FOLFIRINOX

FOLFIRINOX on nimi syöpälääkkeiden yhdistelmälle, joka sisältää:

• FOL – foliinihappo (kutsutaan myös leukovoriniksi, kalsiumfolinaatiksi tai FA:ksi)
• F – fluorourasiili (kutsutaan myös 5FU:ksi)
• Irin – irinotekaani
• Ox – oksaliplatiini

On haimasyövän hoito.

Miten se toimii

Nämä syöpälääkkeet tuhoavat nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja.

Miten saat FOLFIRINOXia

Saat kaikki lääkkeet tiputuksena verenkiertoosi (laskimoon).

Lääkkeet verenkiertoon

Saatat saada hoitoa pitkän muoviletkun kautta, joka menee rintakehässä olevaan suureen laskimoon. Putki pysyy paikallaan koko hoidon ajan. Tämä voi olla:

• keskuslinja
• PICC-linja
• porttikatkaisin

Pumput

Saatat ehkä saada 5FU-infuusion kotona pienen pumpun kautta. Voit pitää pumppua pienessä pussissa tai vyöllä olevassa pussissa (kuten pyllypussi). Sinun on palattava sairaalaan toisen hoitopäivän jälkeen, jotta pumppu irrotetaan. Tai joskus kemoterapiahoitaja voi tehdä tämän kotonasi.

Kun saat FOLFIRINOXia

Saat yleensä FOLFIRINOX-sytostaattihoitoa hoitojaksoina. Kukin hoitojakso kestää 2 viikkoa. Tarpeistasi riippuen voit saada jopa 12 sykliä, jotka kestävät yhteensä 6 kuukautta.

Sinulle annetaan kukin hoitojakso seuraavasti:

Aloitat sitten uuden hoitojakson.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikki nämä haittavaikutukset, mutta saatat saada joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulle annetaan. Haittavaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

Yleiset haittavaikutukset

Jokaista näistä haittavaikutuksista esiintyy useammalla kuin yhdellä ihmisellä kymmenestä (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Infektioriski

Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.

Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.

Hengenahdistus

Saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta punasolujen vähenemisen vuoksi. Tätä kutsutaan anemiaksi.

Mustelehtiminen ja verenvuoto

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat verta hyytymään, kun viillämme itseämme. Sinulla voi olla nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia täpliä tai mustelmia käsivarsissasi tai jaloissasi (ns. petekioita).

Väsymys (väsymys)

Väsymystä ja heikkoutta (väsymystä) voi esiintyä hoidon aikana ja sen jälkeen – kevyiden harjoitusten tekeminen joka päivä voi pitää energiasi yllä. Älä painosta itseäsi, lepää, kun alat tuntea olosi väsyneeksi, ja pyydä muilta apua.

Sairauden tunne tai pahoinvointi

Sairauden tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa sairauden vastaisilla lääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat sairauslääkkeet määräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on jo alkanut.

Ripuli

Ota yhteyttä neuvontaan, jos sinulla on ripulia, esimerkiksi jos sinulla on ollut neljä tai useampia löysiä, vetisiä ulosteita 24 tunnin aikana. Tai jos et pysty juomaan korvataksesi menetettyä nestettä. Tai jos se jatkuu yli 3 päivää.

Lääkärisi voi antaa sinulle ripulilääkettä kotiin vietäväksi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuituja, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti korvataksesi menetetyn nesteen.

Hiustenlähtö

Voit menettää kaikki hiuksesi. Tämä koskee silmäripsiäsi, kulmakarvojasi, kainalo-, sääri- ja joskus myös häpykarvojasi. Hiuksesi kasvavat yleensä takaisin, kun hoito on päättynyt, mutta ne ovat todennäköisesti pehmeämmät. Ne saattavat kasvaa takaisin eri värisinä tai kiharaisempina kuin ennen.

Suuhaavat ja haavaumat

Suuhaavat ja haavaumat voivat olla kivuliaita. Pidä suu ja hampaat puhtaina; juo runsaasti nestettä; vältä happamia ruokia, kuten appelsiineja, sitruunoita ja greippejä; pureskele purukumia pitämään suu kosteana ja kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on haavaumia.

Maksamuutokset

Sinulla saattaa olla maksamuutoksia, jotka ovat tavallisesti lieviä ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito loppuu. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan tarkistaa, onko maksasi toiminnassa tapahtunut muutoksia.

Iho-ongelmat

Iho-ongelmiin kuuluvat ihottuma, kuiva iho ja kutina. Tämä palautuu yleensä normaaliksi, kun hoitosi loppuu. Sairaanhoitajasi kertoo sinulle, mitä tuotteita voit käyttää ihollasi auttaaksesi.

Silmämuutokset

Sinulla voi olla silmäongelmia, kuten näön hämärtyminen, kipeät, punaiset, kutisevat, kuivat silmät (sidekalvotulehdus) tai infektio. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on näitä. He voivat antaa sinulle silmätippoja tai muita lääkkeitä auttamaan.

Kämmenten tai jalkapohjien kipeytyminen, punoitus ja kuoriutuminen

Kätesi ja jalkojesi iho voi tulla kipeäksi, punoittaa tai saattaa kuoriutua. Sinulla voi myös olla pistelyä, puutumista, kipua ja kuivumista. Tätä kutsutaan käsi-jalka-oireyhtymäksi tai palmar plantaariseksi oireyhtymäksi.

Kosteuta ihoasi säännöllisesti. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, mitä kosteusvoidetta sinun tulee käyttää.

Satunnaiset haittavaikutukset

Jokaista näistä vaikutuksista esiintyy useammalla kuin yhdellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• mumpius tai pistely sormissa ja varpaissa, joka voi alkaa muutaman päivän tai viikon kuluessa ja kestää muutaman kuukauden
• haurastuminen, lohkeilevat ja uurteiset kynnet
• ihon herkkyys auringonvalolle
• ruokahaluttomuus
• verihyytymät
• nielemis- tai hengitysvaikeudet, jotka voivat laukaista kylmää ilmaa ensimmäisten 5 vuorokauden aikana sen jälkeen, kun sinulle on annettu oksaliplatiinia

Harvinaiset haittavaikutukset

Kaikkea näistä haittavaikutuksista esiintyy harvemmalla kuin yhdellä 100:sta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• korvien soiminen (tinnitus), joka usein paranee itsestään hoidon loputtua
• allerginen reaktio yleensä ensimmäisen tai toisen hoidon aikana
• sydänongelmat, kuten korkea tai matala verenpaine, sydämentykytys tai epäsäännöllinen sydämen syke

Sivuvaikutusten kanssa selviytyminen

Meillä on lisätietoja haittavaikutuksista ja vinkkejä siitä, miten niistä selviytyy.

Tärkeitä tietoja

Muut lääkkeet, ruoat ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita lääkkeitä.

DPD-puutos

Kahdesta kahdeksaan ihmisestä sadasta (2-8 %) elimistössä on alhainen DPD-nimisen entsyymin määrä. DPD:n puute voi merkitä sitä, että kapesitabiini tai fluorourasiili aiheuttaa todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia. Sytostaattihoidosta toipuminen saattaa kestää hieman kauemmin. Nämä haittavaikutukset voivat harvoin olla hengenvaarallisia.

Alhaiset DPD-pitoisuudet eivät aiheuta oireita, joten et tiedä, onko sinulla puutos. Sinun tulisi ottaa testi ennen tämän hoidon aloittamista, jotta voidaan tarkistaa, onko sinulla DPD-puutos.

Joillakin ihmisillä on vakavia haittavaikutuksia kapesitabiinista tai fluorourasiilista, vaikka heillä ei olisi matalia DPD-arvoja. Ota yhteyttä lääkäriin tai sairaanhoitajaan, jos haittavaikutuksesi ovat vakavia.

hedelmällisyyden menetys

Sinä et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta näiden lääkkeiden hoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Raskaus ja ehkäisy

Tämä hoito saattaa vahingoittaa kohdussa kehittyvää lasta. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja muutamaan kuukauteen sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

Rintaruokinta

Älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääkkeet saattavat kulkeutua rintamaitoosi.

Hoito muiden sairauksien vuoksi

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että olet saamassa tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun sairauteen, mukaan lukien hammasongelmat.

Rokotukset

Älä ota rokotuksia elävillä rokotteilla hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita pistoksina. Vältä läheistä kanssakäymistä sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat äskettäin saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun on vältettävä kanssakäymistä sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisestä lääkekokoelmasta (electronic Medicines Compendium, eMC).

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana keltaisen kortin järjestelmää.