Tratamiento de las bronquiectasias – Bronchiectasis News Today

No hay cura para las bronquiectasias porque el daño a las vías respiratorias no puede revertirse, pero sus síntomas e infecciones pulmonares pueden tratarse. El objetivo es tratar las afecciones subyacentes y las infecciones pulmonares, eliminar la mucosidad de los pulmones y prevenir nuevas complicaciones.

Medicamentos prescritos para el tratamiento de las bronquiectasias

Algunos de los medicamentos o tratamientos que se suelen prescribir para las bronquiectasias son antibióticos, broncodilatadores, expectorantes y fármacos antimucosos. En la mayoría de los casos, el tratamiento implica una combinación de medicamentos y el uso de dispositivos y ejercicios para ayudar a despejar las vías respiratorias.

Tratamiento de las infecciones

Los antibióticos son el tratamiento más habitual para las infecciones pulmonares, que pueden ser comunes en las personas con bronquiectasias. Algunas personas toman antibióticos continuamente porque tienen muchas infecciones. Los antibióticos pueden tomarse por vía oral o, en caso de infecciones más difíciles de tratar, pueden administrarse por vía intravenosa.

Los antibióticos orales que se utilizan actualmente para tratar las exacerbaciones agudas de las bronquiectasias en adultos son amoxicilina, co-amoxiclav, flucloxacilina, rifampicina, fucidina y ciprofloxacina.

Los antibióticos intravenosos pueden ser necesarios en casos graves, o cuando el uso oral no consigue tratar una exacerbación aguda. Los antibióticos intravenosos que se utilizan actualmente para estos casos son bencilpenicilina, cefuroxima, ceftriaxona vancomicina, ceftazidima y cefuroxima.

Los antibióticos a largo plazo se utilizan en personas con bronquiectasias para mejorar los síntomas de la enfermedad, disminuir las tasas de exacerbación y mejorar la calidad de vida. Entre ellos se encuentran la amoxicilina, la flucloxacilina y la trimetoprima.

La elección del antibiótico adecuado dependerá de la bacteria específica que esté causando la infección.

Broncodilatadores para las bronquiectasias

Los broncodilatadores relajan los músculos que rodean las vías respiratorias. La mayoría de los broncodilatadores son medicamentos inhalados, que se toman con un inhalador o un nebulizador. Ayudan a abrir las vías respiratorias para que la respiración sea más fácil.

Los broncodilatadores utilizados habitualmente para el tratamiento de las bronquiectasias incluyen broncodilatadores de acción corta, como el albuterol y el levalbuterol, y broncodilatadores de acción prolongada, como el formoterol, el tiotropio y el salmeterol.

Los broncodilatadores de acción corta se utilizan como medicación de rescate cuando se necesita un alivio rápido de la falta de aire, y los broncodilatadores de acción prolongada se utilizan regularmente para controlar los síntomas de las bronquiectasias.

Expectorantes y medicamentos antimucosos para las bronquiectasias

Los expectorantes y los medicamentos antimucosos ayudan a eliminar la mucosidad. Ambos actúan para aflojar la mucosidad en los pulmones, facilitando la tos de las vías respiratorias. Los expectorantes o agentes de eliminación de la mucosidad, incluyen la solución salina hipertónica y el manitol inhalado, que mantienen las vías respiratorias hidratadas y mejoran la eliminación y los mucolíticos, como la bromhexina, la N-acetilcisteína, la erdosteína y la fudosteína y la dornasa alfa.

Los expectorantes pueden combinarse con descongestionantes.

Otros tratamientos de las bronquiectasias

Otros tratamientos de las bronquiectasias incluyen la hidratación, que vuelve la mucosidad más fina y más fácil de expulsar; la fisioterapia torácica (palmadas en el pecho o percusión) realizada por un terapeuta o un familiar entrenado, utilizando sus manos o un dispositivo externo, para aflojar la mucosidad y ayudar a sacarla de los pulmones, o con un dispositivo externo, como un chaleco terapéutico que utiliza ondas de aire de alta frecuencia; la oxigenoterapia para elevar los niveles bajos de oxígeno en sangre; y los corticosteroides para tratar la inflamación de las vías respiratorias.

Se puede considerar la cirugía si otros tratamientos no ayudan y sólo está afectada una parte de las vías respiratorias, si los síntomas no responden a otro tratamiento o si se produce una hemorragia importante.

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