¿Qué cuidados oculares (incluido el LASIK) cubre el FEP BlueVision?

El programa para empleados federales (FEP) de BlueCross BlueShield está hecho para los empleados federales actuales, los jubilados y los miembros del servicio uniformado retirados inscritos en un plan de salud TRICARE. Los dependientes de los miembros del servicio uniformado retirados también son elegibles.

FEP BlueVision es el componente de atención oftalmológica del plan. Los costes son razonables, ya que incluso las familias pueden obtener cobertura por menos de 50 dólares al mes. (Más información)

Inscríbase en este plan y tendrá cobertura para:

• Exámenes oculares. (Más información)
• Gafas. (Más información)
• Lentes de contacto. (Más información)

No tendrás cobertura para el LASIK, pero hay dos formas de apuntarse a los descuentos. (Más información)

Para aprovechar al máximo sus beneficios, deberá trabajar con proveedores que tengan acuerdos con BlueCross BlueShield. Muchos médicos participan en este programa. (Más información)

Entender el costo

Como empleado federal actual, usted tiene un sueldo sólido y muchas opciones de seguro médico. Pero los legisladores querían dar a los jubilados y algunos miembros del servicio el mismo tipo de cobertura. El programa FEP de BlueCross BlueShield nació de ese deseo, y la cobertura de la vista es una opción que puede seleccionar.

Cuando se inscriba en el programa FEP de BlueCross BlueShield, no tendrá automáticamente cobertura de la vista. Tendrá que seleccionarla inscribiéndose en el programa BlueVision.

BlueCross BlueShield informa que las primas se deducen quincenal o mensualmente. Hay dos versiones de cobertura, y la que tiene prestaciones más amplias también tiene un precio más elevado.

En 2020, los costes son los siguientes:

• Opción estándar, uno mismo: 3,50 dólares quincenales o 7,58 dólares mensuales
• Opción estándar, uno mismo más uno: 6,99 dólares quincenales o 15,15 dólares mensuales
• Opción estándar, familia: 10,49 dólares quincenales o 22.73 mensuales
• Opción Alta, para uno mismo: 5,49 $ quincenales o 11,90 $ mensuales
• Opción Alta, para uno mismo más uno: 10,97 $ quincenales o 23,77 $ mensuales
• Opción Alta, para la familia: 16 $.46 quincenales o 35,66 mensuales

¿Con qué frecuencia puede acudir al médico?

Los exámenes oftalmológicos rutinarios pueden ayudar a su médico a detectar problemas de visión cuando son pequeños y más fáciles de tratar. Este tipo de atención también le ayuda a generar confianza con un médico, lo que puede ser vital si tiene un problema oftalmológico urgente.

Independientemente del programa BlueVision que elija, según los beneficios de 2020, tendrá un examen oftalmológico cubierto cada año, y no tendrá que realizar ningún copago.

Cobertura para gafas

Si usa gafas, sabe que los costes pueden aumentar. Las monturas, las lentes y los tratamientos de las lentes pueden tener un precio elevado. BlueVision le ayuda a cubrir esos costes.

Por las prestaciones de 2020, tiene cobertura para:

• Lentes. Recibirá un par nuevo cada año, sin necesidad de copago.
• Monturas. Si elige la Opción Alta, tendrá una asignación anual de 150 dólares para monturas y un 20 por ciento de descuento en los gastos superiores a 150 dólares con determinados proveedores. Si elige la opción estándar, tendrá una asignación de monturas de 150 dólares cada dos años, con un 20 por ciento de descuento en los cargos superiores a 130 dólares.
• Tratamientos de lentes. Las transiciones, los tratamientos antirreflejos y los progresivos están cubiertos sin coste alguno o a bajo coste para el consumidor.

Cobertura para lentes de contacto

Deberá elegir entre gafas y lentes de contacto en un plan BlueVision, ya que su cobertura está disponible para un elemento y no para el otro.

Por los beneficios de 2020, los afiliados que elijan la:

• Opción Alta, gastan hasta 150 dólares por año natural en lentes y obtienen un 15 por ciento de descuento en los cargos superiores a 150 dólares. La evaluación, la adaptación y la visita de seguimiento están incluidas para las lentes no especializadas. Si elige lentes especiales, esos costos están cubiertos hasta $60.
• Opción Estándar, gaste hasta $130 por año calendario en lentes de contacto. La evaluación, la adaptación y la visita de seguimiento están incluidas, y obtenga un 15 por ciento de descuento en los gastos superiores a 130 $.

Descuentos disponibles para LASIK

Muchas compañías de seguros consideran que LASIK es un procedimiento cosmético y no una necesidad médica. Esto les permite excluir esta cirugía de sus paquetes de beneficios.

BlueVision no es diferente. La cirugía LASIK no es una prestación cubierta, pero la compañía ofrece descuentos que pueden hacerla asequible.

Con su afiliación a BlueVision, puede obtener un 50 por ciento de descuento en las tarifas de LASIK. Tendrá que usar el proveedor especificado por BlueCross para aprovechar la ventaja, pero hágalo y podría ahorrar una gran cantidad de dinero.

BlueCross BlueShield también ofrece programas de descuento a las personas que se inscriben en sus planes. Un descuento lanzado en 2019 ofrece 800 dólares o más de ahorro en el procedimiento, y la clínica especificada no es la misma que está cubierta por su membresía de BlueVision.

Si tiene un proveedor específico que le gustaría usar para LASIK, y no es el mismo que dicta BlueVision, mire la sección de ofertas Blue 365 del sitio web de BlueCross BlueShield. Es posible que encuentre la oferta que estaba esperando.

Cómo utilizar su cobertura

Hemos hablado de LASIK y de los descuentos. A estas alturas, ya sabe cómo programar una cirugía y ahorrar dinero. Pero, ¿qué debe hacer cuando necesite una atención rutinaria?

La inscripción en BlueVision supone acceder a una red muy amplia de proveedores. A partir de 2020, según la compañía, más de 91.000 expertos en salud ocular forman parte del plan.

Cuando llame para concertar una cita, dígale a su proveedor que tiene cobertura sanitaria BlueVision y asegúrese de que su médico está en la red y está dispuesto a aceptar pagos de BlueCross BlueShield. Eso es todo lo que debe hacer para asegurarse de que está utilizando su cobertura de forma correcta.