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Medicamentos neurotóxicos

Los medicamentos enumerados a continuación son potencialmente tóxicos para los pacientes con CMT. Se ha demostrado que la vincristina es peligrosa y debe ser evitada por todos los pacientes con CMT, incluso los que no tienen síntomas. Los taxoles también suponen un alto riesgo para las personas con CMT. El resto de los medicamentos enumerados a continuación presentan diversos grados de riesgo potencial de empeoramiento de la neuropatía CMT.Antes de tomar cualquier medicamento o cambiar de medicación, todos los pacientes con CMT deben asegurarse de que el médico que los trata es plenamente consciente de su condición médica.

Alto riesgo definido (incluyendo CMT asintomático)

• Alcaloides de la vinaza (Vincristina)
• Taxoles (paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel)

Riesgo moderado a significativo

• Amiodarona (Cordarone)
• Trióxido de arsénico (Trisenox)
• Bortezomib (Velcade)
• Brentuximab Vedotin(Adcetris)
• Cetuximab (Erbitux)
• Cisplatino &Oxaliplatino
• Colchicina (uso prolongado)
• Dapsona
• Didanosina (ddI, Videx)
• Dicloroacetato
• Disulfiram (Antabuse)
• Eribulina (Halaven)
• Fluoroquinolonas
• Sales de oro
• Ipilimumab (Yervoy)
• Ixabepilona (Ixempra)
• Leflunomida (Arava)
• Lenalidomida (Revlimid)
• Metronidazol/Misonidazol (uso prolongado)
• Nitrofurantoína (Macrodantin, Furadantin, Macrobid)
• Oxido nitroso (abuso de inhalación o deficiencia de vitamina B12)
• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Perhexilina (no utilizada en U.S.)
• Pomalidomida (Pomalyst)
• Piridoxina (Aunque las megadosis de vitamina B6 pueden ser perjudiciales, no se ha informado de que la ingesta elevada de vitamina B6 procedente de fuentes alimentarias cause efectos adversos). Hoja informativa del NIH
• Stavudina (d4T, Zerit)
• Suramina
• Talidomida
• Zalcitabina (ddC, Hivid)

Riesgo incierto o menor

• 5-Fluoracil
• Adriamicina
• Almitrina (no en U.S.)
• Cloroquina
• Citarabina (dosis alta)
• Etambutol
• Etopósido (VP-16)
• Gemcitabina
• Griseofulvina
• Hexametilmelamina
• Hidralazina
• Ifosfamida
• Infliximab
• Isoniazida (INH)
• Lansoprazol (Prevacid)
• Mefloquina
• Omeprazol (Prilosec)
• Penicilamina
• Fenitoína (Dilantin)
• Resina de podofilina
• Sertralina (Zoloft)
• Estatinas
• Tacrolimus (FK506, ProGraf)
• Zimeldina (no en U.S.)
• a-Interferón

Riesgo insignificante o dudoso

• Allopurinol
• Amitriptilina
• Cloranfenicol
• Clorprotixeno
• Cimetidina
• Clioquinilo
• Clofibrato
• Ciclosporina A
• Enalapril
• Glutetimida
• Litio
• Fenelzina
• Propafenona
• Sulfonamidas
• Sulfasalzina

Nota sobre el alcohol

El alcohol fue eliminado de la lista de fármacos neurotóxicos en julio de 2004. Aunque las personas con CMT no suelen sufrir efectos nocivos por el consumo moderado de alcohol, deben ser especialmente conscientes de que el alcohol afecta al equilibrio y a la coordinación, y que el consumo excesivo de alcohol no es recomendable en ningún caso. Si tiene dudas sobre el alcohol y su salud, consulte a su médico.

Medicamentos neurotóxicos y empeoramiento de la neuropatía:

La Asociación Charcot-Marie-Tooth mantiene desde hace tiempo esta lista de «Alerta Médica» de medicamentos potencialmente neurotóxicos. Se publica en esta página web, en la revista trimestral de la organización, The CMTA Report, y en un folleto que se distribuye junto con una carta «Estimado profesional médico» en la que se aconseja a los médicos que tratan a pacientes con CMT que tengan en cuenta el riesgo potencial de recetar medicamentos que se sabe que tienen propiedades neurotóxicas. La lista también se copia libremente y se vuelve a publicar.Haga clic aquí para ver un resumen en profundidad de un estudio sobre medicamentos neurotóxicos y cómo afectan a los pacientes con CMT.