COVID-19 Coronavirus: Kuinka kauan olet tarttuva ja kestävätkö oireet?

sai COVID-19-koronaviruksen tartunnan. Vielä kolmen viikon jälkeenkin hänen pojallaan oli oireita. (Kuva: Ari Perilstein/Getty Images for Feld Entertainment, Inc.)

Getty Images for Feld Entertainment, Inc.

Odota sitä. Odota sitä. Waiting for it.

Jos olet saanut COVID-19-koronavirustartunnan ja onnistunut selviytymään hengissä, saatat miettiä, kuinka kauan oireesi kestävät ja kuinka kauan pysyt tartuntakykyisenä. Eristäytyminen voi loppujen lopuksi olla yhtä nautinnollista kuin vessapaperirullien pomppiminen päähän, mitä ei muuten kannata tehdä.

Ongelma on, että vakavaan akuuttiin hengitystieoireyhtymään liittyvä koronavirus-2 (SARS-CoV-2) voi olla legen, odottakaahan nyt, pirun hämmentävä. COVD-19:n aiheuttamissa oireissa ja sairauden kestossa näyttää olevan valtavaa vaihtelua. COVID-19:n sairastuminen voi siis tuntua vähän kuin pelaisi noppapeliä, useammalla kuin yhdellä tavalla.

Käsitelläänpä vielä tarttuvuuden kestoa koskevaa kysymystä. ”Seitsemän päivää ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen” saattaa vaikuttaa vastaukselta, jos katsot joitakin kansanterveyssivustoja. Esimerkiksi Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee, että pysyt eristyksissä, kunnes seuraavat ehdot täyttyvät, olettaen, että sinulla ei ole testejä saatavilla:

• Sinulla ei ole ollut kuumetta vähintään 72 tuntiin (eli kolme kokonaista päivää ilman kuumetta ilman kuumetta alentavien lääkkeiden käyttöä) JA
• Muut oireet ovat parantuneet (esimerkiksi kun yskä tai hengenahdistus ovat parantuneet) JA
• on kulunut vähintään 7 päivää siitä, kun oireesi ilmaantuivat ensimmäisen kerran

Samoin U.K. National Health Services (NHS) ilmoittaa, että ”jos sinulla on koronaviruksen oireita, sinun on eristettävä itsesi 7 päivän ajaksi” ja lisää, että 7 päivän kuluttua:

• jos sinulla ei ole korkeaa kuumetta, sinun ei tarvitse itseisoloida
• jos sinulla on edelleen korkeaa kuumetta, jatka itseisolointia, kunnes lämpösi palautuu normaaliksi

NHS:n verkkosivulla todetaan myös, että ”sinun ei tarvitse itseisoloida, jos sinulla on vain yskää 7 päivän jälkeen. Yskä voi jatkua useita viikkoja infektion häviämisen jälkeen.”

Tedros Adhanom Ghebreyesus on sanonut COVID-19:stä, että ”lievää tautia sairastavien toipumisaika on noin kaksi viikkoa, kun taas vakavaa tai kriittistä tautia sairastavat toipuvat kolmesta kuuteen viikkoa”. (Kuva: FABRICE COFFRINI/AFP via Getty Images)

AFP via Getty Images

Ah, mutta jotkut tutkimukset kyseenalaistavat tämän seitsemän päivän rajan. Nature-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa, johon osallistui yhdeksän COVID-19-tautia sairastavaa sairaalapotilasta, todettiin, että potilaat irtosivat virusta 4-10 päivän ajan, mikä tarkoittaa, että jotkut ylittivät seitsemän päivän rajan. Tässä tapauksessa ”irtoaminen” ei tarkoita farkkuliivien riisumista, vaan pikemminkin sitä, että virus on edelleen kurkun takaosassa, joten voit olla edelleen tarttuva. Yhdeksän potilasta ei ole suuri tutkimus. Hieman suurempi tutkimus, johon osallistui 66 COVID-19-potilasta ja joka julkaistiin Chinese Medical Journal -lehdessä, osoitti kuitenkin, että mediaaniaika, joka kului potilaiden ensimmäisistä oireista siihen, että he lopulta saivat negatiivisen virustestin, oli itse asiassa 9,5 päivää. Tämä tarkoittaa, että puolet potilaista sairasti virusta vielä pitkälle toisen viikon kuluttua oireiden alkamisesta. Itse asiassa pisin aika, jonka joku vuodatti virusta, oli 11 päivää sen jälkeen, kun oireet alkoivat.

Mitä jos sinulla on ollut COVID-19-oireita, mutta et enää oireile? Varmasti et ole enää tarttuva, jos tunnet toipuneesi tartunnasta. No, ei välttämättä, älkääkä kutsuko minua Shirleyksi, soveltaakseni lainausta elokuvasta Airplane! Katso American Journal of Respiratory and Critical Care -lehdessä julkaistua tutkimusta. Tutkimusta varten ryhmä kiinalaisesta PLA:n sairaalasta (De Chang, Guoxin Mo, Xin Yuan, Yi Tao, Xiaohua Peng, Fusheng Wang, Lixin Xie ja Enqiang Qin) ja Yale-yliopistosta (Lokesh Sharma ja Charles S. Dela Cruz) jatkoi kurkkunäytteiden keräämistä 16:lta potilailta, jotka olivat sairastuneet COVID-19-tautiin sen jälkeen, kun heidät oli kotiutettu PLA:n yleissairaalassa Pekingissä Kiinassa sijaitsevasta hoitolaitoksesta. Tutkimus osoitti, että puolet potilaista eritti virusta vielä yhdestä kahdeksaan päivää sen jälkeen, kun heidän oireensa olivat hävinneet. Jep, potilaat olivat edelleen potentiaalisesti tartuntakykyisiä keskimäärin 2,5 päivää sen jälkeen, kun heillä oli viimeksi ollut oireita.

Kaikki tämä viittaa siihen, että seitsemän päivän kynnys saattaa olla hieman lyhyt, jos haluaa olla turvassa, siis turvassa muille. Sen sijaan sinun kannattaa ehkä pitää itsesi eristyksissä vähintään kahden viikon ajan oireidesi alkamisesta.

Oireesi voivat toki hyvinkin kestää kaksi viikkoa tai kauemmin. Changin johtamassa tutkimuksessa potilaat oireilivat keskimäärin kahdeksan päivää, mutta noin neljänneksellä potilaista oireet kestivät yli 11,5 päivää. On esimerkkejä siitä, että ihmisillä on ollut oireita jopa yli kaksi viikkoa. Esimerkiksi Emerging Infectious Diseases -lehdessä julkaistussa tutkimuskirjeessä Takeshi Arashiro, Keiichi Furukawa ja Akira Nakamura Asahin yleissairaalasta Chibassa Japanissa raportoivat kahdesta COVID-19-potilaasta. Toisella oli oireita kolme päivää ja toisella 17 päivää.

Tuntuuko kaksi viikkoa pitkältä? No, miettikääpä tarinoita potilaista, joilla on ollut oireita vielä pidempään, yli kaksi-kolme viikkoa. Esimerkiksi Marianne Garvey raportoi CNN:lle siitä, kuinka laulaja Pinkin 3-vuotiaalla pojalla Jamesonilla oli kuumetta vielä kolmen viikon jälkeen. Tässä Pink kertoo omasta ja poikansa kokemuksesta Ellen Show’ssa:

No niin. Helvetin hämmentävää tosiaan. 24. helmikuuta 2020 Maailman terveysjärjestön (WHO) pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus kertoi, että Kiinan Wuhanissa ”he havaitsivat, että ihmisillä, joilla on lievä tauti, toipumisaika on noin kaksi viikkoa, kun taas ihmiset, joilla on vakava tai kriittinen tauti, toipuvat kolmesta kuuteen viikossa”. Nämä ovat vielä karkeita arvioita. Todellinen jakauma näyttää pikemminkin siltä, mitä hiuksesi saavat sosiaalisen etääntymisen aikana: kaikkialle. Tarvitaan lisää tutkimuksia, jotta saadaan parempi käsitys mahdollisuuksien vaihteluvälistä ja siitä, kuinka monella ihmisellä on oireita kuinka kauan.

Yleisesti ottaen tästä viruksesta on vielä paljon opittavaa. SARS-CoV2 on kuin muukalainen, joka on päässyt autosi kuljettajan istuimelle, kun sinä olit takapenkillä tekemässä ties mitä. Kukaan ei tiedä tästä muukalaisesta paljon muuta kuin sen, että se haluaa lisääntyä paljon autossasi, mikä on melko ällöttävää. Ja koska useimmat autot eivät ole koskaan nähneet tällaista kuljettajaa, ajosi voi olla melko kuoppaista ja arvaamatonta. Joten vaikka sinulla saattaa olla karkeat aavistukset siitä, mitä voi tapahtua, sinun on odotettava sitä. Wait for it. Ja ehkä jatkaa sen odottamista.

Täydellinen uutisointi ja live-päivitykset koronaviruksesta

Seuraa minua Twitterissä tai LinkedInissä. Tutustu verkkosivustooni.