Darunaviiri

Mitä darunaviiri on?

Darunaviiri on lääke, jota käytetään HIV:n hoitoon. Sitä markkinoidaan tuotenimellä Prezista, mutta saatavilla on myös geneerisiä versioita. Sitä käytetään yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa.

Darunaviirin tavanomainen aikuisten annos on 800 mg, joka otetaan kerran vuorokaudessa tehostuslääkkeen kanssa. Tämä voidaan ottaa yhtenä punaisena 800 mg:n tablettina, joka otetaan yhden 100 mg:n ritonaviiritabletin (tehosterokotuslääke) kanssa. Vaihtoehtoisesti Rezolsta-yhdistelmätabletti sisältää 800 mg darunaviiria ja 150 mg kobitsistaattia (tehosterokotuslääke).

Jos sinulla on HIV-tyyppi, joka on vastustuskykyinen joillekin lääkkeille, lääkärisi voi määrätä toisenlaisen annoksen, joka koostuu yhdestä 600 mg:n tabletista ja yhdestä 100 mg:n ritonaviiritabletista, jotka otetaan yhdessä kahdesti päivässä.

Darunaviiria on saatavana myös Symtuza-nimisenä yhdistelmätablettina, joka sisältää 800 mg darunaviiria, 200 mg emtrisitabiinia ja 10 mg tenofoviirialafenamidia sekä 150 mg kobisistaattia.

Miten darunaviiri vaikuttaa?

Darunaviiri kuuluu proteaasinestäjiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan. Lääkäri määrää darunaviiria osana HIV-hoitoasi yhdessä tehosterokotuslääkkeen ja toiseen lääkeryhmään kuuluvien antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa. On tärkeää, että otat kaikki lääkkeet määräyksen mukaan joka päivä. Kukin lääkeryhmä toimii HIV:tä vastaan eri tavalla.

Hiv-hoidon tavoitteena on vähentää HIV:n määrää elimistössäsi (viruskuormaa). Ihannetapauksessa viruskuormasi pitäisi laskea niin alhaiseksi, että sitä ei voida havaita – yleensä alle 50 viruskopiota millilitrassa verta. HIV-hoidon ottaminen ja havaitsemattoman viruskuorman saavuttaminen suojaa immuunijärjestelmääsi ja estää HIV:n siirtymisen jollekin toiselle seksin yhteydessä.

Miten otan darunaviiria?

Darunaviiri kannattaa ottaa aterian tai välipalan yhteydessä, jotta elimistösi pystyy paremmin imeytymään lääkkeeseen.

HIV-hoito tehoaa parhaimmin, jos otat sitä joka päivä. Milloin olisi hyvä aika, jolloin voisit suunnitella ottavasi hoidon? Mieti päivittäisiä rutiinejasi ja sitä, milloin sinun on helpointa ottaa hoito.

Jos unohdat ottaa darunaviiriannoksen, ota se heti, kun muistat, ruoan kanssa. Jos seuraavaan annokseen on alle 12 tuntia, älä ota kaksinkertaista annosta, vaan jätä unohtamasi annos väliin ja jatka matkaa.

Jos unohdat säännöllisesti ottaa hoidon tai et ota sitä jostain muusta syystä, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

Mitkä ovat darunaviirin mahdolliset haittavaikutukset?

Kaikilla lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia. On hyvä keskustella lääkärin kanssa mahdollisista haittavaikutuksista ennen lääkkeen käytön aloittamista. Jos koet jotain, joka saattaa olla sivuvaikutus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voidaan tehdä. Täydellinen luettelo haittavaikutuksista, mukaan lukien harvinaisemmat haittavaikutukset, pitäisi olla pakkausselosteessa, joka tulee pakkauksen mukana darunaviirin kanssa.

Jaottelemme haittavaikutukset yleensä kahteen tyyppiin:

Yleinen – haittavaikutus, jota esiintyy vähintään yhdellä sadasta (yli 1 %) tätä lääkettä käyttävästä henkilöstä.

Harvinainen – haittavaikutus, jota esiintyy harvemmalla kuin yhdellä sadasta (alle 1 %) tätä lääkettä käyttävästä henkilöstä.

Darunaviirin yleisiä haittavaikutuksia ovat (yleisimmät lihavoituna):

• Ripuli, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, turvotus, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat.
• Päänsärky, väsymys, huimaus, uneliaisuus, tunnottomuus, perifeerinen neuropatia (käsien tai jalkojen hermojen vaurioituminen, joka aiheuttaa kihelmöintiä tai kipua), univaikeudet, heikkous.
• ihottuma, kutina, diabetes, kohonneet rasva-arvot, kohonneet maksaentsyymit.

Onko darunaviirilla yhteisvaikutuksia muiden lääkevalmisteiden kanssa?

Kerro aina lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Siihen kuuluvat kaikki toisen lääkärin määräämät lääkkeet, apteekista ostamasi lääkkeet, kasviperäiset ja vaihtoehtoiset hoitomuodot sekä viihde- tai juhlalääkkeet (”kemiat”).

Jotkut lääkkeet tai lääkkeet eivät ole turvallisia, jos niitä otetaan yhdessä – yhteisvaikutus voi aiheuttaa kohonneita, vaarallisia pitoisuuksia tai se voi estää jommankumman tai molempien lääkeaineiden toiminnan. Muut lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat vähemmän vaarallisia, mutta niihin on silti suhtauduttava vakavasti. Jos yhden lääkkeen pitoisuuksiin vaikuttaa, saatat joutua muuttamaan ottamaasi annosta. Tämä saa tapahtua vain HIV-lääkärin neuvojen perusteella.

Luettelo lääkkeistä, joilla tiedetään olevan yhteisvaikutuksia darunaviirin kanssa,on sisällytettävä pakkauksessa olevaan pakkausselosteeseen darunaviirin kanssa. Kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä ja muita lääkkeitä, joita ei ole luettelossa.

Et saa ottaa darunaviiria seuraavien lääkkeiden kanssa:

• alfutsosiini
• amiodaroni
• astemitsoli
• avanafiili
• bepridiili
• cisapridi
• kolikiini (jos sinulla on myös munuais- tai maksavaivoja)

.

• dihydroergotamine
• dronedarone
• elbasvir/grazoprevir
• ergometrine
• ergotamine
• lopinavir/ritonavir
• lovastatin
• lurasidone
• metyyliergonoviini
• midatsolaami (suun kautta)
• pimotsidi
• ketiapiini
• kinidiini
• ranolatsiini
• rifampisiini
• sertindoli
• sildenafiili

. (kun sitä käytetään keuhkovaltimoiden verenpainetaudin hoitoon)

• simvastatiini
• mäkikuisma
• systeeminen lidokaiini
• terfenadiini
• tikagrelori
• tiatsolaami.

Jos käytät darunaviiria, on erityisen tärkeää tarkistaa HIV-lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, ennen kuin otat muita lääkkeitä, sillä niillä voi olla yhteisvaikutuksia darunaviirin tai tehostavien lääkkeiden ritonaviirin tai kobitsistaatin kanssa.

Joillakin tavallisilla lääkkeillä voi olla vaikutusta, kuten antibiooteilla, kortikosteroideilla, hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, metformiinilla, metadonilla ja statiineilla.

Voinko ottaa darunaviiria raskauden aikana?

Jos harkitset vauvan hankkimista tai arvelet voivasi olla raskaana, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian siitä, millainen yhdistelmä HI-viruksen vastaisten lääkkeiden yhdistelmää olisi sinulle sopiva. On tärkeää ottaa antiretroviraalista hoitoa raskauden aikana, jotta estetään HIV:n siirtyminen äidistä vauvaan.

Darunaviiria tehostettuna ritonaviirilla voidaan pitää vaihtoehtona raskauden aikana, mutta on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Esimerkiksi annosta voi olla tarpeen muuttaa.

Britannian HIV-yhdistys (BHIVA) suosittelee darunaviiria tehostettuna ritonaviirilla (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa) lääkkeeksi, jota voidaan antaa naisille, jotka aloittavat HIV-hoidon raskauden aikana, heidän yksilöllisistä olosuhteistaan riippuen.

Darunaviiria tehostettuna kobitsistaatilla ei suositella raskauden aikana.

Voivatko lapset saada darunaviiria?

Darunaviiri on hyväksytty käytettäväksi lapsille. Saatavana on Prezista-oraaliliuosta tai pienennettyä annosta sisältäviä tabletteja.

Keskusteleminen lääkärin kanssa

Jos sinulla on huolenaiheita hoidostasi tai muista terveyteesi liittyvistä seikoista, on tärkeää, että puhut niistä lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on esimerkiksi jokin oire tai haittavaikutus tai jos sinulla on vaikeuksia ottaa hoitoa päivittäin, on tärkeää, että lääkärisi saa tietää tästä. Jos käytät muita lääkkeitä tai päihteitä tai jos sinulla on jokin muu sairaus, on myös tärkeää, että lääkärisi tietää tästä.

Suhteen luominen lääkäriin voi viedä aikaa. Sinusta voi tuntua hyvinkin mukavalta puhua lääkärin kanssa, mutta jotkut kokevat sen vaikeammaksi erityisesti puhuessaan seksistä, mielenterveydestä tai oireista, jotka he kokevat kiusallisiksi. On myös helppoa unohtaa asioita, joista halusi puhua.

Tapaamiseen valmistautumisesta voi olla paljon apua. Käytä aikaa miettiäksesi, mitä aiot sanoa. Saatat kokea hyödylliseksi puhua ensin jonkun muun kanssa tai tehdä muistiinpanoja ja tuoda ne tapaamiseen.

Tietoa tästä lääkkeestä saat antiretroviraalisten lääkkeiden A-Z:n darunaviirisivuilta.