Amantadiinioppaamme – Davies – Terapia- ja kuntokeskus

Louise Clark, Davies Veterinary Specialists -eläinlääkäriaseman anestesiologian päällikkö, antaa tietoa ja neuvoja amantadiinin käytöstä kissojen ja koirien kivunlievitykseen.

Mikä on amantadiini?

Amantadiini on lääkeaine, jolla on useita käyttötarkoituksia ja erilaisia vaikutusmekanismeja. Sillä ei ole myyntilupaa koirien kivun hoitoon, mutta se edistää kivunlievitystä vähentämällä kivulle herkistymisen kehittymistä keskushermostossa (esim. aivoissa ja selkäytimessä).

Miksi käyttää Amantadiinia?

Kipu voi kehittyä hermoston signaalien ”liiallisesta voimistumisesta”, jota kutsutaan ”sentraaliseksi herkistymiseksi”. Keskusherkistyminen on merkittävä tekijä kroonisen ja neuropaattisen kivun kehittymisessä; näitä molempia voi olla hyvin vaikea hoitaa.

Neuropaattisen kivun hoitoon käytetään useita lääkkeitä, mutta valinta voi vaihdella kivun alkuperän mukaan. Tunnetun hermovaurion kohdalla ensisijaisen lääkkeen tulisi olla gabapentinoidi (kuten gabapentiini tai pregabaliini). Tämä lääkeryhmä ei tehoa nivelrikkokipuun, joten ensimmäisenä valintana etenevään nivelrikkokipuun, jota muuten hyvin hoidetuilla koirilla esiintyy, tulisi olla amantadiini.

Mille potilaille amantadiinia tulisi antaa?

Amantadiinia tulisi harkita osana monimodaalista alkuhoitoa kaikille potilaille, joilla on keskivaikeaa tai vaikeaa kroonista kipua, ja lisälääkkeenä potilaille, joilla krooninen kipu pahenee, vaikka kivunhallinta on oletettavasti riittävää ja vaikka aiheuttavan taudin taudin ei ole todettu olevan pahentunut. Kroonisesta nivelrikkokivusta kärsivien koirien ja kissojen ensisijainen lääkehoito on yleensä ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Hoito pelkällä tulehduskipulääkkeellä saattaa muuttua tehottomaksi pidemmälle edenneessä nivelrikossa.

Mikä on amantadiinin annostus?

Vaikutusmekanisminsa vuoksi amantadiinia tulisi käyttää osana multimodaalista protokollaa muiden kipulääkkeiden (yleensä tulehduskipulääkkeiden) kanssa. Sen tehosta koirilla yksinään käytettynä ei ole julkaistua kliinistä näyttöä. Joissakin tapauksissa koirat eivät kuitenkaan siedä tulehduskipulääkkeitä, ja näillä yksilöillä amantadiinia käytetään yksinään.

Koirien ja kissojen annostus on 3-5 mg/kg suun kautta kerran tai kahdesti vuorokaudessa, mieluiten kahdesti vuorokaudessa. Viimeaikaisista tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, että kahdesti vuorokaudessa annostelu on todennäköisesti tehokkaampaa koirilla ja kissoilla. Kroonisen kivun sentraalisen herkistymiskomponentin vähentämiseksi hoidon keston on todennäköisesti oltava pitkä, joten nykyinen suositeltu vähimmäiskesto on 21 päivää. Pitkäkestoinen hoito voi olla tarpeen, ja monet potilaat saattavat tarvita amantadiinia koko elämänsä ajan.

Mitkä ovat amantadiinin haittavaikutukset?

Haittavaikutukset tai lääkkeiden yhteisvaikutukset amantadiinia saavilla koirilla tai kissoilla ovat harvinaisia. On raportoitu, että joillakin koirilla saattaa esiintyä levottomuutta, oksentelua, ilmavaivoja tai ripulia (joka voi olla vetistä) erityisesti amantadiinihoidon alkuvaiheessa. Amantadiini voidaan lopettaa ilman vieroitusjaksoa. Suosittelemme verikokeita 6 kuukauden välein, kun tätä lääkettä annetaan, koska elintoimintojen muutokset voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin lääke on siedetty.

Miten Amantadiinia toimitetaan ja mitä
se maksaa?

Amantadiini on kohtalaisen kallista. Amantadiinia toimitetaan tabletteina ja kapseleina eri vahvuuksina.

Lisätietoa saat ottamalla yhteyttä terapia- ja kuntokeskuksemme tiimiin numerossa 01582 853878.

Klikkaa tästä ladataksesi tämän blogin pdf-muodossa

.