Síndrome de estado epiléptico eléctrico durante el sueño (ESES)/picos y ondas continuas durante el sueño lento (CSWS) en niños: Una evaluación electroclínica según los patrones del EEG

Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir el espectro electroclínico en niños con síndrome de estado epiléptico eléctrico durante el sueño (ESES)/picos y ondas continuas durante el sueño lento (CSWS) según los patrones EEG.

Métodos: Se analizaron los datos clínicos de 44 pacientes con síndrome ESES/CSWS que fueron tratados y seguidos al menos dos años. Se reevaluaron los registros de los EEG de los pacientes para determinar dos aspectos del patrón de ESES: (1) el índice de onda de espiga (SWI) en el EEG del sueño NREM (Grupo I: patrón de ESES típico frente a atípico (33/11 pacientes)) y (2) el área de máxima amplitud de la actividad epiléptica continua (Grupo II: patrón de ESES anterior frente a posterior (33/11 pacientes)).

Resultados: La etiología sintomática estaba más definida en los pacientes con el patrón ESES típico (40%) que el grupo con el patrón ESES atípico (9%) por un factor de cuatro. Todos los pacientes recibían al menos dos tratamientos con fármacos antiepilépticos (FAE). Dieciocho pacientes (41%) recibían FAE más terapia con ACTH. Se observó la desaparición completa del patrón de ESES en el EEG en 18 pacientes (41%), una reducción de más del 50% en cinco pacientes (11%), una reducción de menos del 50% en ocho pacientes (18%) y ninguna respuesta en cinco pacientes (11%). No se encontraron diferencias significativas al comparar los grupos en cuanto a la reducción de las convulsiones y el SWI. El resultado de las convulsiones a los dos años de seguimiento fue similar entre el grupo con ESES tratado con FAE más ACTH y el grupo con ESES tratado con FAE sin terapia con ACTH.

Significado: Este estudio demostró que el índice del SWI (ESES típico frente a atípico) y la amplitud máxima del patrón de ESES (anterior frente a posterior) no tienen una correlación significativa con el control de las crisis y la reducción del SWI en el EEG en niños con síndrome de ESES.