Ectopic Pregnancy and IUDs; incidence, Risk Rate and Predisposing Factors

Diagnoosin histologinen todistus neljän vuoden aikana vuosina 1974-77 Uppsalan läänissä, Ruotsissa, 203 naista leikattiin kohdunulkoisen raskauden vuoksi. Hedelmällisessä iässä olevan naisväestön osalta tämä vastaa 0,11 kohdunulkoista raskautta 100:aa 15-44-vuotiasta naista kohti tai 1,08:aa 100:aa ilmoitettua raskautta kohti tai 1,53:aa 100:aa syntymää kohti. Kohdunulkoisen raskauden saaneista naisista 55 käytti kohdunsisäistä ehkäisyvälinettä (48 kuparipitoista ehkäisyvälinettä ja 7 muunlaista ehkäisyvälinettä), ja 6 naista käytti matala-annoksista progestogeeniehkäisyvalmistetta. Kuparipitoisen kohdunsisäisen kierukan käyttäjillä kohdunulkoisen raskauden riskin arvioitiin olevan 0,15/100 naisvuotta. Kun tätä jälkimmäistä riskiä verrataan yleiseen ilmaantuvuuslukuun 0,11, on huomattava, että näiden kahden luvun nimittäjänä olevat väestöt eroavat toisistaan eräiden keskeisten ominaisuuksien osalta. Nullipariteetti ja altistavat tekijät todettiin tilastollisesti merkitsevästi useammin kohdunulkoisen raskauden saaneilla naisilla, jotka eivät käyttäneet kierukkaa, kuin kierukkaa käyttäneillä naisilla. Tällaiset altistavat tekijät saattavat olla harvinaisempia kierukkaa käyttävillä, kuten muissakin väestöryhmissä. Tämä saattaa selittää, miksi kohdunulkoista raskautta on todettu esiintyvän kierukkaa käyttävien keskuudessa harvemmin kuin teoreettisesti odotetaan. Kohdunsisäisen kierukan ”kohdunulkoista raskautta ehkäisevä” kyky voi siis olla huomattavasti vähäisempi kuin aiemmin on väitetty.