Akuutin divertikuliitin Hinchey-luokitus

Hinchey-luokitus on yksinkertainen porrastusjärjestelmä, jonka avulla voidaan määrittää akuutin divertikuliitin vakavuus. Kliinisen anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja vatsan tietokonetomografian avulla voidaan arvioida potilaan tilanne ja kirurgi pystyy valitsemaan parhaan hoitokeinon.

HINCHEY-KLASSIFIKAATIO:

Vaihe I: Flegmoni tai paikallinen abskessi (perikolinen tai mesenteriaalinen) – Kuoleman riski: 43 %

Jotkut kirjoittajat ovat ehdottaneet muutoksia luokitukseen. Eräässä muutoksessa I-vaihe on jaettu Ia-vaiheeseen – flegmoni ja Ib-vaiheeseen – rajoittuu perikoliseen tai mesenteriaaliseen abskessiin. Eräässä toisessa muutoksessa vaihe II on jaettu IIa:n abskesseihin, jotka voidaan poistaa perkutaanisesti, ja IIb:n komplisoituneisiin abskesseihin, joissa on tai ei ole fisteliä myöhemmissä muutoksissa. Useiden kirjoittajien ehdottamista muutoksista huolimatta perinteinen luokitus on edelleen laajalti käytössä.

Reproduction from: McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), tammikuu 2014.

VIITTEET & LISÄTIETOJA:

1. Sallinen VJ. Akuutin divertikuliitin porrastus kliinisten, radiologisten,ja fysiologisten parametrien perusteella. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), tammikuu 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.