Auriculotemporal Neuralgia: Eight New Cases Report
Abstract
Background. Auriculotemporaalinen neuralgia (ATN) on harvinainen oireyhtymä, joka koostuu tiukasti yksipuolisesta kivusta ohimon alueella, johon liittyy hermon arkuus ja jota voidaan hoitaa onnistuneesti anestesiablokkauksella. Analysoimme kliinisiä ominaisuuksia ja hoitovastetta kahdeksan potilaan sarjassa.
Menetelmät. Sarja peräkkäisiä potilaita, joilla diagnosoitiin ATN kahden espanjalaisen yliopistosairaalan päänsärkyklinikoilla. Esitetään tietoja demografisista ja kivun ominaisuuksista sekä hoitovasteesta.
Tulokset. Kahdeksan potilasta (seitsemän naista). Keski-ikä alkamishetkellä oli 52,8 ± 14,3 vuotta. Kipu oli tiukasti yksipuolista (viidessä tapauksessa vasemmanpuoleista, kolmessa tapauksessa oikeanpuoleista), ja sen laukaisi preaurikulaarista aluetta painamalla. Neljällä potilaalla oli taustakipua, joka oli useimmiten tylsää ja jonka voimakkuus oli 5,75 ± 1,2 verbaalisella analogisella asteikolla (VAS). Kuudella potilaalla esiintyi polttavia pahenemisvaiheita, jotka kestivät 2 sekunnista 30 minuuttiin ja joiden voimakkuus oli 7,3 ± 1,5 VAS-asteikolla. Täydellinen helpotus saavutettiin gabapentiinilla kolmessa tapauksessa, nukutuksen estolla kolmessa tapauksessa ja spontaanisti kahdessa tapauksessa.
Johtopäätös. ATN on harvinainen päänsärkyyksiköissä. Gabapentiini on hyvä vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto anestesiablokaatiolle.
Esittely
Auriculotemporaalinen neuralgia (ATN) on harvinainen kasvokivun muoto. Se on tiukasti yksipuolinen ja sivusuuntainen, ja se tuntuu pääasiassa ohimolohkon päänahassa, ohimolohkon nivelessä, korvasolisäkkeen ja korvatulehduksen alueilla. Voimakkuus vaihtelee keskivaikeasta vaikeaan, ja siihen liittyy yleensä pistävän kivun paroksysmaalisia pahenemisvaiheita. Auriculotemporaalihermon yläpuolella on kuvattu arkuutta, ja hermosärky voi käynnistyä, kun preaurikulaarista aluetta painetaan. Paikallispuudutuksen esto voi poistaa kaikki nämä oireet kokonaan.
Auriculotemporaalihermo on kolmoishermon päätehaara. Mandibulaarihermo (kolmoishermon kolmas jako), tulee foramen ovalen kautta ulos kallosta ja jatkuu infratemporaaliseen fossaan, jossa se jakautuu kahteen haaraan keskimmäisen aivokalvovaltimon ympärillä: anterioriseen runkoon ja posterioriseen runkoon; jälkimmäinen haarautuu auriculotemporaalihermoon (ATn) . ATn syöttää ihon tuntoaistimuksia auriculotemporaaliselta alueelta, mukaan lukien ulkoinen kuulokäytävä, tragus, korvan etuosa, temporaalinen päänahka, ohimon takaosa, tärykalvo, temporo-mandibulaarinen nivelkapseli ja korvasylkirauhanen . ATn kuljettaa myös parasympaattisia kuituja korvasylkirauhaseen . Itse asiassa näiden kuitujen epänormaali reinervaatio vaurion (esim. korvasylkirauhasen poiston) jälkeen voi johtaa Freýsin oireyhtymään, jolle on ominaista kasvojen punoitus ja hikoilu vasteena gustatoriseen ärsykkeeseen .
Auriculotemporaalineuralgiaa ei mainita erikseen kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen III painoksessa . ICHD-II-luokituksessa ATN voitaisiin sisällyttää kolmoishermon epigrafiaan 13.7 ”muut päätehaaraneuralgiat”. Näin ollen ATN ei tällä hetkellä sovi oikein mihinkään ICHD-III:een kirjattuun diagnoosivaihtoehtoon.
Ominaisuuksiltaan samankaltainen kipu voi toisinaan olla sekundaarinen rakenteellisten vaurioiden, kuten temporo-mandibulaarisen nivelen toimintahäiriön, degeneratiivisen kaularangan tai parotidirauhasen sairauden tai muiden paikallisen hermokompression syiden vuoksi. Lisäksi erotusdiagnoosissa on otettava huomioon useita päänsärkyjä, kuten migreeni, hemicrania continua tai kolmoishermosärky. Perusteellinen anamneesi ja tutkimus muiden sairauksien poissulkemiseksi ovat välttämättömiä ennen tämän diagnoosin tekemistä.
Viime vuosina on kuvattu vain pieniä sarjoja tai yksittäisiä ATN-tapauksia. Suurimpaan raportoituun sarjaan kuului 34 potilasta, mutta se julkaistiin vuonna 1970 , yli 40 vuotta sitten. Tavoitteenamme on analysoida kliinisiä piirteitä ja hoitotuloksia kahdeksan tapauksen peräkkäisessä sarjassa auriculotemporaalista neuralgiaa.
Menetelmät
Tapaukset valittiin kahden yliopistosairaalan päänsärkyyn erikoistuneiden neurologien arvioimien peräkkäisten potilaiden prospektiivisesta rekisteristä. Huomioon otettiin potilaat, joilla oli kipua auriculotemporaalihermon alueella ja arkuutta hermon yläpuolella ja jotka arvioitiin kuuden vuoden sisäänottojakson aikana (tammikuusta 2008 tammikuuhun 2014).
Tehdään täydellinen anamneesi ja perusteellinen neurologinen ja fyysinen tutkimus. Näihin sisältyivät ikä alkaessa ja mukaanottohetkellä (ensimmäinen käynti), sukupuoli sekä taustakivun ja pahenemisvaiheiden kliiniset ominaisuudet (laatu, kesto, aika alkuajasta ja esiintymistiheys kuukaudessa). Arvioitiin ääreisien kallohermojen arkuus, niskan liikkuvuus ja temporo-mandibulaarinivelen toiminta. Tutkimuksesta suljettiin pois potilaat, joilla oli tyypillisiä migreenioireita, jotka saattoivat viitata migreeniin (esimerkiksi pitkät jaksot joinakin päivinä kuukaudessa) tai joilla todettiin jokin temporo-mandibulaarinivelen toimintahäiriö. Neurokuvantaminen (kallon magneettikuvaus tai tietokonetomografia vain silloin, kun magneettikuvaus ei ollut mahdollista) ja rutiininomainen veritutkimus (mukaan lukien erytrosyyttien laskeutumisnopeus) tehtiin kaikissa tapauksissa muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Hoitovaste arvioitiin myös. Potilaille kerrottiin heidän kliinisestä diagnoosistaan ja käytettävissä olevista eri hoitovaihtoehdoista. Tarjosimme heille mahdollisuutta hermosalpaukseen, lääkehoitoon tai yksinkertaiseen seurantaan, jos kipu ei ollut invalidisoivaa. Auriculotemporaalihermon salpauksen protokolla oli seuraava: potilas makasi kasvot ylöspäin ja kun ohimovaltimon pulssi oli paikannettu preaurikulaariselta alueelta, jotta vältettäisiin vahingossa tapahtuva injektio, neula työnnettiin traguksen etupuolelle, suunnattiin kohti nenää 30-45°:n kulmassa ja 5-10 millimetrin syvyyteen. Puudutusainetta, joka koostui yhdestä millilitrasta 1-prosenttista lidokaiinia, injisoitiin ennen aspiraatiota. Neulan uudelleenohjausta ei tehty.
Jos potilas kieltäytyi toimenpiteestä, tarjottiin vaihtoehtoista hoitoa gabapentiinilla, koska tätä lääkettä käytetään laajalti neuropaattiseen kipuun . Annostus vaihteli 800 mg:sta 2400 mg:aan päivässä potilaan ominaisuuksista riippuen. Suun kautta annettavaa hoitoa annettiin vähintään kolmen kuukauden ajan, minkä jälkeen hoitovaste arvioitiin. Osittaiseksi vasteeksi katsottiin, kun kivun voimakkuus ja/tai esiintymistiheys väheni vähintään 50 prosenttia lähtötilanteesta, ja täydelliseksi vasteeksi, kun kipu oli kokonaan hävinnyt.
erityistä eettistä hyväksyntää ei tarvittu, koska kaikki potilaat saivat rutiinihoitoa tarpeidensa mukaan.
Tulokset
Sisäänottojakson aikana kahdeksan potilasta täytti kaikki ATN:n kliiniset tunnusmerkit (hermosalpausta lukuun ottamatta). Kuusi heistä oli peräisin yhden sairaalan päänsärkyrekisteristä, joka sisältää 2700 tapausta, joten esiintyvyys oli 0,2 % siellä hoidetuista päänsärkypotilaista. Naissukupuoli oli yleisempi, sillä kahdeksasta tapauksesta seitsemän oli naisia (87,5 %). Keski-ikä sisäänottohetkellä oli 56 ± 15,6 vuotta (vaihteluväli 27-73 vuotta) ja ikä puhkeamishetkellä 52,8 ± 14,3 vuotta (26-69 vuotta).
Kliinisten ominaisuuksien osalta kipu oli kaikissa tapauksissa tiukasti yksipuolinen, kolmessa tapauksessa oikeanpuoleinen ja viidessä vasemmanpuoleinen. Kaikilla potilailla kipu laukesi preaurikulaariselle alueelle (tragus) kohdistuvasta paineesta, vaikka kipualueella oli pieniä yksilöllisiä eroja (ks. taulukko 1 ). Puolet kaikista tapauksista viittasi taustakipuun, joka oli useimmiten laadultaan tylsää ja jonka arvo oli 5,75 ± 1,2 verbaalisella analogisella asteikolla (VAS). Tämä taustakipu saattoi olla yksittäistä tai esiintyä samanaikaisesti pahenemisvaiheiden kanssa (samanaikaisesti esiintyi kahdessa tapauksessa, 25 %). Pahenemisvaiheita esiintyi yleisesti (6 potilasta, 75 %), ja ne olivat 2 sekunnista 30 minuuttiin kestäviä kohtauksia, joiden voimakkuus oli 7,3 ± 1,5 VAS-asteikolla, ja niitä esiintyi useasta kerrasta päivässä useaan kertaan kuukaudessa (keskimäärin 21,5 kertaa kuukaudessa). Pahenevan kivun laatua kuvattiin sykkiväksi yhdessä tapauksessa, sähköiseksi yhdessä tapauksessa ja pistäväksi neljällä potilaalla. Yksikään potilaista ei viitannut migreeniin tai autonomisiin oireisiin, jotka liittyivät tämäntyyppiseen kipuun.
Potilaidemme kliiniset ja hoidolliset ominaisuudet
| Luku . | Sukupuoli . | Ikä . | Käynnistymisikä . | Lokaatio . | Takaraivokipu (I) . | Pahenemisvaiheen kipu . | Hoito . | Vaste . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I . | F . | D . | C . | |||||||||||
| 1 | ♀ | 63 | 60 | Vasemmalla | Temporaalinen | – | 6 | 1-…6 | 30 min | pistävä | Ei | |||
| Periaurikulaarinen | ||||||||||||||
| 2 | ♀ | 56 | 53 | Vasen | Temporaalinen | 4 | – | – | – | – | – | – | GBP 800mg | Total |
| 3 | ♂ | 73 | 69 | Oikea | Temporaalinen | 6 | – | – | – | – | – | – | GBP | Nule |
| Blockade | Total | |||||||||||||
| 4 | ♀ | 57 | 52 | Oikea | Prearikulaarinen | 6 | 8 | 25 | 3 sekuntia | pistäminen | AINEET | Puutteellinen | ||
| GBP 1200 mg | Partial | |||||||||||||
| GBP 2400 | Totaalinen | |||||||||||||
| 5 | ♀ | 60 | 55 | Vasemmanpuoleinen | Temporaalinen | – | 5 | 40 | 5-10 min | puukotus | Blokkaus | Total | ||
| Korva | ||||||||||||||
| 6 | ♀ | 27 | 26 | Vasen | Temporaalinen | – | 8 | 50 | 3 sekuntia | puukotus | ei | |||
| Supraurikulaarinen | ||||||||||||||
| 7 | ♀ | 72 | 68 | Oikea | Temporaalinen | – | 8 | 25 | 4 sekuntia | sähkö | GBP 900 mg | Partial | ||
| Korva | ||||||||||||||
| Sivukaula | ||||||||||||||
| 8 | ♀ | 40 | 40 | 40 | Vasemmalle | Puolinen kaula | 7 | 9 | 35 | 4 sekuntia | puukotus | Blokkaus | Blockade | Total |
| Hemicraneal | ||||||||||||||
| Number . | Sukupuoli . | Ikä . | Käynnistymisikä . | Lokaatio . | Takaraivokipu (I) . | Pahenemisvaiheen kipu . | Hoito . | Vaste . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I . | F . | D . | C . | |||||||||||
| 1 | ♀ | 63 | 60 | Vasemmalla | Temporaalinen | – | 6 | 1-…6 | 30 min | pistävä | Ei | |||
| Periaurikulaarinen | ||||||||||||||
| 2 | ♀ | 56 | 53 | Vasen | Temporaalinen | 4 | – | – | – | – | – | – | GBP 800mg | Total |
| 3 | ♂ | 73 | 69 | Oikea | Temporaalinen | 6 | – | – | – | – | – | – | GBP | Nule |
| Blockade | Total | |||||||||||||
| 4 | ♀ | 57 | 52 | Oikea | Prearikulaarinen | 6 | 8 | 25 | 3 sekuntia | pistäminen | AINEET | Puutteellinen | ||
| GBP 1200 mg | Partial | |||||||||||||
| GBP 2400 | Totaalinen | |||||||||||||
| 5 | ♀ | 60 | 55 | Vasemmanpuoleinen | Temporaalinen | – | 5 | 40 | 5-10 min | puukotus | Blokkaus | Total | ||
| Korva | ||||||||||||||
| 6 | ♀ | 27 | 26 | Vasen | Temporaalinen | – | 8 | 50 | 3 sekuntia | puukotus | ei | |||
| Supraurikulaarinen | ||||||||||||||
| 7 | ♀ | 72 | 68 | Oikea | Temporaalinen | – | 8 | 25 | 4 sekuntia | sähkö | GBP 900 mg | Partial | ||
| Korva | ||||||||||||||
| Sivukaula | ||||||||||||||
| 8 | ♀ | 40 | 40 | 40 | Vasemmalle | Niskan sivulle | 7 | 9 | 35 | 4 sekuntia | puukotusta. | Blockade | Total | |
| Hemicraneal | ||||||||||||||
Age: Ikä diagnoosihetkellä.
I: voimakkuus VAS-asteikolla (visuaalinen analoginen asteikko: 0: ei kipua, 10: pahin kuviteltavissa oleva kipu); F: esiintymistiheys kertoina/kk. D: kesto (sek: sekuntia; min: minuuttia); C: merkki. GBP: gabapentiini.
Potilaidemme
Potilaiden
Age: Ikä diagnoosihetkellä. I: voimakkuus VAS-asteikolla (visuaalinen analoginen asteikko: 0: ei kipua, 10: pahin kuviteltavissa oleva kipu); F: esiintymistiheys kertoina/kk. D: kesto (sek: sekuntia; min: minuuttia); C: merkki. GBP: gabapentiini. Neurologinen tutkimus ja liitännäistutkimukset olivat kaikilla potilailla merkitsemättömiä. Aistihäiriöitä ei todettu hermon yli ilmenevää arkuutta lukuun ottamatta. Kahdeksan tapauksen kliiniset ominaisuudet on esitetty taulukossa 1. Kohortissamme anestesiablokadointi tehtiin kolmelle potilaalle, ja kaikissa tapauksissa täydellinen helpotus kesti 2 viikosta 7 kuukauteen. Lääkehoitoa käytettiin neljässä tapauksessa: kolmessa saavutettiin ainakin osittainen vaste gabapentiinille. Yhdelle potilaalle, joka ei reagoinut gabapentiiniin, tehtiin myöhemmin anestesiablokadointi, jolloin oireet lievittyivät täysin. Kaksi potilasta ei tarvinnut hoitoa, koska tilanne korjaantui spontaanisti. Merkittäviä haittavaikutuksia ei raportoitu. KeskusteluTämä on kuvaileva, prospektiivinen tutkimus, johon sisältyi ATN-tapauksia, jotka oli diagnosoitu kahden espanjalaisen yliopistosairaalan erikoistuneissa päänsärkyklinikoissa. ATN on harvinainen oireyhtymä jopa päänsärkyklinikoilla käyvän väestön keskuudessa: sarjassamme ATN:n esiintyvyys päänsärkypotilaiden keskuudessa yhdessä klinikassa oli 0,2 %, mikä vastaa aiempia raportteja. Damarjran kuvasi suurimman ATN-sarjan vuonna 1970 (34 tapausta). Vuonna 2005 Speciali ym. raportoivat kuudesta uudesta tapauksesta, joiden esiintyvyydeksi arvioitiin 0,4 % tertiäärisen poliklinikan potilaista. Vähäisestä esiintyvyydestä huolimatta kirjoittajat haluavat puoltaa tämän oireyhtymän sisällyttämistä ICHD:hen, kuten muidenkin päätehaarojen neuralgioiden kohdalla. Auriculotemporaalineuralgia on selvästi yleisempi naisilla: Damarjran ym. tutkimuksessa 85,3 % kohortista , Specialin kohortissa 100 % ja tässä raportissa 87,5 % oli naisia. Keskimääräinen alkamisikä rekisterissämme oli 52,8 vuotta, ja laaja ikähaarukka (27-72) vastaa aiempia raportteja: (keski-ikä 49,1 vuotta) Damarjran ym. tutkimuksessa ja 23-65 vuotta (keski-ikä tuntematon) Specialissa. Useimmat potilaat olivat viisikymppisiä tai kuusikymppisiä, joten ATN on keski-iässä yleisempi sairaus. Suurin osa potilaista kuvailee kipupyrähdyksiä, mutta puolet sarjastamme kärsi taustakivusta pahenemisvaiheiden kanssa tai ilman niitä. Molemmat kivun muodot ATN:ssä oli aiemmin raportoitu . Potilaillamme ei tunnistettu laukaisevia tekijöitä lukuun ottamatta preaurikulaarisen alueen arkuutta, joka esiintyi kaikissa tapauksissa. Aiemmin on kuvattu muitakin kipua aiheuttavia tekijöitä, kuten suun avaaminen, pureskelu, makuaistimus tai kasvojen tuntoärsykkeet sekä pistely tai parastesia ATn:n hermottamalla alueella: mitään näistä ei esiintynyt meidän sarjassamme. ATN voi olla sekundaarinen muista häiriöistä, jotka on suljettava pois; ATn voi vaurioitua esimerkiksi temporo-mandibulaarisen toimintahäiriön tai parotidirauhasen häiriöiden aiheuttaman puristuksen, vedon tai kitkan vuoksi. Muita oireyhtymiä, jotka voivat aiheuttaa kipua ATn:n alueella, ovat cervicogeeninen päänsärky, krooninen migreeni, hemicrania continua, trigeminusneuralgia, infraorbitaalinen neuralgia, mandibulaarinen neuralgia, myofaskiaalinen kipu, epätyypillinen kasvokipu tai temporaaliarteriitti. Läheisten rakenteiden vauriot, kuten odontalgia, korvatulehdus tai punakorvaoireyhtymä, voivat myös jäljitellä ATN:ää. Näissä olosuhteissa voidaan harkita lisäkokeita, kuten verikokeita (mukaan lukien erytrosyyttien laskeutumisnopeus), kaulan tai alaleuan röntgenkuvausta, kaulan, aivojen tai temporo-mandibulaarisen nivelen magneettitutkimusta tai ohimovaltimon biopsiaa. Hermosalpausta pidetään hoitovaihtoehtona, ja se vahvistaa diagnoosin, kun kivunlievitys saavutetaan. Damarjran aloitti alkoholin käytön mandibulaarihermon blokkaukseen, mutta koska se oli radikaali ja kivulias toimenpide, hän alkoi sen sijaan ruiskuttaa prilokaiinia yhdistettynä kortisoniin käyttäen 3 millilitraa seosta traguksen eteen joka toinen päivä tarpeen mukaan kivunlievityksen saavuttamiseksi. Speciali , 35 vuotta myöhemmin, ruiskutti 0,5 millilitraa 2-prosenttista lidokaiinia yhdistettynä 0,5 millilitraan deksametasonia temporo-mandibulaarinivelen alapuolelle 1-1,2 cm:n syvyyteen. Steroideja ei enää suositella kasvojen injektioissa, koska toistuvien toimenpiteiden jälkeen on olemassa trofisten muutosten riski . Asiantuntijoiden konsensussuosituksissa perifeeristen hermojen salpaamiseksi päänsäryn tai neuralgian yhteydessä suositellaan lidokaiinia 1-2 % ja/tai bupivakaiinia 0,25-0,5 % ilman steroidilisäystä injektiona hermon proksimaaliseen osaan. Valitsimme 1 ml:n 1 %:n lidokaiinin, koska tämä on aiemmin raportoitu ATn-blokkauksissa ja muissa perifeeristen hermojen salpauksissa . Toistuvien ATn-blokkausten ihanteellista tiheyttä ei ole määritetty. Yksittäinen toimenpide voi olla tehokas pitkään (1-2 vuotta tai pidempään), mutta täydellisen remissiotuloksen saavuttamiseksi saatetaan tarvita toistuvia salpauksia. Välttääkseen ohimovaltimon vahingoittumisen jotkut ryhmät käyttävät ultraääntä neulan ohjaamiseen , vaikka meidän tapauksessamme tunsimme lyönnin ihon päällä ja harjoittelimme injektion antamista kauempana tästä alueesta. Valtimo ei vahingossa vaurioitunut yhdessäkään tapauksessamme. Salpauksen lisäksi ATN:n hoitoon on raportoitu muitakin hoitomuotoja. Speciali ym. raportoivat tehottomuudesta jollakin ”hermosärkyyn käytetyllä lääkkeellä”, mutta valitettavasti he eivät eritelleet, millä lääkkeellä. He raportoivat hyviä tuloksia karbamatsepiinilla hermoblokkauksen jälkeen. Kahdelle heidän potilaistaan tehtiin myös kolmoishermon ganglioniblokko. Gabapentiini, ensimmäinen oraalinen vaihtoehtomme, on kouristuksia ehkäisevä lääke, jota käytetään laajalti neuropaattisen kivun ja päänsäryn hoitoon, ja se on eläinkokeessa osoittanut estävänsä keskushermoston herkistymistä migreenissä . Tässä tutkimuksessa on joitakin rajoituksia, jotka on otettava huomioon. ATN ei ole yleinen sairaus, ja esitämme pienen tapaussarjan. Osa potilaistamme ei saanut ATn-blokkia (johtuen terapeuttisesta mieltymyksestä), jota pidetään osana muiden kasvojen neuralgioiden diagnostisia kriteerejä. Silti kaikki muut heidän kipunsa piirteet täyttivät ATN:n diagnostiset kriteerit. Näissä tapauksissa voisimme käyttää termiä ”todennäköinen ATN.” Johtopäätöksenä voidaan todeta, että auriculotemporaalinen neuralgia on lähinnä keski-ikäisiä naisia vaivaava sairaus, joka koostuu yksipuolisesta kasvokivusta ohimon alueella. On harvinainen häiriö jopa päänsärkyyksikön potilaiden keskuudessa, mutta mielestämme se tulisi sisällyttää ICHD-III:n lopulliseen versioon ainakin kolmoishermon päätehaarojen neuralgian tavoin sen omaleimaisten kliinisten piirteiden vuoksi. Kokemuksemme mukaan gabapentiini on hyvä hoitovaihtoehto, eikä anestesiablokkaatiota aina tarvita. Kun hermoblokkaus tehdään, se johtaa täydelliseen helpotukseen, jolloin diagnoosi on varma. Viimeiseksi ehdotamme seuraavia auriculotemporaalisen neuralgian diagnostisia kriteerejä:
Esintäristiriidat: Kirjoittajat eivät ilmoita eturistiriitoja. Kirjoittajat eivät ilmoita rahoituslähteitä. 1
Damarjian
E
. Auriculotemporaalinen neuralgia-alkuperäinen diagnostinen ja terapeuttinen lähestymistapa
. R I Med J
1970
; 53
: 100
– 1
. 2
Speciali
JG
Gonçalves
DA
. Auriculotemporaalinen neuralgia
. Curr Pain Headache Rep
2005
; 9
: 277
– 80
. 3
Murayama
RA
Stuginski-Barbosa
J
Moraes
NP
Speciali
JG
. Auriculotemporaalisesta neuralgiasta johtuva hammassärky: Tapausselostus
. Int Endod J
2009
; 42
: 845
– 51
. 4
Stuginski-Barbosa
J
Murayama
RA
Conti
PC
Speciali
JG
. Refractorinen kasvokipu johtuen auriculotemporaalisesta neuralgiasta
. J Päänsärky
2012
; 13
: 415
– 7
. 5
Soni
S
Rath
G
Suri
R
Vollala
VR
. Auriculotemporaalihermon epätavallinen järjestäytyminen ja sen kliiniset vaikutukset
. J Oral Maxillofac Surg
2009
; 67
: 448
– 50
. 6
Piagkou
MN
Demesticha
T
Piagkos
G
Androutsos
G
Skandalakis
P
. Mandibulaarihermon sulkeutuminen infratemporaaliseen fossaan
. Surg Radiol Anat
2011
; 33
: 291
– 9
. 7
Janis
JE
Hatef
DA
Ducic
I
et al. . Auriculotemporaalihermon anatomia: Vaihtelut sen suhteessa pinnalliseen ohimovaltimoon ja vaikutukset migreenipäänsäryn hoitoon
. Plast Reconstr Surg
2010
; 125
: 1422
– 8
. 8
Schmidt
BL
Pogrel
MA
Necoechea
M
Kearns
G
. Auriculotemporaalihermon jakautuminen temporomandibulaarinivelen ympärille
. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
1998
; 86
: 165
– 8
. 9
Santos
RC
Chagas
JF
Bezerra
TF
et al. . Frey-oireyhtymän esiintyvyys osittaisen parotidektomian jälkeen
. Braz J Otorhinolaryngol
2006
; 72
: 112
– 5
. 10
Headache Classification Committee of the International Headache Society
. Päänsärkyhäiriöiden kansainvälinen luokitus, 3. painos (beta-versio). Cephalalgia 33:629-808
. 11
Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society
. Päänsärkyhäiriöiden kansainvälinen luokitus, 2. painos. Cephalalgia 2004;24(suppl 1):9-160
. 12
Finnerup
NB
Otto
M
. McQuay
HJ
Jensen
TS
Sindrup
SH
. Algoritmi neuropaattisen kivun hoitoon: Näyttöön perustuva ehdotus
. Kipu
2005
; 118
: 289
– 305
. 13
Ansari
H
Robertson
CE
Lane
JI
Viozzi
CF
Garza
I
. Auriculotemporaalinen neuralgia sekundaarisesti TMJ:n synoviaalikystan seurauksena: Harvinaisen entiteetin harvinainen esitys
. Päänsärky
2013
; 53
: 1662
– 5
. Alopesia ja ihon atrofia kortikosteroidilla tehdyn suuremman takaraivohermon infiltraation jälkeen
. Neurology
2004
; 63
: 2193
– 4
. 15
Blumenfeld
A
Ashkenazi
A
Napchan
U
et al. . Asiantuntijoiden konsensussuositukset perifeeristen hermobloksaatioiden suorittamisesta päänsäryn hoidossa – Kertomuksellinen katsaus
. Headache
2013
; 53
: 437
– 46
. 16
Dimitriou
V
Iatrou
C
Malefaki
A
et al. . Silmähermon haarojen esto akuutin migreenikohtauksen hoidossa
. Middle East J Anesthesiol
2002
; 16
: 499
– 504
. 17
Afridi
SK
Shields
KG
Bhola
R
Goadsby
PJ
. Suuren takaraivohermon injektio primaarisissa päänsärkyoireyhtymissä: Yksittäisen injektion pitkittyneet vaikutukset
. Pain
2006
; 122
: 126
– 9
. 18
Ilhan Alp
S
Alp
R
. Supraorbitaalihermon ja infraorbitaalihermon salpaaminen migreenipotilailla: Kuuden kuukauden kliinisen seurannan tulokset
. Eur Rev Med Pharmacol Sci
2013
; 17
: 1778
– 81
. 19
Costandi
S
Costandi
. J
Souzdanitski
D
Narouze
S
. Perifeerisen hermon salpaaminen päänsäryn ja kasvokivun hoidossa
. In: Narouze
S
, ed. Interventional Management of Head and Face Pain
. New York
: Springer
; 2014
: 17
– 27
. 20
Attal
N
Cruccu
G
Baron
R
et al. . European Federation of Neurological Societies. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision
. Eur J Neurol
2010
; 17
: 1113
– e88
. 21
Zhang
Y
Shao
G
Zhang
W
et al. . Gabapentiini estää keskeistä herkistymistä migreenin aikana
. Neural Regen Res
2013
; 8
: 3003
– 12
. Author notesKaikki kirjoittajat ovat osallistuneet olennaisesti tähän tutkimukseen. Partial presented as a Poster at the EFNS-ENS Joint Congress of European Neurology in Istanbul, Turkey, June 2014. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Leave a Reply