Flexion vs. extension: a comparison of post-operative total knee arthroplasty mobilisation regimes

Raportoimme prospektiivisesta tutkimuksesta, jossa verrattiin postoperatiivisen fleksion ja tavanomaisen ekstensio- ja ekstensio-ohjelman vaikuttavuutta totaalisen polven tekonivelleikkauksen varhaisvaiheen tuloksiin. Yhteensä 160 polvea jaettiin kahteen erilliseen postoperatiiviseen mobilisaatiojärjestelmään: staattiseen fleksio- tai aktiiviseen ekstensio-ohjelmaan. Potilaille istutettiin joko IBII- tai 913-polvitekonivelleikkausjärjestelmä. Kaikki leikkaukset suoritti sama kirurgi. Potilaat arvioitiin ennen leikkausta ja 6 viikon kuluttua, ja he vastasivat hyvin toisiaan iän, sukupuolen, diagnoosin ja leikkausta edeltävän liikkumisen suhteen. Fleksiohoidossa olleiden potilaiden maksimaalinen fleksio ja liikelaajuus olivat paremmat 6 viikon kuluttua, ja heidät myös kotiutettiin aikaisemmin. Nämä tulokset olivat tilastollisesti merkitseviä (P<0,05). Tulosten histogrammit 6 viikon kohdalla osoittavat, että fleksioryhmän tulokset olivat ennustettavampia ja niiden keskihajonnat (S.D.) olivat pienempiä kuin ekstensioryhmän. Eroja havaittiin myös ”suboptimaalisten” tulosten prosenttiosuudessa. Leikkauksen jälkeisissä haavaongelmissa ei havaittu eroa. Uskomme, että staattinen fleksiojärjestelmä on yhtä hyvä kuin CPM:llä raportoidut tulokset, parempi kuin ekstensiojärjestelmä, eikä se johda haavaongelmien lisääntymiseen.