunnistaminen kammion toimintahäiriön kehittymiselle on tärkeää sekä tämän tilan ehkäisyssä että hoidossa. Rytmihäiriöiden katsotaan yhä useammin edistävän kammiovajavuuden kehittymistä. Huonosti hallittavat supraventrikulaariset takyarytmiat, vasemman kammion muuttunut aktivaatio vasemman kammion haarakatkoksen tai oikeanpuoleisen kammion tahdistimen vuoksi ja usein toistuvat ennenaikaiset kammiosupistukset ovat rytmihäiriöiden tärkeimpiä alatyyppejä, jotka liittyvät kammion toimintahäiriön kehittymiseen. PVC:t ovat yleisiä, ja niitä pidetään hyvänlaatuisina, jos rakenteellista sydänsairautta ei ole. Usein esiintyvät PVC:t, jotka on määritelty yli 20 prosentiksi kaikista QRS-komplekseista tavanomaisessa 24 tunnin Holter-seurannassa, liittyvät vasemman kammion laajenemiseen ja toimintahäiriöön tai niiden myöhempään kehittymiseen. Useiden PVC:iden katetriablaatio on osoittautunut tehokkaaksi PVC:n tukahduttamiseksi, ja siihen liittyy kammion toiminnan paraneminen tai normalisoituminen; näin määritellään erityinen, palautuva kammion toimintahäiriön muoto, jota kutsutaan PVC-kardiomyopatiaksi. Potilailla, joilla esiintyy runsaasti PVC:tä, on syytä arvioida oireet ja niihin liittyvä kardiomyopatia, ja sopivassa kliinisessä tilanteessa PVC-katetriablaatio voi olla järkevä hoitovaihtoehto.