Tratamiento de la depresión doble: Un meta-análisis

Antecedentes: La doble depresión (DD), la coexistencia del trastorno depresivo mayor (TDM) del DSM-IV y la distimia, es un fenómeno poco conocido y escasamente estudiado. Sin embargo, es frecuente en muestras clínicas de pacientes con depresión. Por ello, es importante comprender la eficacia de su tratamiento.

Métodos: Se realizó un meta-análisis de estudios en los que se utilizó medicación antidepresiva para tratar la depresión. Las búsquedas sistemáticas en bases de datos bibliográficas dieron como resultado 11 muestras, que incluían 775 pacientes que cumplían los criterios de inclusión.

Resultados: El tamaño del efecto global que indica las diferencias en los síntomas depresivos antes y después de la farmacoterapia fue de 1,81 (IC 95%: 1,47, 2,16), lo que sugiere que los individuos con depresión mostraron una reducción significativa de sus síntomas depresivos tras el tratamiento. Es importante destacar que un análisis de moderación indicó que una mayor proporción de individuos con DD dentro de una muestra se asoció con tamaños de efecto más bajos. El sesgo de publicación no supuso una amenaza importante para la estabilidad de los hallazgos.

Limitaciones: La alta heterogeneidad observada indicó una variabilidad sustancial en los tamaños del efecto y la elucidación de los moderadores potenciales del resultado del tratamiento fue limitada debido a la escasez de datos relevantes.

Conclusiones: La farmacoterapia parece ser eficaz en el tratamiento de la DD, pero la DD puede ser más difícil de tratar que el MDD o la distimia sola. Se necesitan más investigaciones centradas específicamente en el tratamiento de la DD con tamaños de muestra más grandes que utilicen ensayos de control aleatorios para llegar a una conclusión firme.