Antrakinonit

Antrakinonit ovat ummetuksen lievittämiseen usein käytettyjen yrttien tärkeimpiä aktiivisia ainesosia. Niillä on ärsyttävä tai stimuloiva laksatiivinen vaikutus paksusuoleen. Ne muodostavat suurimman naftakinonien ryhmän, ja ne ovat usein väriltään punaisia tai violetteja. Niitä esiintyy laajalti kasveissa, erityisesti Fabaceae-, Liliaceae-, Polygonaceae- ja Rhamnaceae-suvuissa.

Antrakinonien rakenne

Antrakinonit esiintyvät yleisesti glykosideina elävässä kasvissa, ja useat ryhmät erotetaan toisistaan perustuen ytimen hapettumisasteeseen ja siihen, muodostaako molekyylin ytimen yksi vaiko kaksi yksikköä. Antronit ja vähemmän hapettuneet kuin antrakinonit, ja diantronit muodostuvat kahdesta antroniyksiköstä. Tutkimukset, joissa käytettiin diantroniglykosideja, kuten sennosidit A ja B, viittaavat siihen, että useimmat näistä yhdisteistä kulkevat ruoansulatuskanavan ylemmän osan läpi muuttumatta, mutta ruoansulatuskanavan luontainen kasvisto (pääasiassa bakteerit) metaboloi ne myöhemmin paksusuolessa. Huomaa: tarvitaan terve bakteerifloora maksimaalisten vaikutusten aikaansaamiseksi!

Antrakinonipitoiset yrtit ovat eniten tarkoitettu veltostuneeseen tai atoniseen ummetukseen, jolle on ominaista suolen tonuksen heikkeneminen ja siten suolenliikkeiden harvinaisuus. Se johtuu yleensä liikunnan puutteesta, pitkittyneestä parhaasta levosta tai tavanomaisesta laksatiivien käytöstä, ja se on yleisempää iäkkäissä väestöryhmissä.

Farmakologia (Miten ne toimivat)

Antrakinonit vaikuttavat suoraan suolen limakalvolla vaikuttaen useisiin farmakologisiin kohteisiin, ja niiden laksatiivinen vaikutus johtuu suurelta osin paksusuolen lisääntyneestä peristaltiikasta, joka lyhentää läpikulkuaikaa ja siten veden takaisinimeytymistä paksusuolessa tehden jakkaraa nestemäisemmäksi ja helpottaen ulostamista. Lisäksi aktiivisen kloridin erityksen stimuloiminen suolistoon lisää osmoosia, minkä seurauksena veden erittyminen lisääntyy. Kaiken kaikkiaan tuloksena on ulosteen tilavuuden ja GI-paineen lisääntyminen.

Niiden vaikutus on hyvin paljon annoksesta riippuvainen. Pienemmillä annoksilla antrakinoneilla on lievempi tonisoiva laksatiivinen vaikutus. Suurempina annoksina niillä on voimakkaampi stimuloiva katarttinen vaikutus.

Yhteenvetona niiden tärkeimmät farmakologiset vaikutukset ovat seuraavat:

1. Kloridin aktiivisen kuljetuksen stimulointi suolen luumeniin → osmoottinen vetovoima suolistossa → nesteen kertyminen suolistoon
2. Enterosyyttien Na-K-ATP-ase-aktiivisuuden esto → veden, natriumin ja kloridin takaisinimeytymisen esto ja kaliumin suoliston kautta tapahtuvan erittymisen lisääntyminen
3. Paikallisen, tulehdusta aiheuttavia prostaglandiineja → peristaltiikan voiman ja nopeuden lisääntyminen

Myrkyllisyyteen liittyvät huolenaiheet & Vasta-aiheet

Korkeina annoksina antrakinonirikkaat yrtit ovat ruoansulatuskanavan ärsyttäjiä aiheuttaen toksisuusoireita, joihin voi kuulua mm. pahoinvointia, oksentelua, veriripulia, ihotulehdusta, huimausta, akuuttia vatsakipua & kouristelua ja vaikeissa tapauksissa munuaisvaurioita. Yleisesti ottaen seuraavat ovat tärkeitä huomioita niiden käytön yhteydessä:

• Käytä varoen ärtyneessä suolistossa, suolitukoksissa, spastisessa paksusuolessa, akuutissa suolistotulehduksessa, tuntemattomasta alkuperästä johtuvassa vatsakivussa, <12-vuotiailla lapsilla
• Virtsan ja ulosteiden harmitonta punertavaa värimuutosta voi esiintyä
• Käytä vain lyhytaikaisesti. Käyttö > 10 päivää pahentaa paksusuolen atonisuutta ja voi johtaa riippuvuuteen laksatiiveista, jotta suolen toiminta tapahtuisi
• Jatkuva käyttö tai väärinkäyttö voi johtaa elektrolyyttitasapainon häiriöihin (erityisesti hypokalemiaan), nestehukkaan, ja lihas- ja munuaisvaurioihin
• Kulkeutumisajan dramaattinen lyheneminen voi häiritä lääkkeiden imeytymistä
• Voi raskauden aikana käytettynä aiheuttaa kohdun refleksisupistuksia, mikä voi johtaa keskenmenoon
• Välttää tulisi välttää henkilöillä, joilla on kihti tai taipumus munuaiskiviin

Pitkäkestoinen annostelu voi lisäksi aiheuttaa:

• Suoliston limakalvon lipidien peroksidoitumista → lipofussiinijäämiä ja ruskehtavaa pigmentaatiota, jota kutsutaan melanoosiksi ja joka voi olla suolistosyövän riskitekijä

Esimerkkejä kasviperäisistä lääkkeistä:

• Aloe barbadensis (Aloe)
• Cassia sp. (Senna)
• Rheum palmatum (Turkinraparperi)
• Rhamnus frangula/purshiana (Cascara sagrada)
• Rumex crispus (Keltainen telakka)

Huom: Antrakinonia sisältävistä laksatiiveista lempeimmin vaikuttavat yhdisteet kuuluvat Yellow Dockiin (Rumex crispus) ja raparperiin (Rheum palmatum). Näitä yrttejä vanhennetaan vähintään vuoden ajan, jolloin ärsyttävämmät antrakinonit muuttuvat miedommiksi yhdisteiksi. Näissä kasveissa olevat tanniinit pyrkivät myös lieventämään laksatiivista vaikutusta.