Cookies on the NHS England and NHS Improvement website

Toteuta ”Home First” -lähestymistapa, joka tarjoaa potilaille tukea kotona tai välivaiheen hoidossa. Aina kun mahdollista, potilaita olisi myös tuettava palaamaan kotiinsa arviointia varten. Local.gov.uk- ja reducingdtoc.com-sivustoilla on saatavilla näyttöä siitä, että tämä voi auttaa vähentämään hoidon liikamääräystä, jota usein tapahtuu, kun potilasarviointi tehdään sairaalassa.

Discharge to Assess -mallin (D2A) käyttöönotto, jossa kotiinlähtö on oletusarvoinen hoitopolku (ja vaihtoehtoisia hoitopolkuja henkilöille, jotka eivät pääse suoraan kotiin), on enemmän kuin hyvä käytäntö – se on oikein.

Sairaalassaoloaika, joka kestää pidempään kuin on tarpeen, vaikuttaa kielteisesti potilaiden tuloksiin. Sen varmistaminen, että potilaille annetaan mahdollisuus jatkaa elämäänsä kotona, on elintärkeää heidän pitkän aikavälin hyvinvointitulostensa kannalta.

Ei ole olemassa ”yhden koon mallia”, jolla D2A:n toteuttaminen onnistuu. Vaadittavaa voidaan kuvata ”monimutkaiseksi mukautuvaksi järjestelmäksi”, johon liittyy yksinkertaisia sääntöjä eikä jäykkiä joustamattomia kriteerejä.

On kuitenkin olemassa joitakin keskeisiä periaatteita, joita sinun tulisi noudattaa, kun perustat mallin alueellesi:

• D2A:n tulisi olla ilmaista suoritushetkellä riippumatta meneillään olevista rahoitusjärjestelyistä.
• Potilaan turvallisuuden vuoksi arviointi olisi tehtävä nopeasti (kahden tunnin kuluessa kotiin saapumisesta), ja hoitoon ja tukeen olisi päästävä nopeasti (samana päivänä), jos sitä tarvitaan.
• Jatkuvien tukipalvelujen olisi oltava ajallisesti rajattuja, enintään 6 viikkoa. Parhaimmissa järjestelmissä keskiarvo on yleensä 2 viikkoa ja yli 6 viikkoa vain poikkeustapauksissa.
• D2A:n tulisi olla valikoimaton palvelu, joka pyrkii aina sanomaan ”kyllä” – myös saattohoitoon liittyvässä tuessa.

Alkuun pääsemiseksi kannattaa käyttää PDSA-syklejä (Plan, Do, Study, Act) uusien ideoiden nopeaan testaamiseen, tarkkaan seurantaan, oppimiseen ja kehittämiseen. Pienestä aloittaminen ja kasvattaminen on tehokkaampaa ja saavutettavampaa kuin yrittää muuttaa koko järjestelmää kerralla.

Ympäri maata on myös erinomaisia esimerkkejä siitä, miten eri sairaalat ja sosiaalihuollon yhteistyökumppanit ovat toteuttaneet tätä.