Rinitis atrófica: tratamiento antibiótico

La rinitis atrófica es un término utilizado para describir una rara infección nasal. Aunque no tiene un desenlace fatal, ni causa osteomielitis, ni produce dolor, induce una obstrucción nasal bilateral y un olor fétido persistente del que el sujeto y los demás son dolorosamente conscientes. El organismo más frecuentemente asociado a la rinitis atrófica es Klebsiella ozenae. Los patrones de susceptibilidad a los antibióticos de este microorganismo han dificultado el tratamiento con antibióticos administrados por vía oral. Se cultivó K ozenae de la cavidad nasal de tres pacientes. Dos pacientes fueron tratados durante dos semanas con tobramicina (MIC, 4 microgramos/ml; 4 mg/kg/día). El olor disminuyó en un paciente, pero el K ozenae no desapareció. En el segundo paciente desaparecieron tanto el olor como el K ozenae. La tercera paciente fue tratada durante una semana con tobramicina (CMI, 4 microgramos/ml; 4 mg/kg/día); el olor disminuyó, pero el K ozenae aún podía cultivarse. Fue tratada durante 2 semanas más con gentamicina tópica (CIM, 0,5 microgramos/ml) con desaparición tanto del olor como del K ozenae. El aminoglucósido intravenoso puede ser útil en el tratamiento de la rinitis atrófica, pero el aminoglucósido tópico puede proporcionar una forma eficaz y más barata de tratamiento.