AIDSin historia

Tohtori Ananya Mandal, MDRarvostellut April Cashin-Garbutt, MA (päätoimittaja)

HIV/AIDS on verrattain hiljattain löydetty sairaus. Muut infektiot, kuten malaria, rutto, lepra, tuberkuloosi, tuhkarokko ja kolera, ovat vaikuttaneet vuosisatojen ajan suuriin ihmisjoukkoihin.

HIV ilmaantui 1900-luvun lopulla. HI-viruksen/aidsin kronologinen historia voidaan hahmotella seuraavasti.

1960- ja 70-luvut

Näitä vuosikymmeniä kutsutaan ”hiljaisiksi” vuosikymmeniksi, koska on todennäköistä, että HI-virus sai alkunsa joskus 1960-luvulla, mutta siitä ei tiedetty tai siitä ei ilmoitettu. Leviäminen alkoi 1970-luvulla, kun lääketieteellinen yhteisö tuli tietoiseksi.

HIV:n uskotaan saaneen alkunsa Afrikasta, jossa ihmiset tartuttivat sen simpansseilta. Apinoihin tarttuva virus on hyvin samankaltainen kuin HIV, ja sitä kutsutaan nimellä SIVcpz (simian immunodeficiency virus). Tämä virus levisi ihmisiin sen jälkeen, kun se oli joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen simpanssin veren kanssa simpanssien metsästyksen yhteydessä.

Monien vuosien ajan HIV:n ihmistyyppi rajoittui syrjäiseen osaan Afrikkaa. Yhteyksien parantuessa virus alkoi levitä maailmanlaajuisesti.

1981

Tämä vuosi oli tärkeä, koska New Yorkissa ja Kaliforniassa raportoitiin kahden sairauden, Kaposin sarkooman (syöpätyyppi) ja Pneumocystis carinii (nykyisin Pneumocystis jiroveci) -keuhkokuumeen (PCP), esiintyvyydestä tai lisääntyneestä esiintyvyydestä.

Nämä taudit iskevät tavallisesti iäkkäisiin tai heikkokuntoisiin. Tässä tapauksessa useat nuoret, muuten terveet nuoret miehet sairastuivat näihin sairauksiin. Aluksi ajateltiin, että kyseessä olisi homoseksuaaliseen elämäntapaan liittyvä sairaus, koska miehet olivat homoja.

Lisäksi esitettiin spekulaatioita yhteyksistä sytomegalovirukseen tai amyylinitraatti-nimisen viihdehuumeen (”poppers”) käyttöön.

Tapaukset suonensisäisten huumeiden käyttäjillä osoittivat, että kyseessä oli ongelma, joka ei rajoittunut pelkästään homomiehiin.

1982

Tänä vuonna taudille annettiin useita nimiä, kuten lymfadenopatia (koska se aiheutti imusolmukkeiden turvotusta), homokompromissi-oireyhtymä ja populaarilehdistölle ”homorutto”. Monet potilaista olivat kuitenkin hemofiilisiä.

Tämän vuoden heinäkuussa tauti nimettiin kansainvälisesti ”hankituksi immuunipuutosoireyhtymäksi” (AIDS) tai ranskan- ja espanjankielellä SIDA:ksi.

Muitakin tekijöitä, kuten verensiirtoon liittyvä tai raskauteen liittyvä tartunta, havaittiin. AIDS-potilaiden tukiryhmät, kuten Terrence Higgins Trust, alkoivat toimia.

1983-4

Vuonna 1983 raportoitiin HIV:n esiintymisestä naisilla, mikä viittasi seksuaaliseen tartuntaan. Maailman terveysjärjestö (WHO) otti aids-kysymyksen esille. Ranskassa raportoitiin samankaltaisesta AIDSiin liittyvästä viruksesta, jota kutsuttiin nimellä LAV (lymphadenopathy-associated virus).

Yhdysvalloissa eristettiin AIDSiin liittyvä virus, jota kutsuttiin nimellä HTLV-3 (Human T-cell lymphotropic virus 3). Tilanne Afrikassa paheni.

1985-87

LAV ja HTLV-3 osoittautuivat samaksi virukseksi vuonna 1985. Samana vuonna kehitettiin vasta-ainetesti, jolla voitiin osoittaa, onko jollakulla virus.

Julkinen tietoisuus jatkoi kasvuaan, ja ensimmäinen rintamaidon välityksellä tapahtuneesta tartuntatapauksesta raportoitiin.

Yhdistyneen kuningaskunnan hallituksen ensimmäinen AIDS-tietoisuutta lisäävä kampanja alkoi vuonna 1986, ja se sai nimekseen ”Älä auta AIDSia”. Virusta kutsuttiin ihmisen immuunikatovirukseksi (HIV).

Vuonna 1986 kehitettiin myös ensimmäiset HIV:n vastaiset lääkkeet nimeltä atsidotymidiini (AZT) tai tsidovudiini. Lääke hyväksyttiin vuonna 1987. Prinsessa Diana hälvensi AIDS-pelkoja vierailemalla AIDS-potilaan luona ja kättelemällä häntä.

1988-89

1988 vietettiin joulukuun 1. päivää, ensimmäistä maailman AIDS-päivää, ja vuonna 1989 todettiin zidovudiinin teho kliinisissä kokeissa. Dideoksiinosiini (ddI) oli toinen kehitetty lääke.

1990-luvulla

Vuonna 1991 kehitettiin kolmas AIDSin etenemistä hidastava lääke, dideoksisytidiini (ddC).

1993 HIV:llä todettiin ensimmäinen resistenssi tsidovudiinia vastaan.

Vuonna 1994 todettiin, että tsidovudiini voi vähentää riskiä viruksen siirtymisestä HIV-positiiviselta äidiltä vauvalle.

Vuonna 1995 maailmassa raportoitiin yhteensä miljoona aids-tapausta ja arviolta 18 miljoonaa HIV-positiivista aikuista ja 1,5 miljoonaa HIV-positiivista lasta, ja aidsista tuli tärkein kuolinsyy 25-44-vuotiaiden ikäryhmässä Yhdysvalloissa. Vuonna 1995 hyväksyttiin uudenlainen lääke nimeltä sakiniviiri, joka on proteaasientsyymin estäjä. Arvio aidsin aiheuttamien kuolemantapausten määrästä maailmanlaajuisesti oli 9 miljoonaa.

Vuonna 1996 Nevirapiini hyväksyttiin HIV:n hoitoon. Vuonna 1997 arvioitiin, että vuoteen 2000 mennessä maailmassa olisi 40 miljoonaa hiv-positiivista ihmistä. Vuonna 1998 yhdistelmähoidon sivuvaikutukset nousivat pintaan. AIDS julistettiin maailman neljänneksi suurimmaksi kuolinsyyksi vuonna 1999.

2000-luku

Vuonna 2000 maailmassa arvioitiin olevan 34,3 miljoonaa HIV-tapausta, eniten Etelä-Afrikassa. HIV-rokotekokeilut alkoivat Oxfordissa vuonna 2000.

Vuonna 2003 Swazimaassa ja Botswanassa eteläisessä Afrikassa lähes 40 % aikuisista hiv-positiivisista aids-rokotteesta epäonnistui. Enfuviridi uusi lääke nimeltä fuusion estäjä hyväksyttiin Yhdysvalloissa.

Vuonna 2005 lääkeyhtiöt ja valmistajat sopivat halvempien geneeristen virustorjuntalääkkeiden asettamisesta saataville.

Lisälukemista

• Kaikki HIV/AIDS-sisällöt
• Mitä on HIV/AIDS?
• HIV-1 vs. HI-virus-2: Mitä eroa on?
• Mikä aiheuttaa AIDSin?
• AIDSin oireet

Kirjoittanut

Dr. Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Sitaatit