EPODE – Yhdessä ehkäistään lasten lihavuutta

EPODE:n eurooppalainen koordinointiyksikkö järjesti 27. kesäkuuta EPODE:n ensimmäisen EPODE-kaupunginjohtajaklubin eurooppalaisen kongressin yhteistyössä Euroopan komission (terveys- ja kuluttaja-asioiden pääosasto) kanssa
. EPODE on menetelmä, jonka tarkoituksena on saada kaikki
asiaankuuluvat paikalliset sidosryhmät mukaan integroituun ja konkreettiseen ennaltaehkäisyohjelmaan, jonka tavoitteena on helpottaa terveellisempien elämäntapojen omaksumista jokapäiväisessä elämässä.

EPODE Taustatietoa

EPODE (Together Let’s Prevent Childhood Obesity) on menetelmä, joka on suunniteltu siten, että kaikki asiaankuuluvat paikalliset sidosryhmät otetaan mukaan integroituun ja konkreettiseen ennaltaehkäisyohjelmaan, jonka tavoitteena on helpottaa terveellisempien elintapojen omaksumista jokapäiväisessä elämässä.
EPODE-kehyksen pohjalta kehitetyt ohjelmat ovat pitkäkestoisia, ja niiden avulla pyritään muuttamaan elinympäristöä ja sitä kautta myös epäterveellisiä käyttäytymismalleja. Lähestymistapa on ”myönteinen, konkreettinen ja vaiheittainen” oppimisprosessi, jossa ei leimata mitään kulttuuria, ruokatottumuksia, ylipainoa ja lihavuutta.
Ensimmäinen EPODE-ohjelma aloitettiin Ranskassa vuonna 2003, ja nyt EPODE-ohjelma kattaa lähes 1,8 miljoonaa asukasta 167 ranskalaisessa kaupungissa, 20 kaupungissa Espanjassa ja 8 kaupungissa Belgiassa. Tähänastista menestystä mitataan laajalla kenttätoiminnalla pilottikaupungeissa ja lasten BMI:n rohkaisevalla kehityksellä Ranskassa pilottikaupungeissa. EPODE-ohjelmaa ollaan toteuttamassa Kreikassa, Québecissä (Kanada) ja Australiassa.

EPODE-ohjelman ristiriitainen puoli on se, että sitä rahoittavat osittain teollisuuden sidosryhmät. Ohjelman koordinaattoreiden mukaan tämä on kuitenkin myös yksi ohjelman vahvuuksista ja keskeisistä osatekijöistä. Rahoittajat pitävät julkiset kustannukset alhaisina, ja niitä rajoittaa eettinen peruskirja, jolla varmistetaan, että taloudelliset edut eivät vaikuta ohjelmaan.

Ensimmäinen EPODE:n kaupunginjohtajien klubin eurooppalainen kongressi

Kongressin avasi terveys- ja kuluttaja-asioiden pääosaston pääjohtaja ja EPODE:n eurooppalaisen verkoston perustamiseen osallistunut jäsen Robert Madelin. Hän korosti, että on tärkeää ehkäistä tarttumattomia tauteja hyödyntämällä yhteisötason valmiuksia ja käyttämällä monen sidosryhmän lähestymistapaa. Hän ilmaisi innostuneisuutensa ja toiveensa EPODE-ohjelman onnistumisesta ja antoi komission tuen.

Lucio Gussetti edusti alueiden komiteaa ja korosti, että on tärkeää ehkäistä liikalihavuutta tekemällä työtä kouluympäristön, liikunnan ja terveellisen ruoan saatavuuden hyväksi. Hän mainitsi myös yhteistyön teollisuuden kanssa ja viestinnän yleisön kanssa. Gussetti toivotti tervetulleeksi lisää WHO:n terveellisiä kaupunkeja ja ehdotti tietokannan luomista kokemusten ja tietojen saatavuuden lisäämiseksi.

Sitten Jean-Michel Borys ja Sandrine Raffin EPODE-koordinaatioryhmästä esittelivät EPODE-ohjelmaa. Tätä seurasi ensimmäinen täysistunto, jota johti Philippe Most, joka on poliittisten edustajien
EPODE-klubin puheenjohtaja. Kaikki puhujat olivat työskennelleet EPODE-ohjelman toteuttamisen parissa
Claire Beuil, ranskalaisen Beauvais’n kaupungin apulaispormestari, puhui siitä, miten tärkeää on ”taistella lihavuuden epidemiaa vastaan yhdessä” ja kokeilla uusia menetelmiä. Niiden pitäisi olla yksinkertaisia, lähellä ja omaperäisiä, jotta varmistetaan paikallinen sitoutuminen, ei vain poliittisella tasolla. Hän korosti erityisesti, että menetelmien olisi oltava yksinkertaisia ja että EPODEn myönteinen puoli on se, että mitään ei pakoteta yhteisöille. Ne voivat räätälöidä oman lähestymistapansa, joka sopii niiden tilanteeseen.
Seuraavana puhujana oli Conxa Castell, Katalonian itsehallintoalueen kansanterveysosaston edustaja, Espanja. Hän kertoi, miten THAO (espanjaksi EPODE) toimi aluetasolla.
Seuraavana oli Catherine Willems, joka työskenteli EPODEn kanssa paikallistasolla Flandres-Lysin kaupungissa. Hän kertoi, miten he olivat käyttäneet EPODE-kehystä, ja kertoi myönteisistä kokemuksistaan ja vaikeuksista, joita he kohtasivat erityisesti alkuvaiheessa.
Oli selvää, että kaikki puhujat pitivät EPODEsta metodologiana ja arvostivat suuresti ohjelmasta saamiaan kokemuksia.

Toisessa täysistunnossa Belgian ja Espanjan kansalliset koordinaattorit Mireille Roillet ja Rafael Casas puhuivat ohjelman suunnittelusta ja Ranskan mallin mukauttamisesta näihin kahteen maahan. EPODE-tiimi valmentaa kansallisia koordinaattoreita jatkuvasti alusta alkaen. Puhujat ilmaisivat jälleen kerran innostuksensa ohjelmaa kohtaan.
Monique Valaize ja José Manuel Avila, kahden ”EPODE-kaupungin” apulaispormestarit, antoivat poliittisen panoksensa ja kertoivat kokemuksistaan ohjelmasta. Tieteellisen asiantuntijakomitean VIASANO:n jäsen Jan Vinck piti puheen siitä, miten tärkeää on ottaa eri alojen asiantuntijoita mukaan koko prosessiin.

Kolmas täysistunto oli omistettu EPODE:n seurannalle ja arvioinnille. Tämä osa ohjelmaa on erittäin tärkeä, koska kokemukset ja todisteet palautetaan sidosryhmille ja toimijoille. Tämä auttaa parantamaan tehokkuutta ja on uskottavuuden kannalta olennaista. Tämän osan piti Jaap C. Seidell, Amsterdamin VU-yliopiston terveystieteiden instituutin johtaja. Hän korosti myös, että ”on käytettävä parasta saatavilla olevaa näyttöä, ei parasta mahdollista näyttöä.”

Plenaaristunnossa neljä käsiteltiin EPODE-ohjelman kehittämistä ja toteuttamista. Ranskan pääkaupunki Pariisi kehittää EPODE-ohjelmaa kahdelle miljoonalle asukkaalleen, mikä tekee siitä EPODEn historian suurimman toimenpiteen. Kansanedustaja ja Pariisin terveysasioista vastaava apulaispormestari Jean-Marie Le Guen puhui tästä mielenkiintoisesta hankkeesta ja siitä, miten se toteutetaan kaupungissa, jossa on paljon erilaisia ja erilaisia kulttuureja.
Seuraavana puhujana oli Philippe Most, ensimmäinen EPODEa toteuttanut pormestari. Hän ilmaisi suuren intohimonsa ohjelmaa kohtaan ja pyysi Le Guenia viemään EPODEa eteenpäin poliittisen verkostonsa kautta. Most on perustanut EPODE-pääkaupunginjohtajien klubin, jonka tarkoituksena on koota yhteen ne kaupunginjohtajat, jotka ovat päättäneet toteuttaa EPODE-ohjelman ja jakaa kokemuksia kaikilla tasoilla. Yksi ohjelman pääkohdista on, että pormestari johtaa ohjelman toteuttamista ja on henkilökohtaisesti mukana. Pormestarit käyttävät myös verkostoaan ja asemaansa EPODEn levittämiseen muihin kaupunkeihin.
Pormestareille esiteltiin myös EPODEn eurooppalainen verkosto (EEN). Se on Euroopan komission tuella vuosina 2008-2010 toteutettu yleiseurooppalainen hanke, jonka tarkoituksena on helpottaa EPODEn toteuttamista sekä kokemusten ja ideoiden jakamista.

EPHA:n kommentit

EPODE-kehys vaikuttaa hyvältä välineeltä, jonka avulla voidaan luoda poliittista halukkuutta sitoutua enemmän liikalihavuuden ehkäisyyn, ja on myönteistä, että kaikki asiaankuuluvat sidosryhmät ovat mukana. On kuitenkin tärkeää kiinnittää huomiota teollisuuden etuihin ja varmistaa, etteivät kaupalliset intressit hallitse ohjelmia.
Ohjelmassa on monia myönteisiä näkökohtia, kuten näytön kerääminen, eri ohjelmien välinen verkottuminen ja paikallinen omistajuus. Ohjelmat on räätälöity juuri sille yhteisölle, jossa ne toteutetaan, mikä todennäköisesti johtaa parempiin tuloksiin.
On mielenkiintoista seurata eri EPODE-ohjelmien tuloksia ja nähdä, ovatko ne niin tehokkaita kuin on toivottu.