Trastorno disociativo: No especificado (NOS)

Un trastorno disociativo NOS (no especificado) es un trastorno que incluye un síntoma disociativo (es decir, una alteración de las funciones habitualmente integradas de la conciencia, la memoria, la identidad o la percepción del entorno) que no cumple los criterios de ningún trastorno disociativo específico. Los trastornos «no especificados» son aquellos que no encajan en ninguna de las categorías diagnósticas existentes y, por lo general, son poco frecuentes.

Los ejemplos incluyen:

• Presentaciones clínicas similares al trastorno de identidad disociativo que no cumplen los criterios completos de este trastorno. Los ejemplos incluyen presentaciones en las que a) no hay dos o más estados de personalidad distintos, o b) no se produce amnesia para información personal importante.
• Desrealización no acompañada de despersonalización en adultos.
• Estados de disociación que se producen en individuos que han sido sometidos a períodos de persuasión coercitiva prolongada e intensa (p. ej, lavado de cerebro, reforma del pensamiento o adoctrinamiento durante el cautiverio).
• Trastorno de trance disociativo: alteraciones únicas o episódicas del estado de conciencia, de la identidad o de la memoria que son propias de determinados lugares y culturas. El trance disociativo implica un estrechamiento de la conciencia del entorno inmediato o de los comportamientos o movimientos estereotipados que se experimentan como si estuvieran fuera de nuestro control. El trance de posesión implica la sustitución del sentido habitual de la identidad personal por una nueva identidad, atribuida a la influencia de un espíritu, poder, deidad u otra persona, y asociada a movimientos estereotipados «involuntarios» o a la amnesia. Algunos ejemplos son amok (Indonesia), bebainan (Indonesia), latah (Malasia), pibloktoq (Ártico), ataque de nervios (América Latina) y posesión (India). El trastorno disociativo o de trance no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa colectiva ampliamente aceptada. (Ver p. 727 para los criterios de investigación sugeridos.)
• Pérdida de conciencia, estupor o coma no atribuible a una condición médica general.
• Síndrome de Ganser: el dar respuestas aproximadas a preguntas (por ejemplo, «2 más 2 es igual a 5») cuando no está asociado con amnesia disociativa o fuga disociativa.

Nota: este trastorno ya no está reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (2013) y existe aquí ahora con fines informativos e históricos. Ver las categorías actualizadas, otros trastornos disociativos especificados/no especificados.