Etraviriini

Aine, joka vaikuttaa retroviruksia, kuten HIV:tä vastaan. Antiretroviraalisia lääkkeitä on useita luokkia, jotka määritellään sen mukaan, mihin viruksen replikaation vaiheeseen ne kohdistuvat: nukleosidiset käänteisen transkriptaasin estäjät; ei-nukleosidiset käänteisen transkriptaasin estäjät; proteaasin estäjät; sisäänpääsyn estäjät; integraasin (säikeen siirto) estäjät.

Riskipitoinen lääkeyhdistelmä, kun lääke A häiritsee lääke B:n toimintaa. Lääkkeen pitoisuudet veressä voivat laskea tai nousta, mikä mahdollisesti häiritsee tehoa tai pahentaa sivuvaikutuksia. Tunnetaan myös nimellä lääkkeiden yhteisvaikutukset.

Viruksen määrän mittaaminen verinäytteessä, ilmoitetaan HIV:n RNA-kopioiden lukumääränä millilitrassa veriplasmaa. Viruskuorma on tärkeä indikaattori HIV:n etenemisestä ja siitä, miten hyvin hoito toimii.

Viruskuormitus, joka on liian alhainen, jotta sitä voitaisiin havaita tietyllä käytetyllä viruskuormitustestillä, tai joka on alle sovitun raja-arvon (esimerkiksi 50 kopiota/ml tai 200 kopiota/ml). Havaitsematon viruskuorma on antiretroviraalisen hoidon ensimmäinen tavoite.

Potilaan ilmoittama havaittavissa oleva, subjektiivinen muutos elimistössä tai sen toiminnoissa, joka viestii sairaudesta tai tilasta.

Yleinen – haittavaikutus, jota esiintyy vähintään yhdellä sadasta tätä lääkettä käyttävästä henkilöstä (yli 1 %).

Harvinainen – haittavaikutus, jota esiintyy harvemmalla kuin yhdellä sadasta tätä lääkettä käyttävästä henkilöstä (alle 1 %).

Etraviriinin yleisimmät haittavaikutukset ovat (yleisimmät lihavoitu):

ihottuma, päänsärky, perifeerinen neuropatia (käsien tai jalkojen hermojen vaurioituminen, joka aiheuttaa pistelyä tai puutumista), väsymys, univaikeudet, ahdistuneisuus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt ja happamat röyhtäykset, ilmavaivat, vatsakivut, munuaisten vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, sydäninfarkti, diabetekseen sairastuminen, yöhikoilu, kohonnut verensokeri-, triglyseridi- tai kolesterolipitoisuus, anemia, matala verihiutalemäärä.

Harvoin etraviriini voi aiheuttaa yliherkkyysreaktion (allergisen) reaktion. Jos sinulle kehittyy ihottumaa, johon liittyy muita oireita, kuten kuumetta, rakkuloita tai turvotusta, käänny lääkärin puoleen.

Onko etraviriinillä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa?

Kerro aina lääkärille ja apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi muista lääkkeistä tai lääkkeistä. Siihen kuuluvat kaikki toisen lääkärin määräämät lääkkeet, apteekista ostamasi lääkkeet, kasvirohdos- ja vaihtoehtohoidot sekä viihde- tai juhlalääkkeet (”kemiat”).

Jotkut lääkkeet tai lääkkeet eivät ole turvallisia, jos niitä otetaan yhdessä – yhteisvaikutus voi aiheuttaa kohonneita, vaarallisia pitoisuuksia tai se voi estää jommankumman tai molempien lääkkeiden toiminnan. Muut lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat vähemmän vaarallisia, mutta niihin on silti suhtauduttava vakavasti. Jos yhden lääkkeen pitoisuuksiin vaikuttaa, saatat joutua muuttamaan ottamaasi annosta. Tämä saa tapahtua vain HIV-lääkärin neuvojen perusteella.

Luettelo lääkkeistä, joilla tiedetään olevan yhteisvaikutuksia etraviriinin kanssa,pitäisi olla etraviriinipakkauksen mukana tulevassa pakkausselosteessa. Kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä ja muita lääkkeitä, joita ei ole luettelossa.

Etraviriinia ei saa ottaa yhdessä HIV-lääkkeiden tipranaviirin/ritonaviirin, efavirentsin, nevirapiinin, rilpiviriinin, indinaviirin, nelfinaviirin, atatsanaviirin/kobitsistaatin tai darunaviirin/kobitsistaatin kanssa. Muita lääkkeitä, joita ei pidä ottaa yhdessä etraviriinin kanssa, ovat mm:

• karbamatsepiini
• daklatasviiri
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• rifampisiini
• rifapentiini
• simepreviiri
• mäkikuisma.

Joillakin lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia etraviriinin kanssa ja ne voivat muuttaa jommankumman tai molempien lääkkeiden pitoisuuksia veressä, joten annoksen säätäminen voi olla tarpeen. Lääkkeitä, joita tämä koskee, ovat mm:

• amiodaroni
• artemeetteri/lumefantriini
• atorvastatiini
• bepridiili
• klaritromysiini
• klopidogreeli
• syklosporiini

.

• deksametasoni
• diatsepaami
• digoksiini
• disopyramidi
• flekainidi
• flukonatsoli
• fluvastatiini
• itrakonatsoli

.

• ketokonatsoli
• lidokaiini
• lovastatiini
• meksiletiini
• posakonatsoli
• propafenoni
• kinidiini
• rifabutiini

.

• rosuvastatiini
• sildenafiili
• simvastatiini
• sirolimuusi
• tacrolimuusi
• tadalafiili
• vardenafiili
• vorikonatsoli
• warfarin.

Voinko ottaa etraviriinia raskauden aikana?

Jos harkitset lapsen hankkimista tai arvelet voivasi olla raskaana, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian siitä, mikä HIV-lääkkeiden yhdistelmä olisi sinulle sopiva. On tärkeää ottaa antiretroviraalista hoitoa raskauden aikana, jotta estetään HIV:n siirtyminen äidistä vauvaan.

Britannian HIV-yhdistys (BHIVA) suosittelee, että naiset, jotka jo käyttävät HIV:n vastaista lääkitystä ja tulevat raskaaksi, voivat yleensä jatkaa saman lääkityksen käyttöä koko raskauden ajan.

Keskusteleminen lääkärin kanssa

Jos sinulla on huolenaiheita hoidostasi tai muista terveyteesi liittyvistä seikoista, on tärkeää, että puhut niistä lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on esimerkiksi jokin oire tai haittavaikutus tai jos sinulla on vaikeuksia ottaa hoitoa joka päivä, on tärkeää, että lääkärisi tietää asiasta. Jos käytät muita lääkkeitä tai päihteitä tai jos sinulla on jokin muu sairaus, on myös tärkeää, että lääkärisi tietää tästä.

Suhteen luominen lääkäriin voi viedä aikaa. Sinusta voi tuntua hyvinkin mukavalta puhua lääkärin kanssa, mutta joidenkin mielestä se on vaikeampaa erityisesti silloin, kun puhutaan seksistä, mielenterveydestä tai oireista, joita he pitävät kiusallisina. On myös helppoa unohtaa asioita, joista halusi puhua.

Tapaamiseen valmistautumisesta voi olla paljon apua. Käytä aikaa miettiäksesi, mitä aiot sanoa. Saatat kokea hyödylliseksi puhua ensin jonkun muun kanssa tai tehdä muistiinpanoja ja tuoda ne tapaamiseen.

Tietoa tästä lääkkeestä saat etraviriini-sivuilta antiretroviraalisten lääkkeiden A-Z-sivulta.