6 Types of Foods That Could Make Your Ulcerative Colitis Symptoms Worse

Tuning to how you feel after meals is an important part of managing ulcerative colitis. Ei ole olemassa tyhjentävää luetteloa elintarvikkeista, joita tulisi välttää haavaista paksusuolitulehdusta sairastaville, eikä myöskään lopullista näyttöä siitä, että elintarvikkeet ylipäätään aiheuttaisivat kroonista tulehduksellista suolistosairautta (IBD), kuten haavaista paksusuolitulehdusta. On kuitenkin olemassa tiettyjä elintarvikeryhmiä, joita kannattaa varoa, jos ne pahentavat oireita – kuten turvotusta, ripulia tai kipua – pahenemisvaiheiden aikana.

Tämän sanottuaan on parasta välttää liian rajoittavaa ruokavaliota, joka voi olla haitallista, sanoo Simon Hong, M.D., tulehduksellisiin suolistosairauksiin erikoistunut gastroenterologi ja NYU Grossman School of Medicinein kliininen apulaisprofessori.

”Yksi IBD:n suurista ongelmista on asianmukainen ravitsemus”, tohtori Hong kertoo SELFille. ”Emme halua, että ihmiset alkavat karsia kaikkia näitä asioita ja päätyvät aliravitsemukseen.”

Ja on tärkeää ottaa huomioon, että ruokavalio on vain yksi osa sairautta. ”Useimmilla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla potilailla, kun tulehdus on hävinnyt – mikä on monilla potilailla nykyään saavutettavissa lääkkeillä – he voivat yleensä syödä, mitä haluavat, ellei kyse ole jostain sellaisesta, jolle he eivät siedä mitään”, tohtori Russell Cohen, lääketieteen professori ja Chicagon yliopiston tulehduksellisten suolistosairauksien keskuksen johtaja, kertoo SELF:lle.

Näin varoituksin tässä on kuusi ruokatyyppiä, jotka voivat pahentaa haavaista paksusuolentulehdusta koskevia oireitasi:

Pavut ja runsaskuituiset ruoka-aineet

Monet ihmiset pitävät kuitua maagisena ravintoaineena, joka voi pienentää riskiäsi sairastua sydänsairauksiin ja tyypin 2 diabetekseen ja mahdollisesti antaa jonkinlaista suojaa Crohnin tautia vastaan, joka on toinen IBD:tä sairastava sairaus.

Joidenkin haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien kannattaa kuitenkin välttää runsaskuituista ruokavaliota oireistaan riippuen, ehdottaa The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Henkilöt, joilla on ripulia, saattavat haluta syödä vähemmän liukenemattomia kuituja, koska ne liikuttavat ruokaa suolen läpi nopeasti – mikä vain pahentaa ongelmaa. Harkitse papujen, ristikukkaisten vihannesten, pähkinöiden ja täysjyvävehnäjauhojen määrän vähentämistä ruokavaliossasi nähdäksesi, paranevatko oireesi.

Vaikka runsaskuituinen ruokavalio voi vaikuttaa joihinkin haavaista paksusuolitulehdusta sairastaviin henkilöihin pahenemisvaiheen aikana, asiantuntijat suosittelevat yleensä varmistamaan, että he saavat riittävästi kuitua remissiovaiheessa. Joidenkin tutkimusten ja katsausten mukaan se voi auttaa pidentämään tulehduksettomia jaksoja – lukuun ottamatta ihmisiä, joilla on ahtauma eli suolen ahtauma. ”Näillä potilailla suosittelemme vähemmän kuitua, koska kuidut voivat paakkuuntua ja aiheuttaa tukoksen tai tukkeutumisen”, sanoo tohtori Hong.

FODMAPit

FODMAP tarkoittaa ”fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja”. Näitä lyhytketjuisia hiilihydraatteja elimistömme on vaikea sulattaa, ne voivat tuottaa kaasua ja lisätä nestettä paksusuolessa – aiheuttaen lopulta ripulia ja ruoansulatuskanavan vaivoja joillakin ihmisillä. Niitä on runsaasti monissa elintarvikkeissa, kuten sipulissa, palkokasveissa, jäätelössä, omenoissa, hunajassa ja keinotekoisissa makeutusaineissa.

Asiantuntijat suosittelevat yleisesti matala-FODMAP-pitoista suunnitelmaa ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitoon, termi, joka kuvaa kokoelmaa oireita, kuten vatsakipua, turvotusta, kaasuja ja ripulia tai ummetusta. IBS-oireyhtymää sairastavilla ei aina ole ruoansulatuskanavan tulehdusta, kuten IBD:tä sairastavilla. Haavainen paksusuolentulehdus ja IBS jakavat kuitenkin joitain yhteisiä oireita, joten lääkärisi saattaa suositella kokeilemaan vähärasvaista FODMAP-ruokavaliota, jos sinulla on haavainen paksusuolentulehdus, sanoo tohtori Hong.

Tutkijat tutkivat, voiko vähärasvainen FODMAP-ruokavalio lievittää haavaisen paksusuolentulehduksen oireita, mutta toistaiseksi tutkimukset ovat olleet pieniä. Inflammatory Bowel Diseases -lehdessä julkaistussa retrospektiivisessä tutkimuksessa todettiin, että matala-FODMAP-ruokavalio vähensi oireita 38 haavaista paksusuolen tulehdusta sairastavalla potilaalla. Tarvitaan lisää tutkimuksia, joissa tutkitaan suurempia ihmismääriä, jotta voidaan selvittää, ovatko FODMAP:t kriittinen tekijä haavaista paksusuolitulehdusta aiheuttavissa oireissa. Anekdoottisesti jotkut haavaista paksusuolitulehdusta sairastavat kertovat kuitenkin, että FODMAP-saannin rajoittaminen näyttää auttavan heidän suolisto-oireisiinsa.

Aluksi vähäsuolainen FODMAP-ruokavalio on hyvin rajoittava: Ajatuksena on leikata kaikki FODMAP-aineet pois ennen kuin joitain otetaan hitaasti uudelleen käyttöön, jotta voidaan selvittää, mitä niistä voi sietää. On tärkeää tehdä yhteistyötä terveydenhuoltoryhmäsi kanssa, kun teet ruokavaliomuutoksia, jotta vältät ravitsemukselliset puutteet.

Juusto, maito ja maitotuotteet

”Maitotuotteet ovat hankala asia: Laktoosi-intoleranssi voidaan mieltää haavaista paksusuolentulehdusta aiheuttavaksi”, sanoo tohtori Hong. ”Yksi asia, jota suosittelemme, on, että jos tunnet olosi huonoksi syömistesi asioiden takia, kokeile jättää maitotuotteet pois. Jos siitä on apua, voit testauttaa laktoosi-intoleranssin, joka on helppo ja perusteltu testi.”

Jopa jos et usko olevasi laktoosi-intolerantti, on toinenkin syy siihen, että maitotuotteiden nauttiminen voi aiheuttaa pahoinvointia. Laktoosi on FODMAP, mikä saattaa selittää, miksi se aiheuttaa sinulle GI-oireita. Jokainen reagoi FODMAPeihin eri tavalla, joten kannattaa testauttaa laktoosi-intoleranssi ja käydä eliminointiprosessi läpi lääkäriryhmäsi kanssa.

Gluteeni

Suolikanavan haavainen paksusuolentulehdus (colitis ulcerosa) ei ole sama asia kuin keliakia, jossa gluteeni laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäämään ohutsuoleen. Jotkut tutkimukset kuitenkin osoittavat, että haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla on todennäköisemmin myös keliakia. Vaihtoehtoisesti sinulla voi olla gluteeniyliherkkyys, mikä tarkoittaa, että sinulla ei ole immuunivastetta gluteenille, mutta koet sen aiheuttavan oireita, kuten turvotusta, vatsakipua, ripulia ja väsymystä, jotka kaikki voivat olla myös haavaista paksusuolentulehdusta.

Vuonna 2014 tehdyssä tulehduksellisia suolistosairauksia käsittelevässä tutkimuksessa haastateltiin 314:ää IBD-tautia sairastavaa henkilöä – joista 122:lla oli haavaista paksusuolentulehdusta – ja todettiin, että 56,5 prosenttia ilmoitti, että turvotukset olivat vähentyneet, kun he olivat noudattaneet gluteenitonta ruokavaliota. Lisäksi 42,6 % raportoi vähemmän ripulia, 41,5 % raportoi vähemmän vatsakipuja ja 38,3 % raportoi, että heillä oli vähemmän ja vähemmän vakavia pahenemisvaiheita.

Mutta älä ala vielä heittää suosikkimurojasi pois. Korkean FODMAP-pitoisuuden omaavaa hiilihydraattia nimeltä fruktaani on monissa samoissa elintarvikkeissa kuin gluteeni. Gluteenin poistaminen tarkoittaa siis sitä, että poistat myös monia FODMAP-ruokia, mikä voi olla liian suuri muutos, jotta voisit ryhtyä siihen yksin.

Kuten kaikkien näiden ruoka-aineiden kohdalla, kyse on kokeilemisesta ja erehdyksestä, ja työskentely ammattilaisen kanssa voi auttaa sinua saamaan selville, mistä on kyse mahdollisimman turvallisesti. ”Emme suosittele gluteenin välttämistä sinänsä, eikä ole todisteita siitä, että gluteeni pahentaisi IBD:tä”, sanoo tohtori Hong. ”Jos jollakulla on oireita, käymme listaa alaspäin ja yritämme välttää gluteenia, yritämme välttää FODMAP:eja, ja jos he näyttävät reagoivan, menemme sitä polkua pitkin.”

Viini, olut ja muut alkoholijuomat

Alkoholi stimuloi suolistoa, mikä voi pahentaa ripulia. Lisäksi monien alkoholilajien korkea sokeripitoisuus voi myös aiheuttaa ripulia. Lisäksi tutkijat uskovat, että oluessa, viinissä ja lagerissa esiintyvä lisäaine sulfiitti saattaa pahentaa oireita pikemminkin kuin itse alkoholi – mistä pääsemmekin listan viimeiseen kohtaan.

Sulfiitit ja muut lisäaineet

Tutkijat ovat selvittäneet lisäaineiden vaikutuksia haavaista paksusuolentulehdusta sairastaviin. On tärkeää mainita, että näitä lisäaineita koskevat tutkimukset ovat alustavia – useimmat niistä on tehty eläimillä, eivätkä hiirillä saadut tulokset välttämättä toistuisi ihmisillä. ”Se on suuri tutkimusalue, koska lisäaineet ovat niin yleisiä nykyaikaisissa elintarvikkeissa”, tohtori Hong sanoo. ”Mutta ei ole olemassa vahvaa näyttöä, joka sanoisi: ’Nämä ovat ehdottomasti ja ehdottomasti haitallisia sinulle’. Mutta on olemassa ajatuksia siitä, että ne voisivat olla haitallisia.”

Olemme jo maininneet sulfiitit, joita valmistajat käyttävät usein pidentääkseen tuotteiden säilyvyyttä, mukaan lukien hampurilaiset, tiivisteestä valmistetut virvoitusjuomat, makkarat, säilykkeet, liha, kala ja kuivatut hedelmät. Asiantuntijoiden teorian mukaan sulfiitit vahingoittavat suoliston terveyttä edistäviä bakteereja.

Tutkijat ovat lisäksi tutkineet karrageenin mahdollisia haavaista paksusuolitulehdusta aiheuttavia vaikutuksia, sillä karrageeni on peräisin merilevästä ja toimii sakeuttamisaineena maitotuotteissa, maitovaihtoehdoissa, kuten mantelimaidossa, lihajalosteissa ja soijapohjaisissa tuotteissa. Karrageeni aiheuttaa eläimissä tulehduksia ja haavaumia, jotka ovat samanlaisia kuin haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla potilailla. Mutta jälleen kerran ei ole näyttöä siitä, että se aiheuttaisi tulehdusta ihmisillä.

Valitettavasti ei ole olemassa selkeästi määriteltyä luetteloa ”turvallisista” elintarvikkeista, joita tulisi välttää haavaista paksusuolitulehdusta sairastaville, tai ”turvallisista” elintarvikkeista, joita voi aina sisällyttää ruokavalioon. Mutta on hyviä uutisia! Lääkkeet voivat auttaa tulehduksen hoidossa, ja kun olet remissiossa, voit todennäköisemmin syödä mitä tahansa haluat – lukuun ottamatta mitään, jolle olet aina ollut suvaitsematon tai allerginen. Siksi on tärkeää kehittää yhdessä gastroenterologin ja ravitsemusterapeutin kanssa sinulle parhaiten sopiva suunnitelma. Kun sinulla on pahenemisvaihe, tiedä, että lääkärisi haluavat auttaa sinua löytämään oikean lääkityksen ja ruokavalion, jonka avulla voit tuntea olosi parhaaksi luopumatta lempiruokavalioistasi. Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua tunnistamaan hankalat ruoat, joista voit keskustella lääkärisi kanssa.

”Hillitkäämme tulehdusta, parantakaamme suolistoa objektiivisesti. Ja sitten keskustelemme siitä, miten voit muokata ruokavaliotasi niin, että voit edelleen nauttia kaikista haluamistasi ruoka-aineista ja samalla karsia pois ne, jotka saattavat aiheuttaa oireita”, tohtori Hong sanoo.

Related:

• How to Tell the Difference Between a Normal Bloated Stomach and Something More Serious

• 8 Signs You Should See a Doctor About Stomach Pain

• 6 Common Causes of Excessive Gas