Diagnoosi ja testit

Gastropareesin oireet ovat samankaltaisia kuin monissa muissa sairauksissa. Kun oireet jatkuvat ajan myötä tai palaavat jatkuvasti, on aika mennä lääkäriin diagnosoimaan ongelma. Tarkka diagnoosi on tehokkaan hoidon lähtökohta.

Gastropareesin diagnosointi alkaa siten, että lääkäri kysyy oireista ja aiemmista lääketieteellisistä ja terveydellisistä kokemuksista (anamneesi) ja suorittaa sitten lääkärintarkastuksen. Mahdolliset käytössä olevat lääkkeet on kerrottava.

Kokeet tehdään todennäköisesti osana tutkimusta. Ne auttavat tunnistamaan tai sulkemaan pois muita oireita mahdollisesti aiheuttavia sairauksia. Testeillä tarkistetaan myös, onko mitään, mikä voi estää tai haitata mahalaukun tyhjenemistä. Esimerkkejä näistä testeistä ovat:

• verikoe,
• yläosan endoskopia, jossa käytetään taipuisaa tähystintä vatsaan katsomiseen,
• yläosan GI-sarja, jossa vatsaa tarkastellaan röntgenkuvalla,
• tai
• ultraäänitutkimus,
• jossa käytetään ääniaaltoja, jotka synnyttävät kuvaa, ja jossa etsitään oireita aiheuttavan sairauden löytämiseksi haimasta tai sappirakosta.

Jos – oireiden, anamneesin ja tutkimuksen tarkastelun jälkeen – lääkäri epäilee gastropareesia, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan testi, jolla mitataan, kuinka nopeasti mahalaukku tyhjenee.

Hidas mahalaukun tyhjeneminen ei yksinään korreloi suoraan gastropareesidiagnoosin kanssa. (Pasricha PJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 July.)

Mahan tyhjenemiskokeet

On olemassa useita eri tapoja mitata aikaa, joka ruoan tyhjentymiseen mahasta ohutsuoleen kuluu. Näitä ovat esimerkiksi skintigrafia, langaton motiliteettikapseli tai hengitystesti. Lääkäri kertoo tarkemmin valitusta menetelmästä.

Mahalaukun tyhjenemistutkimus (skintigrafia)
Gastroareesin diagnostiikkatesti on mahalaukun tyhjenemistutkimus (skintigrafia). Testi tehdään sairaalassa tai erikoiskeskuksessa.

Testissä syödään mauton ateria kiinteää ruokaa, joka sisältää pienen määrän radioaktiivista ainetta, jotta sitä voidaan seurata elimistön sisällä. Vatsa skannataan seuraavien tuntien aikana, jotta nähdään, kuinka nopeasti ateria poistuu vatsasta. Radiologi tulkitsee tutkimuksen säännöllisin väliajoin aterian jälkeen.

Gastropareesin diagnoosi varmistuu, kun vähintään 10 % ateriasta on vielä vatsassa neljän tunnin kuluttua.

Muita menetelmiä mahalaukun tyhjenemisen mittaamiseen ovat muun muassa langaton motiliteettikapseli ja hengitystesti.

LANGATON MOTILITEETTIKAPSELI
Nielaistavissa oleva langaton motiliteettikapseli (”älypilleri” tai ”SmartPill”) nielaistiin, ja se lähettää tietoa pieneen vastaanottimeen, joka on potilailla mukana. Kerätyt tiedot tulkitsee radiologi. Testin tekemisen aikana ihmiset voivat jatkaa päivittäisiä rutiinejaan. Yhden tai kahden päivän kuluttua kertakäyttökapseli poistuu elimistöstä luonnollisesti.

Hengitystesti
Hengitystestissä syödään ateria, joka sisältää ei-radioaktiivista komponenttia, jota voidaan seurata ja mitata hengityksestä tuntien ajan. Tulokset voidaan sitten laskea sen määrittämiseksi, kuinka nopeasti vatsa tyhjenee. Tämä testi tehdään lääkärin vastaanotolla.