Flexural eczema versus atopic dermatitis

Joustoekseema ja atooppinen dermatiitti ovat usein synonyymejä. Koska hengitystieatopiaa testataan ja löydetään näillä potilailla harvoin, ihottuman fleksuraalisen jakautumisen systemaattinen rinnastaminen atooppiseen dermatiittiin voi liian usein johtaa väärin luokiteltuihin diagnooseihin ja mahdollisesti menetettyihin mahdollisuuksiin puuttua potilaiden oireiden ja elämänlaadun parantamiseen tähtääviin toimenpiteisiin. Esitämme kriittisen katsauksen atooppisen dermatiitin diagnoosista saatavilla olevasta todistusaineistosta ja keskustelemme atooppisen dermatiitin ja allergisen kosketusdermatiitin yhtäläisyyksistä. Koska kumpikaan taipumus tai atopia ei ole spesifinen atooppiselle dermatiitille, päätämme, että termi atooppinen dermatiitti on väärä nimitys, ja ehdotamme atooppisen dermatiitin etymologista uudelleenluokittelua ”atopiaan liittyväksi” dermatiitiksi. Allerginen kosketusdermatiitti voi aiheuttaa atooppisen dermatiitin kaltaisen fenotyypin, ja näin ollen fleksiodermatiittia ei voida olettaa atooppiseksi ilman lisätutkimuksia. Patch-testausta olisi ainakin harkittava kroonisessa tai toistuvassa ekseemassa työdiagnoosista riippumatta.