Resultados de la epifisiodesis con tornillo para el tratamiento de la discrepancia de longitud de las extremidades y la deformidad angular

El propósito de este estudio fue evaluar la técnica de la epifisiodesis con tornillo en cuanto a su eficacia, previsibilidad y reversibilidad. Revisamos los casos de nuestros primeros 60 pacientes (105 fisis) tratados con epifisiodesis percutánea con tornillo o hemiepifisiodesis. Todos los casos fueron seguidos hasta la madurez o la retirada del tornillo si el crecimiento permanecía después de la corrección completa. Un total de 30 pacientes fueron sometidos a la intervención por desigualdad de longitud de las extremidades. La desigualdad final se comparó con el efecto de epifisiodesis previsto. Un total de 30 pacientes (66 fisis) fueron sometidos a hemiepifisiodesis con tornillos para la corrección de la deformidad angular. Se calculó el grado de corrección por mes, se analizó la reversibilidad del procedimiento y se evaluaron las complicaciones. En el grupo de longitud, al final del tratamiento, la diferencia de longitud final de la extremidad en el fémur fue de una media de 0,15 cm (DE, +/-0,37 cm) con respecto al efecto de la epifisiodesis previsto mediante el método del multiplicador. En la tibia, esta diferencia fue de 0,05 cm (DE, +/-0,57 cm). En el grupo angular, la corrección media en el fémur distal fue de 6,91 grados (DE, +/-3,75 grados) o de 0,75 grados al mes (DE, +/-0,45 grados al mes). En la tibia proximal, la corrección media fue de 3,88 grados (DE, +/-3,57 grados) o de 0,37 grados al mes (DE, +/-0,34 grados al mes). En los 13 casos en los que se retiraron los tornillos en el momento de la corrección angular con un crecimiento significativo restante, el crecimiento se reanudó. Las complicaciones fueron menores y estuvieron relacionadas con la colocación incorrecta de los tornillos o con una irritación menor de los herrajes. La epifisiodesis con tornillos percutáneos es un método fiable y mínimamente invasivo con resultados fiables tanto en la corrección de la longitud como en la angular, con una morbilidad mínima y con una tasa de complicaciones aceptable.