Akne

Akne on yleinen ihosairaus, joka vaivaa useimpia ihmisiä vaihtelevassa määrin teini-iässä. Sairaus ei kuitenkaan suinkaan rajoitu vain tähän ikäryhmään, vaan myös parikymppiset tai kolmekymppiset aikuiset voivat sairastua akneen. Älä ajattele, että koska akne on yleinen, hoito on tarpeetonta. Aknen ”uloskasvamisen” odottaminen voi olla vakava virhe. Lääketieteellinen hoito voi parantaa ulkonäköä ja itsetuntoa sekä estää elinikäisten arpien syntymisen.

Aknen syy
Akne johtuu itse asiassa useiden tekijöiden yhdistelmästä:

1. Hormonitasojen nousu nuoruusiässä aiheuttaa ihon öljyrauhasten suurentumista ja yliaktiivisuutta.
2. Kanavat, jotka tuovat tämän öljyn pintaan, tukkeutuvat keratiinista (ihon sisältämä proteiini).
3. Kun nämä öljyrauhaset ovat yliaktiivisia ja kanavat tukkeutuvat, bakteerit, jotka normaalisti elävät iholla ja öljyssä, jäävät jumiin. Tämän jälkeen ne lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta ja ärsytystä.

Puhdistaminen ja kosmetiikka
Kaikkakin sinua saatetaan kehottaa peseytymään usein, akne ei ole lian aiheuttama sairaus. Esimerkiksi mustapäiden mustuus ei ole likaa, vaan johtuu ihon normaalin pigmentin kertymisestä öljyrauhaskanaviin.

Pese kasvosi ihotautilääkärin suosittelemalla miedolla antibakteerisella saippualla kahdesti päivässä. Jos iho on hyvin rasvainen, se voidaan pestä useammin. Liiallinen pesu tai hankaaminen yleensä ärsyttää ihoa ja pahentaa aknea. Älä siis käytä hankaavia puhdistusaineita tai puhdistustyynyjä.

Shampoopesu on myös tärkeää aknen hoidossa. Mitä öljyisemmät hiukset ovat, sitä useammin ne tulisi shampoolla pestä. Myös hiukset kannattaa pitää mahdollisimman kaukana kasvoista, jotta vältytään hiusöljyiltä.

Virheiden peittämiseen on kehitetty monia valmisteita, jotka sopivat ihonväriin. Näiden kosmetiikkatuotteiden tulisi olla vesipohjaisia (eli etiketissä ensimmäisenä ainesosana tulisi olla vesi). Useimmissa kosmetiikka- ja ihotuotteissa, joita on turvallista käyttää akneen taipuvaisella iholla, lukee ”ei-komedogeeninen”, ”öljytön” tai ”ei tuki ihohuokosia.”

Katso näitä merkintöjä kasvotuotteissasi. Rasvaisia sovelluksia, kuten vaseliinia, kaakaovoita, kylmävoidetta ja E-vitamiiniöljyä, tulisi välttää. Jos kasvot ovat kuivat, ihotautilääkäri voi suositella ihotyypillesi sopivaa kosteusvoidetta.

Ruokavalio
Ajatuksesta, että akne voi johtua epäterveellisestä ruokavaliosta, on väitelty jo vuosia. Viimeiset 30 vuotta perinteinen viisaus on ollut, että ruokavaliolla ei ole merkitystä useimmissa aknetapauksissa. Vaikka monet ihotautilääkärit uskovat edelleen tämän olevan totta, toinen näkemys on tulossa esiin. Lääkärit olivat yllättyneitä kuullessaan, että akne on käytännössä tuntematon joissakin syrjäisissä viidakkoheimoissa. Nämä ihmiset elävät maasta ilman nykyaikaisia peruselintarvikkeita, kuten naudanlihaa, maitotuotteita, vehnää ja sokeria. Toisaalta ikä, jolloin akne ilmaantuu ensimmäisen kerran, nuorenee Yhdysvalloissa teini-ikäisillä murrosiän myötä.

Voisiko jokin nykyaikaisessa ruokavaliossa olla syyllinen? Joidenkin mielestä kyllä, sillä vääränlainen syöminen voi päästää irti vääränlaisia hormoneja. Nämä hormonit aktivoivat kasvojen öljyrauhasia. Lehmänmaidossa on korkeita hormonipitoisuuksia, koska useimmat lypsykarjat ovat tiineitä. Ajatus siitä, että maito on olennainen osa kaikkien ruokavaliota, on luultavasti väärä. Kalsiumia, D-vitamiinia ja proteiinia saa helposti muista elintarvikkeista tai lisäravinteista. Voi kestää 6 kuukautta olla ottamatta kaikkia maitotuotteita, ennen kuin parannusta on havaittavissa, mutta noin 1 kolmesta sanoo, että tämä auttaa akneen melko paljon.

Toinen teoria syyttää sokeria ja liikaa hiilihydraatteja. Ne saavat elimistön pumppaamaan insuliinia, joka voi sen seurauksena sekoittaa muita hormoneja. Joillakin aknesta kärsivillä ylipainoisilla naisilla on hormonitasapainon häiriöitä ja liikaa insuliinia. Näillä naisilla insuliinitason laskeminen korjaa hormonitasoja ja aknea. Vaikka ei ole mitään todisteita siitä, että sokerilla ja hiilihydraateilla on merkitystä useimmissa aknetapauksissa, ei myöskään ole epäilystäkään siitä, etteivätkö sokeri ja liialliset hiilihydraatit olisi hyväksi sinulle. Terveellisen ruoan syöminen on hyvä ajatus aknesta kärsiville.

On vielä muitakin, jotka syyttävät tiettyjä ruokia aknesta. Suklaa ja pähkinät mainitaan usein, mutta niillä ei näytä olevan osuutta useimpien ihmisten akneen. Ruokavalion merkitys voi vaihdella yksilöiden välillä, mutta ajatus siitä, ettei ruokavaliolla ole merkitystä akneen, on luultavasti poistumassa.

Aknen hoito
Aknea ei tarvitse pelätä hoitamattomana asiana. Viime vuosina on kehitetty monia tehokkaita hoitomuotoja. Ihotautilääkärit haluavat ehkäistä arpia, joita akne voi jättää. Vuosia kestänyt hoitamaton akne voi jättää elinikäisen jäljen ihmisen kasvoihin ja vaikuttaa hänen minäkuvaansa. Vaikka akne ei ehkä ole parannettavissa, se on yleensä hallittavissa.

Koska aknella on monia muotoja, ihotautilääkäri suunnittelee yksilöllisen hoitokäytännön, jotta aknen hallinta onnistuu. Näin ollen hoidon kulku vaihtelee esimerkiksi aknen tyypin, sen vaikeusasteen ja laajuuden sekä potilaan päivittäisten toimintojen mukaan.

Lievää aknea hoidetaan yhdellä tai useilla paikallisilla lääkkeillä. Näiden tarkoituksena ei ole ainoastaan hoitaa olemassa olevia aknevaurioita, vaan myös estää uusien virheiden muodostuminen. Siksi niitä levitetään suurimmalle osalle kasvoja, ei vain suoraan nykyisiin näppylöihin. Lisäksi joillakin ihmisillä nämä voiteet saattavat aiheuttaa kasvoihin hieman kuivuutta, vaaleanpunaista väriä tai opettamisen tunnetta. Tämä on normaalia. Jos kasvoistasi tulee liian ärtyneet tai ”raa’an” tuntuiset, älä lopeta voiteiden käyttöä, vaan vähennä vain levitystiheyttä (esim. levitä joka toinen tai kolmas päivä).

Keskivaikeaa ja vaikeaa aknea hoidetaan yleensä paikallisesti käytettävillä lääkkeillä, joihin lisätään suun kautta otettavia antibiootteja. Koska erilaiset yhdistelmät tehoavat joihinkin potilaisiin paremmin kuin toisiin, sinut arvioidaan yleensä neljän tai kuuden viikon välein, kunnes akne on hyvin hallinnassa.

Tämän tavanomaisen hoidon lisäksi ihotautilääkäri voi suositella yhtä tai useampaa näistä hoidoista nopeuttamaan aknen paranemista ja puhdistumista:

Aknen leikkaus: Tämä toimenpide nopeuttaa aknen puhdistumista ja ulkonäköä huomattavasti poistamalla mustapäitä ja valkopäitä käsin. Pyöreää silmukkapoistolaitetta käytetään tasaisen tasaisen paineen kohdistamiseen materiaalin irrottamiseksi. Teräväkärkisen instrumentin asettaminen varovasti sisällön paljastamiseksi irrottaa vaurioita, jotka tarjoavat vastarintaa. Tähän voidaan yhdistää mikrodermahionta, joka auttaa poistamaan kasvojen kuollutta ihoa ja avaamaan pienempiä tukkeutuneita huokosia.

Intralesional Corticosteroid Therapy: Jos yksi tai useampi kivulias aknekysta kehittyy, nopea helpotus on saatavissa tällä suhteellisen kivuttomalla toimenpiteellä. Jokaiseen kystaan annetaan yksi injektio laimeaa kortisoniliuosta hyvin pientä neulaa käyttäen.

Akkutaanihoito: Vuonna 1982 tuli saataville uusi suun kautta otettava lääke, isotretinoiini (Accutane), sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on vaikea akne ja jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin. Hoidon kesto on yleensä viidestä kuuteen kuukautta, ja yksi tällainen kuuri parantaa vaikean aknen usein lopullisesti. Tämän lääkkeen käyttö edellyttää kuitenkin perusteellista tietämystä sen sivuvaikutuksista ja varotoimista (esim. raskauden estäminen).

Aknearpia aiheuttavien arpien hoito
Ennen aknearpia aiheuttavien arpien korjaamista on yleensä suositeltavaa odottaa, kunnes aknen aktiivisuus on ollut vähäistä tai sitä ei ole esiintynyt useiden kuukausien ajan. Arvet paranevat ajan myötä, kun elimistö pehmentää niiden ulkonäköä. Värikontrasti on usein hankalin asia suurten aknearpien korjaamisessa. Näistä leesioista voi jäädä litteä tai painunut punainen arpi, joka on niin selvä, että potilaat luulevat merkkiä aktiiviseksi leesioksi. Väri haalistuu ja lähestyy ihon sävyä 4-12 kuukauden kuluessa. Monet potilaat ovat itsetietoisia kuoppaisten ja kraatterimaisten arpien vuoksi, jotka eivät haalistu. Ne jäävät pysyväksi merkiksi aiemmasta vakavasta aknesta. Ihotautilääkäri voi erilaisia menettelyjä sinulle poistaa tai tarkistaa nämä merkit:

Kemiallinen kuorinta: Pinnalliset aknearvet ja ihon epäsäännöllinen pigmentaatio hoidetaan helposti tällä tekniikalla. Iholle levitetään kemiallisia aineita, jotka aiheuttavat uloimman kerroksen poistumisen. Eri kemikaaleja ja pitoisuuksia käytetään ihotyypin ja arpien asteen mukaan.

Laser Resurfacing: Tällä tekniikalla hoidetaan parhaiten aknen aiheuttamia selvempiä arpia. Useat ylimmät ihokerrokset poistetaan suurienergisellä valolla. Tämä toimenpide tasoittaa ihoa ja antaa sille sileämmän ja miellyttävämmän muodon.

Punch Excision ja/tai Grafting: Jotkin kapeat kuoppaiset arvet ovat liian syviä, jotta niitä voitaisiin poistaa dermabrasion avulla. Ne voidaan poistaa kirurgisella instrumentilla, jota kutsutaan booliksi. Syntynyt haava suljetaan joko ensisijaisesti tai pienellä ihonsiirteellä, ja tulokset ovat ilahduttavia. Joskus tätä toimenpidettä seuraa kemiallinen kuorinta tai laserresurfacing potilaille, joilla on sekatyyppinen arpi.

Kollageeniimplantointi: Potilaat, joilla on muutama pehmeä painunut arpi, jonka reunat ovat sileät, reagoivat hyvin kollageeniin. Tätä luonnollista proteiinia ruiskutetaan vaurion alle, jotta se kohoaa ihon tasolle.

Loppusana
Aknen hoito on jatkuva prosessi, jos sairautta halutaan hallita onnistuneesti. Sinun on noudatettava ihotautilääkärisi ohjeita, sillä vain sinä itse voit toteuttaa tarvittavan päivittäisen hoidon. Jos olet valmis käyttämään aikaa ja ponnistelemaan, voit odottaa miellyttävää tulosta.

Takaisin hakemistoon

Tällä sivustolla annetut lääketieteelliset tiedot on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin, ja ne ovat American Osteopathic College of Dermatologyn omaisuutta. Niitä ei ole tarkoitettu eikä niiden oleteta korvaavan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, eivätkä ne luo lääkärin ja potilaan välistä suhdetta. Jos sinulla on erityinen kysymys tai huoli ihovauriosta tai sairaudesta, ota yhteyttä ihotautilääkäriin. Tämän tiedon käyttö, uudelleenluominen, levittäminen, välittäminen tai kopioiminen on ehdottomasti kielletty, ellei American Osteopathic College of Dermatology ole antanut siihen nimenomaista kirjallista lupaa.