Fertilitätsmedikament: Clomifen

Handelsnamen

Clomid, Serophene

Ist Clomifen das Richtige für mich?

Clomifencitrat kann Ihnen helfen, schwanger zu werden, wenn:

  • Sie einen unregelmäßigen Eisprung haben oder keinen Eisprung haben, besonders wenn Sie ein polyzystisches Ovarialsyndrom haben.
  • Sie leiden unter ungeklärter Unfruchtbarkeit.
  • Sie benötigen eine Stimulation der Eizellproduktion vor einer künstlichen Befruchtung oder einer Behandlung mit assistierten Reproduktionstechniken wie der In-vitro-Fertilisation.

Abhängig von Ihren Fruchtbarkeitsproblemen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand kann Ihr Arzt auch andere Medikamente als Clomifen verschreiben.
Lesen Sie mehr über Fruchtbarkeitsmedikamente für Frauen.

Wirkt Clomifen auch bei Männern?

Clomifen kann auch Männern helfen, die ein hormonelles Ungleichgewicht haben, das mit einer niedrigen Spermienzahl, schlechter Spermienqualität oder schlechter Beweglichkeit verbunden ist.
Lesen Sie mehr über Fruchtbarkeitsmedikamente für Männer.

Wie ist die Clomifen-Behandlung?

Die Behandlung mit Clomifen kann für manche Frauen emotional sehr intensiv sein. Der Grund dafür ist die Angst, ob der Körper positiv auf das Medikament reagiert. Frauen, die Clomifen einnehmen, sollten regelmäßig zur Nachsorge in die Praxis ihres Arztes gehen.

  • Einnahme des Medikaments Clomifen wird in Pillenform für einen fünftägigen Zyklus im Monat, zu Beginn der Periode, eingenommen. Es hilft Ihnen, die Produktion von Hormonen zu erhöhen, die die Follikel stimulieren, kleine Flüssigkeitssäcke, in denen Eizellen heranreifen.
  • Hormonausbruch. Innerhalb von fünf Tagen nach Beginn der Einnahme von Clomifen setzt das Gehirn eine große Menge des luteinisierenden Hormons (LH) frei. Dies signalisiert den Eierstöcken, dass sie beim Eisprung eine oder mehrere reife Eizellen aus den Follikeln freisetzen. Der Höhepunkt des luteinisierenden Hormons tritt fünf bis 12 Tage nach der Einnahme der letzten Clomifen-Pille auf.
  • Warten auf die Freigabe der Eier. Ihr Arzt wird Sie beobachten, um festzustellen, wann Ihre Eierstöcke bereit sind, eine Eizelle abzugeben. Mit einem Bluttest oder einer Ultraschalluntersuchung lässt sich feststellen, wie sich die Follikel entwickeln. Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Ovulationstest oder eine Basaltemperaturtabelle zu verwenden, um den Eisprung festzustellen.
  • Der Zeitpunkt der Empfängnis. Es hilft Ihrem Arzt zu wissen, wann Sie Eizellen freisetzen, um den idealen Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr zwischen Ihnen und Ihrem Partner oder den besten Zeitpunkt für eine künstliche Befruchtung zu berechnen. Wenn eine Eizelle auf ihrem Weg zur Gebärmutter auf ein gesundes Spermium trifft, haben Sie eine Chance, schwanger zu werden.

Länge der Clomifen-Behandlung

Es hängt davon ab, wie regelmäßig der Menstruationszyklus der Frau ist, die es nimmt, und wie oft sie die Behandlung machen muss, bevor sie schwanger wird.
Es kann ein oder zwei Monate der Einnahme des Medikaments dauern (mit Dosissteigerungen, falls erforderlich), bevor der Eisprung beginnt. Sobald der Eisprung stattfindet, kann es drei bis sechs Behandlungszyklen dauern. Die meisten Ärzte empfehlen, Clomifen nicht länger als sechs Behandlungszyklen anzuwenden.

  • Wenn Ihre Periode regelmäßig ist, beginnen Sie mit der Einnahme von Clomifen für fünf Tage, zwei bis fünf Tage nach Beginn Ihres Menstruationszyklus. (Um zu berechnen, wann Ihr nächster Menstruationszyklus beginnt, verwenden Sie unseren Eisprungrechner.)
  • Wenn Ihre Periode unregelmäßig ist oder ausbleibt, wird Ihr Arzt dann die Menstruation einleiten, indem er Ihnen ein Medikament namens Medroxyprogesteronacetat) verschreibt, das Sie 10 Tage lang einnehmen müssen, und Sie können mit der Einnahme von Clomifen beginnen, nachdem Ihre Periode eingesetzt hat.

Wenn Sie nach drei Zyklen keinen Erfolg haben, kann Ihr Arzt eine andere Behandlung oder ein anderes Medikament vorschlagen.

Nebenwirkungen von Clomifen

Die meisten Frauen vertragen die Clomifen-Behandlung gut, aber bei einigen treten geringfügige Nebenwirkungen auf, darunter:

  • Stimmungsschwankungen
  • Hitzewallungen
  • Dicker, trockener Zervixschleim
  • Unterleibsschmerzen
  • Brustspannen
  • Zystische Eierstöcke Eierstockzysten
  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Milde Depressionen
  • Schwarzsehen oder Doppeltsehen (selten)

Welche Risiken birgt Clomiphen?

Mit diesen Fruchtbarkeitsmedikamenten haben Sie eine 5 bis 12-prozentige Chance, Zwillinge zu zeugen. (Weniger als 1 Prozent bekommen Drillinge oder mehr Babys). Während viele Paare es als Segen betrachten, erhöhen Mehrlingsschwangerschaften das Risiko einer Fehlgeburt und anderer Komplikationen.
In sehr seltenen Fällen verursacht Clomifen eine milde Form des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS), das auftritt, wenn Sie zu gut auf die Medikamente ansprechen und zu viele Eizellen produzieren; Ihre Eierstöcke schwellen schnell auf ein Vielfaches ihrer normalen Größe an, und in der Bauchhöhle sammelt sich Flüssigkeit an.
Dies geht in der Regel von selbst weg, erfordert aber eine sorgfältige ärztliche Überwachung. In seltenen Fällen kann sie jedoch lebensbedrohlich sein und erfordert einen Krankenhausaufenthalt mit intensiverer Betreuung.
Andererseits haben neuere Studien ergeben, dass Clomifen das Risiko einer Frau, an Eierstockkrebs zu erkranken, nicht erhöht. Dies war früher ein zentraler Punkt der Kontroverse und der Besorgnis.

Erfolgsraten bei der Verwendung von Clomifen

Ungefähr 80 Prozent der Frauen haben einen Eisprung, normalerweise innerhalb der ersten drei Monate der Behandlung. Von denjenigen, die einen Eisprung haben, werden 30 bis 40 Prozent im dritten Zyklus schwanger.
Denken Sie daran, dass auch andere Faktoren Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflussen, angefangen bei Ihrem Alter bis hin zur Geschwindigkeit und Beweglichkeit der Spermien Ihres Partners.

Kosten der Clomifen-Behandlung

In den Vereinigten Staaten kann jeder Clomifen-Zyklus zwischen 10 und 100 Dollar kosten, je nachdem, welche medizinische Versorgung Sie haben, welche Dosierung des Medikaments Sie benötigen und welche Marke Sie wählen.
Dies umfasst jedoch nicht die Kosten für Arztbesuche, Ultraschalluntersuchungen Ihrer Eierstöcke oder ergänzende Verfahren wie die künstliche Befruchtung. Wenn Ihre Versicherung diese Behandlung nicht abdeckt, müssen Sie die Kosten im Voraus bezahlen.
Wenn Sie mehr über den Umgang mit den Kosten einer Fruchtbarkeitsbehandlung erfahren möchten, klicken Sie hier.
Lesen Sie unseren Artikel über die Ratschläge von Therapeuten zur Bewältigung eines Fruchtbarkeitsproblems.

Reviewed March 2017

References

CDC. 2016. FAQs zur Unfruchtbarkeit. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/
Lergo RS, et al. 2007. Clomifen, Metformin oder beides zur Behandlung der Unfruchtbarkeit bei polyzystischem Ovarsyndrom. New England Journal of Medicine 356(6):551-66. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa063971#t=article
Mayo Clinic. 2015. Clomifen (oraler Weg). www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clomiphene-oral-route/description/drg-20063072
MedlinePlus. 2010. Clomiphen. medlineplus.gov/druginfo/meds/a682704.html

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