Traumatismo craneoencefálico en niños

En la actualidad, los traumatismos craneoencefálicos son cada vez más frecuentes en los niños. La causa más común de los traumatismos craneoencefálicos en los niños son las caídas y, en las lesiones más graves, los traumatismos por accidentes de tráfico. En los traumatismos craneoencefálicos en lactantes y niños pequeños, los síntomas más comunes son palidez, somnolencia y vómitos, el llamado «síndrome de contusión pediátrica». Después del primer año de edad, los traumatismos craneoencefálicos leves se producen tras caídas leves, mientras que las lesiones más graves son las causadas por accidentes de tráfico, incluso de peatones, o por caídas desde la altura. A medida que el niño crece, es más probable que se produzcan traumatismos craneoencefálicos graves tras accidentes de bicicleta o de coche. Las lesiones cerebrales que implican o penetran en el cerebro por fragmentos óseos rotos incluyen contusiones y laceraciones cerebrales. La inconsciencia no tiene por qué producirse siempre durante la contusión, ya que también puede aparecer tras una inflamación del cerebro o complicaciones por una presión intracraneal elevada. A pesar de las amplias lesiones en este tipo de accidentes, el pronóstico de los supervivientes es sorprendentemente bueno. Estas lesiones neurocraneales graves suelen incluir una fuerte hemorragia con hematoma (hemorragia epidural, hemorragia subdural, hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea traumática). La mejora de la atención prehospitalaria, la preparación y accesibilidad de los equipos multidisciplinarios, el establecimiento de centros regionales y los esfuerzos para prevenir y disminuir los accidentes de tráfico contribuyen a la reducción de la tasa de mortalidad.