Fertiliteettilääke: Klomifeeni

Myyntinimet

Clomid, Serophene

Onko klomifeeni sopiva minulle?

Klomifeenisitraatti voi auttaa sinua raskaaksi tulemisessa, jos:

  • Ovulaatiosi on epäsäännöllinen tai jää pois, etenkin jos sinulla on munasarjojen monirakkulatauti.
  • Sinulla on selittämätöntä hedelmättömyyttä.
  • Tarpeesi on stimuloida munasolujen tuotantoa ennen keinosiemennystä tai hoitoa avusteisilla lisääntymismenetelmillä, kuten koeputkihedelmöityksellä.

Lääkärisi voi määrätä sinulle hedelmällisyysongelmistasi ja yleisestä terveydentilastasi riippuen muitakin lääkkeitä kuin klomifeenia.
Lue lisää hedelmällisyyslääkkeistä naisille.

Toimii klomifeeni myös miehillä?

Klomifeeni voi auttaa myös miehiä, joilla on hormonaalinen epätasapaino, johon liittyy alhainen siittiöiden määrä, huono siittiöiden laatu tai huono liikkuvuus (kyky liikkua).
Lue lisää hedelmällisyyslääkkeistä miehille.

Millaista klomifeenihoito on?

Klomifeenihoito voi olla joillekin naisille henkisesti intensiivistä. Tämä johtuu ahdistuksesta sen suhteen, reagoiko elimistö suotuisasti lääkkeeseen. Klomifeeniä käyttävien naisten tulisi käydä usein lääkärin vastaanotolla jatkohoidossa.Näin se toimii:

  • Lääkityksen ottaminen Klomifeeni otetaan pillereinä yhden viiden päivän ajan kuukaudessa kuukautisten alkaessa. Se auttaa sinua lisäämään sellaisten hormonien tuotantoa, jotka stimuloivat munarakkuloita, jotka ovat pieniä nestepusseja, joissa munasolut kypsyvät.
  • Hormonipurkaus. Viiden päivän kuluessa klomifeenin aloittamisesta aivot vapauttavat suuren määrän luteinisoivaa hormonia (luteinisoiva hormoni eli LH). Tämä signaloi munasarjat vapauttamaan yhden tai useamman kypsän munasolun munarakkuloista ovulaation aikana. Luteinisoivan hormonin huippu saavutetaan viidestä 12 päivään viimeisen klomifeenipillerin ottamisen jälkeen.
  • Odotan munien vapautumista. Lääkäri tarkkailee, milloin munasarjasi ovat valmiit vapauttamaan munasolun. Verikokeella tai ultraäänellä voidaan määrittää, miten follikkelit kehittyvät. Sinua saatetaan pyytää käyttämään ovulaatiotestiä tai peruslämpökaaviota ovulaation havaitsemiseksi.
  • Saattamishetki. Se auttaa lääkäriäsi tietämään, milloin vapautat munasoluja, jotta hän voi laskea ihanteellisen ajankohdan, jolloin sinä ja kumppanisi voitte harrastaa seksiä, tai sopivimman ajankohdan keinosiemennystä varten. Kun munasolu kohtaa terveen siittiön matkalla kohtuun, sinulla on mahdollisuus tulla raskaaksi.

Klomifeenihoidon pituus

Se riippuu siitä, kuinka säännöllinen kuukautiskierto sitä käyttävällä naisella on ja kuinka monta kertaa hänen on tehtävä hoito ennen raskaaksi tulemista.

Voi kestää kuukauden tai kaksi lääkkeen ottamisen jälkeen (tarvittaessa annosta nostamalla), ennen kuin ovulaatio alkaa. Kun ovulaatio tapahtuu, voi kestää kolmesta kuuteen hoitosykliä. Useimmat lääkärit eivät suosittele klomifeenin käyttöä yli kuuden hoitojakson ajan.

  • Jos kuukautisesi ovat säännölliset, aloitat klomifeenin ottamisen viiden päivän ajan, kahdesta viiteen päivää kuukautiskiertosi alkamisen jälkeen. (Voit laskea seuraavan kuukautiskiertosi alkamisajankohdan käyttämällä ovulaatiolaskuriamme.)
  • Jos kuukautisesi ovat epäsäännölliset tai puuttuvat, lääkäri käynnistää kuukautiset määrää lääkkeen nimeltä medroksiprogesteroniasetaatti), jota voit ottaa 10 päivän ajan, ja voit aloittaa klomifeenin ottamisen kuukautisten alettua.

Jos kuukautisesi eivät ole onnistuneet kolmen syklin jälkeen, lääkäri voi ehdottaa toista hoitokeinoa tai muuta lääkitystä.

Klomifeenin haittavaikutukset

Useimmat naiset sietävät klomifeenihoitoa hyvin, mutta joillakin on vähäisiä haittavaikutuksia, kuten:

  • Mielialan muutokset
  • Kuumeita aaltoja
  • Paksu, kuiva kohdunkaulan lima
  • Lantionpohjan kipu
  • Rintojen arkuus
  • Munasarjojen kystinen Munasarjakystat
  • Pahoinvointi
  • Päänsärky
  • Lievä masennus
  • Hämärtynyt tai kaksoiskuvat (harvinainen)

Mitkä ovat klomifeenin riskit?

Sinulla on 5-12 prosentin mahdollisuus saada kaksoset näiden hedelmällisyyslääkkeiden avulla. (Alle 1 prosentti saa kolmoset tai useampia vauvoja). Vaikka monet parit pitävät sitä siunauksena, monisikiöraskaudet lisäävät keskenmenon ja muiden komplikaatioiden riskiä.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa klomifeeni aiheuttaa lievää munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymää eli OHSS-oireyhtymää, joka syntyy, kun reagoit liian hyvin lääkkeisiin ja tuotat liikaa munasoluja; munasarjat turpoavat nopeasti moninkertaisiksi tavanomaiseen kokoonsa nähden, ja vatsaonteloon kertyy nestettä.
Tämä häviää yleensä itsestään, mutta vaatii huolellista lääketieteellistä seurantaa. Harvoin se voi kuitenkin olla hengenvaarallinen ja edellyttää sairaalahoitoa intensiivisempää seurantaa varten.
Toisaalta viimeaikaisissa tutkimuksissa on todettu, että klomifeeni ei lisää naisen riskiä sairastua munasarjasyöpään. Tämä oli aiemmin keskeinen kiistan ja huolenaihe.

Klomifeenin käytön onnistumisprosentti

Naisista noin 80 prosentilla on ovulaatio, yleensä kolmen ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Ovulaation saaneista 30-40 prosenttia tulee raskaaksi kolmanteen kuukautiskiertoon mennessä.
Muista, että muut tekijät vaikuttavat mahdollisuuksiisi tulla raskaaksi, iästäsi kumppanisi siittiöiden nopeuteen ja ketteryyteen.

Klomifeenihoidon kustannukset

Yhdysvalloissa kukin klomifeenijakso voi maksaa 10-100 dollaria riippuen sairausvakuutuksestasi, tarvitsemastasi lääkeannoksesta ja valitsemastasi tuotemerkistä.
Mutta tämä ei sisällä kustannuksia toimistokäynneistä, munasarjojen ultraäänitutkimuksista tai täydentävistä toimenpiteistä, kuten keinosiemennyksestä. Jos vakuutuksesi ei kata tätä hoitoa, joudut maksamaan kustannukset etukäteen.
Jos haluat lisätietoja hedelmöityshoidon kustannuksista, klikkaa tästä.
Lue artikkelimme terapeuttien neuvoista hedelmällisyysongelmasta selviytymiseen.

Katsottu maaliskuussa 2017

viitteet

CDC. 2016. Lapsettomuuden usein kysytyt kysymykset. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/
Lergo RS, et al. 2007. Klomifeeni, metformiini tai molemmat hedelmättömyyden hoitoon polykystisten munasarjojen oireyhtymässä. New England Journal of Medicine 356(6):551-66. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa063971#t=article
Mayo Clinic. 2015. Klomifeeni (suun kautta). www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clomiphene-oral-route/description/drg-20063072
MedlinePlus. 2010. Clomiphene. medlineplus.gov/druginfo/meds/a682704.html

Leave a Reply