Electrical status epilepticus in sleep (ESES)/continuous spikes and waves during slow sleep (CSWS) syndrome in children: Sähkökliininen arviointi EEG-kuvioiden mukaan

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kuvata sähkökliininen kirjo lapsilla, joilla on sähköinen status epilepticus unessa (ESES)/jatkuvat piikit ja aallot hitaan unen aikana (CSWS) -oireyhtymä EEG-mallien mukaan.

Menetelmät: Analysoitiin 44 ESES/CSWS-oireyhtymää sairastavan potilaan kliiniset tiedot, joita hoidettiin ja seurattiin vähintään kaksi vuotta. Potilaiden EEG-tallenteet arvioitiin uudelleen ESES-kuvion kahden näkökohdan määrittämiseksi: (Ryhmä I: tyypillinen vs. epätyypillinen ESES-kuvio (33/11 potilasta)) ja (2) jatkuvan epileptisen aktiivisuuden maksimiamplitudin alue (ryhmä II: anteriorinen vs. posteriorinen ESES-kuvio (33/11 potilasta)).

Tulokset: Oireiden etiologia oli nelinkertaisesti määritellympi potilailla, joilla oli tyypillinen ESES-kuvio (40 %), kuin ryhmässä, jolla oli epätyypillinen ESES-kuvio (9 %). Kaikki potilaat saivat vähintään kahta epilepsialääkehoitoa (AED). Kahdeksantoista potilasta (41 %) sai AED-lääkkeitä ja lisäksi ACTH-hoitoa. EEG:n ESES-kuvio hävisi kokonaan 18 potilaalla (41 %), yli 50 %:n vähenemistä havaittiin viidellä potilaalla (11 %), alle 50 %:n vähenemistä havaittiin kahdeksalla potilaalla (18 %), eikä vastetta havaittu viidellä potilaalla (11 %). Ryhmien vertailussa ei havaittu merkittävää eroa kohtausten vähenemisen ja SWI:n suhteen. Kohtaustulokset kahden vuoden seurannassa olivat samanlaiset ryhmässä, jossa oli ESES, jota hoidettiin AED-lääkkeillä ja ACTH-hoidolla, ja ryhmässä, jossa oli ESES, jota hoidettiin AED-lääkkeillä ilman ACTH-hoitoa.

Merkitys: Tämä tutkimus osoitti, että SWI:n nopeudella (tyypillinen vs. epätyypillinen ESES) ja ESES-kuvion maksimiamplitudilla (anteriorinen vs. posteriorinen) ei ole merkittävää korrelaatiota kohtausten hallinnan ja EEG:n SWI:n vähenemisen kanssa lapsilla, joilla on ESES-oireyhtymä.