Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound

Objective: On näyttöä siitä, että imeväisillä, joilla on ankyloglossia, voi esiintyä imetysvaikeuksia, kuten heikko kiinnittyminen rintaan, epäoptimaalinen painonnousu ja äidin nännikipu, mikä voi johtaa imeväisen varhaiseen vieroittamiseen. Tutkimuksissa ei ole tutkittu näiden imetysvaikeuksien syytä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää frenulotomian tehokkuus imeväisillä, joilla on jatkuvia imetysvaikeuksia ammattiavusta huolimatta, mittaamalla muutoksia maidon siirtymisessä ja kielen liikkeissä imetyksen aikana ennen ja jälkeen frenulotomian.

Potilaat ja menetelmät: Tutkimukseen rekrytoitiin 24 äiti-lapsi -paria (lapsen ikä: 33 +/- 28 päivää), joilla oli jatkuvia imetysvaikeuksia ammattilaisen neuvonnasta huolimatta. Suuontelon submentaaliset ultraäänitutkimukset (Acuson XP10) tehtiin sekä ennen frenulotomiaa että >tai=7 päivää sen jälkeen. Maidon siirtyminen, kipu ja LATCH-pisteet (latch, audible swallowing, type of nipple, comfort, and hold) kirjattiin ennen ja jälkeen frenulotomian. Imeväisen maidon saanti mitattiin testipunnitusmenetelmällä.

Tulokset: Kaikilla imeväisillä maidon saanti, maidonsiirtonopeus, LATCH-pisteet ja äidin kipupisteet paranivat merkittävästi frenulotomian jälkeen. Ultraäänitutkimuksessa tunnistettiin kaksi imeväisryhmää. Toinen ryhmä puristi nännin kärkeä ja toinen ryhmä puristi nännin pohjaa kielellä. Nämä piirteet joko hävisivät tai vähenivät kaikilla muilla paitsi yhdellä lapsella frenulotomian jälkeen.

Päätelmät: Imeväisillä, joilla oli ankyloglossia ja joilla oli jatkuvia imetysvaikeuksia, havaittiin vähemmän nännin puristamista kielellä frenulotomian jälkeen, mikä liittyi parempaan imetykseen, joka määriteltiin paremmaksi kiinnittymiseksi, lisääntyneeksi maidon siirtymiseksi ja äidin kivun vähenemiseksi. Imetysvaikeuksia arvioitaessa ankyloglossia olisi pidettävä mahdollisena syynä.