Äidinmaidonkorvike: ruokintaopas

Olet ehkä jo suunnitellut ruokkivasi lastasi osittain tai yksinomaan äidinmaidonkorvikkeella, tai ehkä vasta keräämässä tarvitsemaasi tietoa tietoon perustuvan valinnan tekemiseksi, tai ehkä olit suunnitellut imettäväsi lasta, mutta haluaisit nyt siirtyä äidinmaidonkorvikkeeseen tai täydentämään sitä. Oli miten oli, lue eteenpäin saadaksesi lisätietoa muun muassa siitä, kuinka paljon äidinmaidonkorviketta vauvasi tarvitsee, kuinka usein syöttää pikkuista ja mikä on parasta äidinmaidonkorviketta vastasyntyneelle.

Mitä äidinmaidonkorvike on?

Formulamaito, joka tunnetaan myös nimellä äidinmaidonkorvike tai joskus vain ”formula”, on rintamaidon korvike, jota voidaan käyttää joko vaihtoehtona imetykselle tai sen täydentäjänä.Formulamaito valmistetaan yleensä (mutta ei aina) lehmänmaidosta, joka käsitellään erityisesti, jotta se soveltuu vauvojen juotavaksi. Muista: Formulamaito sisältää kaikki ravintoaineet, joita vauva tarvitsee kasvaakseen ja kehittyäkseen, mutta siitä puuttuu joitakin rintamaidon terveyshyötyjä, kuten suojaa infektioilta.Se, miten päätät ruokkia pientä lastasi, on henkilökohtainen valinta, joka riippuu monista sinulle ominaisista tekijöistä. Jos kuitenkin aiot käyttää äidinmaidonkorviketta, saatat silti haluta ilmaista ensimaitoa, niin sanottua ternimaitoa, ja syöttää sitä vauvallesi ensimmäisten päivien ajan ennen äidinmaidonkorvikkeen käyttöönottoa.Ternimaito ei ole vain täynnä ravintoaineita, vaan sillä on myös monia muita terveyshyötyjä, kuten vauvan immuunijärjestelmän vahvistaminen, ruuansulatuksen parantaminen ja verensokerin säätelyn helpottaminen.

Parhaan äidinmaidonkorvikkeen valitseminen vauvallesi

Kun astut ensimmäistä kertaa äidinmaidonkorviketta myyvään kauppaan tai apteekkiin, saatat aluksi kokea esillä olevien laatikoiden ja pakkausten valikoiman hieman hämmentäväksi, sillä tarjolla on niin monia eri tuotemerkkejä ja äidinmaidonkorviketyyppejä.

Ei kuitenkaan kannata antaa tämän hämmentää sinua: Tarkista vain etiketti huolellisesti ja pidä mielessä, että vastasyntyneet tarvitsevat niin sanottua ”ensimmäistä äidinmaidonkorviketta” (yleensä merkinnällä ”vastasyntyneille sopiva”) vähintään 6 kuukauden ikään asti, ellei lääkäri tai kätilö neuvo toisin.

Asiantuntijat suosittelevat myös pitäytymään tämäntyyppisessä äidinmaidonkorvikkeessa, kunnes vauvasi on vähintään noin 1-vuotias, jolloin voit alkaa antaa vauvallesi juotavaksi (pastöroitua) lehmänmaitoa.

Vauvojen äidinmaidonkorvikkeita on kahta eri muotoa?

Äidinmaidonkorvikemaitoa on kahta eri muotoa:

• Pulverimaito. Tämä on yleensä edullisin ostaa ja tarvitsee vähemmän tilaa säilytykseen. Juju? Se täytyy kuitenkin valmistaa (sekoittamalla se veteen) ennen käyttöä. Formulamaitojauhe ei ole steriiliä, joten jokainen rehu on valmistettava juuri ennen käyttöä.

• Ready-to-feed. Tämä on jo nestemäisessä muodossa oleva äidinmaidonkorvike, jota myydään suljetuissa laatikoissa tai muovipulloissa. Se on steriiliä, joten sitä voidaan säilyttää ja käyttää suoraan pullosta (vaikka syöttövälineet on steriloitava ennen jokaista käyttökertaa). Huonona puolena on se, että se voi olla kalliimpaa, vie enemmän tilaa kaapissa ja haihtuu nopeasti pullon avaamisen jälkeen.

Vaihtoehtoiset äidinmaidonkorvikkeet

Ensimmäinen äidinmaidonkorvike on yleensä paras vauvallesi, mutta harvinaisemmissa tapauksissa lääkärisi tai terveydenhoitajasi voi ehdottaa vaihtoehtoista äidinmaidonkorviketta.

Vaikkakin useimpia näistä tyypeistä on saatavana supermarketeista tai apteekeista ”hyllystä”, monia niistä suositellaan käytettäväksi vain lääkärin valvonnassa. Tarkista aina kätilöltäsi, terveydenhoitajaltasi tai lääkäriltäsi, ennen kuin siirryt ensimmäisestä äidinmaidonkorvikkeesta toiseen, erityisesti ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Vaihtoehtoisia äidinmaidonkorvikkeita ovat esimerkiksi:

• Anti-refluksivalmiste (”staydown”). Tämäntyyppinen äidinmaidonkorvike on paksumpaa, jotta voidaan ehkäistä vaikeita refluksitapauksia tai gastro-oesofageaalista refluksitautia (GORD), ja sitä saatetaan suositella sinulle, jos muut toimenpiteet (kuten tiheä röyhtäyttäminen, pystysyöttö) eivät tunnu toimivan. Tällaista äidinmaidonkorviketta suositellaan käytettäväksi vain lääkärin valvonnassa.

• Laktoositon kaava. Joillakin vauvoilla on vaikeuksia sulattaa laktoosia (maidon sisältämä luonnollinen sokeri). Laktoosi-intoleranssi ei ole allergia, mutta se voi aiheuttaa oireita, kuten koliikkista itkua, ripulia, vatsakipuja ja ilmavaivoja. Laktoositon äidinmaidonkorvike voi auttaa; mutta sitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa Kerro terveydenhoitajalle tai lääkärille, jos epäilet vauvallasi olevan laktoosi-intoleranssia.

• Hypoallergeeninen kaava. Jos vauvallasi on diagnosoitu lehmänmaitoallergia, lääkäri voi määrätä erityisen äidinmaidonkorvikkeen, jossa on täysin hydrolysoituja (pilkottuja) proteiineja.

• Soijamaidonkorvike. Se on valmistettu soijapavuista, ja sitä suositellaan joskus vaihtoehtona vauvoille, joilla on lehmänmaitoallergia. On kuitenkin huolestuttavaa, voivatko soijapavun sisältämät fytoestrogeenit (jotka muistuttavat estrogeenihormonia) vaikuttaa vauvojen kehitykseen. Käytä soijaäidinmaidonkorviketta vain, jos lääkäri tai terveydenhoitaja on määrännyt tai suositellut sitä.

• Vuohenmaidonkorviketta. Tämä valmistetaan samojen ravitsemuksellisten standardien mukaisesti kuin lehmänmaidonkorvike, mutta vuohenmaidosta. Sitä ei kuitenkaan voi käyttää vaihtoehtona vauvoille, joilla on lehmänmaitoallergia, koska vuohenmaidon sisältämät proteiinit ovat hyvin samankaltaisia kuin lehmänmaidon proteiinit.

• Mukavuuden kaava. Comfort-maidonkorvike sisältää osittain pilkottuja (hydrolysoituja) proteiineja. Sen väitetään tekevän siitä helpommin sulavaa – mikä lievittää ongelmia, kuten koliikkia tai ummetusta – vaikka tämän väitteen tueksi ei ole lääketieteellistä näyttöä, joten kannattaa ehkä ensin keskustella lääkärin tai kätilön kanssa, jos olet huolissasi pienen vauvasi ruoansulatuksesta ja harkitset tämäntyyppistä äidinmaidonkorviketta.

• Maidonkorvikkeita yli 6 kk:n ikäisille vauvoille. Näitä ovat ”follow on” -maidonkorvike, ”hyvän yön maito” ja ”growing up” tai ”toddler milk” (yli 1-vuotiaille vauvoille). Asiantuntijat suosittelevat yleensä pysymään ensimmäisessä äidinmaidonkorvikkeessa, kunnes lapsi on täysin vieroitettu, joten on parasta kysyä terveydenhoitajalta tai lääkäriltä henkilökohtaisia neuvoja, ennen kuin kokeilee mitä tahansa uudentyyppistä, vanhemmille vauvoille tai pikkulapsille tarkoitettua maitoa.

Minkä verran äidinmaidonkorviketta vauvasi tarvitsee?

Vastasyntynyt vauvasi tarvitsee äidinmaidonkorviketta vain pieniä määriä ensimmäisinä päivinä – onhan hänen vatsansa vielä hyvin pieni, mutta se kasvaa koko ajan.

Tietääksesi, kuinka pieni vastasyntyneen vatsa on ja kuinka nopeasti se kasvaa:

• Ensimmäisenä päivänä se on noin kirsikan kokoinen ja siihen mahtuu noin 5-7 millilitraa

• Kolmantena päivänä se on saksanpähkinän kokoinen, ja siihen mahtuu 22-27 millilitraa äidinmaidonkorviketta tai äidinmaitoa

• Viikon kuluttua se on kasvanut aprikoosin kokoiseksi ja siihen mahtuu kerrallaan noin 45-60 millilitraa

• Kuukauden kuluttua vauvasi vatsa on suunnilleen ison kananmunan kokoinen ja mahtuu kerrallaan 80-150 millilitraa.

Ensimmäisen viikon jälkeen noin kuuden kuukauden ikään asti (jolloin vauva alkaa vieroittaa) pikkuinen saattaa tarvita noin 150-200 millilitraa äidinmaidonkorviketta päivässä jokaista painokiloa kohden.

Siten esimerkiksi noin 4 kiloa painava 1 kuukauden ikäinen vauva saattaa tarvita noin 600-800 millilitraa äidinmaidonkorviketta päivässä, joka jakautuu useammalle ruokailulle. Seuraavassa on lisää esimerkkejä siitä, kuinka paljon äidinmaidonkorviketta vauva voi tarvita päivässä eri ruumiinpainojen perusteella:

Kaikki vauvat ovat erilaisia, niin myös heidän ruokahalunsa! Käytännössä kuitenkin, kun lapsesi asettuu ruokailurytmiin ja opit tuntemaan hänen ruokailuvihjeensä, on luultavasti luonnollista lisätä äidinmaidonkorvikkeen määrää vähitellen kysynnän mukaan.

Miten tiedät, milloin vauvasi on kylläinen

Tämä tarkoittaa, että vauvaa on mahdollista ruokkia liikaa tuttipullolla, joten on tärkeää tunnistaa, milloin hän on kylläinen. Hyvä tapa tehdä tämä on nimeltään ”tahdistaminen”:

• Anna vauvasi pitää taukoa muutaman imun välein – vedä pullo varovasti pois ja katso, haluaako hän lopettaa

• Tämä voi olla myös hyvä hetki röyhtäyttää vauva, etenkin jos hän sylkee äidinmaidonkorviketta, tai vaikuttaa tuuliselta tai epämukavalta

• Aloita syöttäminen uudelleen vasta, jos vauva vetää tuttipullon takaisin suuhunsa

• Älä työnnä tuttipulloa vauvan suuhun äläkä yritä syöttää, jos vauva kääntää päänsä pois.

Miten usein vastasyntynyttäsi pitäisi ruokkia äidinmaidonkorvikkeella?

Ruoki vauvaa aina, kun hän osoittaa nälän merkkejä. Näitä merkkejä kutsutaan nimellä ”ruokintavihjeet”, ja niihin voi kuulua mm:

• Pään liikuttelu puolelta toiselle (juurtuminen)

• Pään nostaminen tai heiluttaminen

• Sormen imeminen, nyrkkiin tai peittoon (tai mihin tahansa muuhun käden ulottuvilla olevaan)

• Kuolaaminen

• Huulten nuoleminen tai nuoleskelu

• Vauvan itkeminen (tämä on myöhäisempi merkki – vauvan ruokkiminen on usein helpompaa, jos varhaisemmat ruokintavihjeet havaitaan ajoissa).

Miten voit olla varma, että vauvasi saa riittävästi äidinmaidonkorviketta

Sen sijaan, että noudattaisit tiukasti taulukkoa, jonka perusteella päätetään, kuinka monta unssia tai millilitraa vauvan tulisi syödä tietyssä iässä tai painossa, asiantuntijat suosittelevat ruokkimaan ”pyydettäessä” edellä lueteltujen ruokintavihjeiden perusteella.

Sikäli kuin pikkuinen lihoo normaalisti ja tuottaa riittävästi märkiä vaippoja, voit olla melko varma, että hän saa riittävästi äidinmaidonkorviketta.

Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen on normaalia nähdä noin kuusi raskasta vaippaa, jotka ovat läpimärkiä vaaleasta tai kirkkaasta virtsasta, joka päivä.

Vauvasi punnitaan yleensä muutaman kerran ensimmäisten 10 päivän aikana syntymästä, ja sen jälkeen kerran kuukaudessa – kuukausittaisten terveys- ja kehityskatsausten yhteydessä – aina 6 kuukauden ikään asti.

Terveys- ja kehityskeskustelujen aikana terveydenhoitajasi ja/tai lääkärisi käyttää kasvutaulukoita seuratakseen vauvasi kasvua ja painonnousua.

Näillä käynneillä sinulla on myös hyvä tilaisuus esittää kysymyksiä tai keskustella mahdollisista huolenaiheistasi. Mutta jos olet joskus huolissasi siitä, syökö vauvasi tarpeeksi, voit aina kääntyä kätilön tai lääkärin puoleen suunniteltujen käyntien välissä.

Jos käytät maitojauhetta, noudata alla olevia seitsemää vaihetta, jotta voit valmistaa rehun

Valmistele äidinmaidonkorvike aina juuri ennen kuin tarvitset sitä, äläkä käytä uudelleen äidinmaidonkorvikkeen maitoa, joka on jäänyt jäljelle edellisestä syöttökerrasta.

Huolehdi siitä, että käyttämäsi pinnat ovat puhtaat ja desinfioidut ja myös tuttipullo ja lisävarusteet on puhdistettu ja steriloitu.

1. Kiehauta vedenkeittimessä vähintään 1 litra tuoretta vesijohtovettä (ei pullotettua) ja anna sen sitten jäähtyä enintään 30 minuuttia (niin, että se pysyy yli 70 celsiusasteessa – tämä on tarpeeksi kuumaa tappaaksesi pullossa mahdollisesti vielä olevat bakteerit).

2. Jalusta pullo desinfioidulle pinnalle ja kaada – valmistajan antamien ohjeiden mukaisesti – oikea määrä kuumaa vettä vedenkeittimestä pulloun. Tarkkaile huolellisesti vedenpinnan tasoa.

3. Seuraamalla huolellisesti valmistajan ohjeita lisää jauhe pullossa olevaan veteen kauhalla, joka on toimitettu valmisteen mukana. Älä unohda tasoittaa jokaista kauhallista jauhetta puhtaalla, kuivalla veitsellä tai mukana toimitetulla tasoittimella.

4. Asenna nänni pidätinrenkaaseen (tuttipullon mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti) ja ruuvaa se kiinni.

5. Pane korkki nännin päälle ja ravista pulloa, kunnes kaikki jauhe on liuennut.

6. Jäähdytä pullo juoksevan kylmän veden alla (korkki kiinni) tai jätä se seisomaan kulhoon, jossa on kylmää vettä.

7. Testaa äidinmaidonkorvikkeen lämpötila tiputtamalla sitä ranteesi sisäpuolelle – sen pitäisi olla lämmintä tai viileää, mutta ei kuumaa.

Täysmaidon säilyttäminen ja kuljettaminen

Täysmaitopulveri ei ole steriiliä, joten tee ruokinta vasta juuri ennen käyttöä ja heitä pois ruokinnan jälkeen jäljelle jäänyt maito.

Jos sinun täytyy ruokkia vauvaasi ollessasi liikkeellä, on hyödyllistä ottaa

• syöttöön tarvittava määrä kaavajauhetta mitattuna pieneen, puhtaaseen ja kuivaan, ilmatiiviiseen astiaan

• puhtaaseen tyhjiöpulloon, jossa on juuri keitettyä vesijohtovettä (pullossa vesi pysyy yli 70-asteisena useita tunteja)

• tyhjään, steriloituun tuttipulloon, jossa on nänni, pidätinrengas ja korkki.

Valmistetun äidinmaidonkorvikkeen kuljettaminen ja säilyttäminen

Joskus valmistetun äidinmaidonkorvikkeen kuljettaminen saattaa olla ainoa vaihtoehto (esimerkiksi jos sinun on vietävä äidinmaidonkorvike päiväkotiin). Tässä tapauksessa tee ruokintatäyte kotona, jäähdytä se kylmässä vedessä ja jäähdytä sitä edelleen jääkaapin perällä vähintään tunnin ajan ennen sen kuljettamista.

Jääkaapissa säilytetty ruokintatäyte tulisi käyttää mahdollisimman pian, kuitenkin enintään 24 tunnin kuluessa.

Siirrä valmisäidinmaidonkorvike jääkaapista kylmälaukkuun, jossa on jääpusseja, juuri ennen kuin lähdet kotoa, ja käytä se neljän tunnin kuluessa (tai kahden tunnin kuluessa, jos sinulla ei ole jääpusseja).

Pikaopas vauvan pulloruokintaan

Ruokkiminen ei ole vain ravitsemusta, vaan se on myös tilaisuus sosiaaliseen kanssakäymiseen ja sitoutumiseen. Istu mukavasti ja ota katsekontakti. Nauti näistä läheisyyden hetkistä vauvasi kanssa.

Se, että imetät pullosta, ei tarkoita, että sinun ja vauvasi pitäisi jättää väliin runsaasti ihokontaktia. Pikkuisen pitäminen lähellä ihoasi vasten ei ole vain hyvä asia sitoutumiselle, vaan sillä on myös rauhoittava vaikutus ja se auttaa säätelemään vauvasi hengitystä ja ruumiinlämpöä.

Tässä on lyhyt opas vauvan pulloruokintaan:

• Pidä vauva pystyasennossa mukavassa, neutraalissa asennossa. Vauvan ei pitäisi joutua kallistamaan tai kääntämään päätään päästäkseen pulloon

• Kannattele pulloa lähes vaakatasossa maahan nähden juuri sen verran kallistuneena, että nänni täyttyy äidinmaidonkorvikkeella

• Harjaa vauvan huulet nännillä, ja lapsesi avaa yleensä suunsa leveäksi ja työntää kielensä ulos

• Auta vauvaa vetämään tutti suuhunsa

.

• Tarkista, ettei äidinmaidonkorvikkeeseen nouse ilmakuplia. Jos kuplia ei näy, nänniin on saattanut muodostua tyhjiö. Tämä voi estää kaavan virtaamisen. Katkaise tyhjiö siirtämällä nänniä varovasti sivuttain vauvan suussa

• Jos vauvasi vaikuttaa levottomalta tai epämukavalta, pidä ”röyhtäisytauko” ennen kuin katsot, haluaako hän lisää maitoa

• Ei vauvaa saa koskaan ruokkia makuuasennossa, jotta vältät tukehtumisvaaran. Vauvoja ei saa koskaan jättää ilman valvontaa ruokinnan ajaksi tai antaa heidän nukahtaa pullo suussaan.

Lopputulos

Toivomme, että tämä pikaopas poistaa osan äidinmaidonkorvikkeen ja pulloruokinnan salaisuuksista. Ja muista, että salainen ainesosa ei ole pullossa: Rakkaus ja huolenpito, jota panostat vauvasi ruokkimiseen ja hoitamiseen, tekevät noista ruokintakerroista niin erityisiä sinulle ja pienokaisellesi.

Miten kirjoitimme tämän artikkelin