Gonorrea en el hombre: aspectos clínicos y diagnósticos. | Grain of sound

Abstract

Objetivo: Revisar las características de la infección gonocócica en los hombres en la década de 1990. MÉTODOS: Un estudio retrospectivo de todos los hombres con gonorrea que se presentaron en un departamento de medicina genitourinaria del centro de la ciudad en los años 1990 a 1992. RESULTADOS: Se vieron 1749 casos de gonorrea en 1382 hombres. Se encontró una alta incidencia de gonorrea en los asistentes de origen africano o caribeño. En 228 hombres con una fecha de infección conocida, el periodo de incubación, una media de 8,3 días, fue más largo que el descrito anteriormente. El periodo infeccioso medio fue de 12,0 días. A los 14 días, el 86,2% de los hombres habían desarrollado síntomas. De 1615 hombres con infección uretral, el 81,9% se quejaba de secreción, mientras que la disuria se producía en el 52,8%. Sólo en el 48,1% de los pacientes se produjeron descargas con disuria. En el 10,2% de los episodios de infección uretral los pacientes no presentaban ningún síntoma referido a su gonorrea. La gonorrea uretral se diagnosticó por microscopía en el 94,4% de los hombres sintomáticos y sólo en el 81,1% de los asintomáticos. La microscopía de muestras rectales fue positiva en el 46,4% de los casos. En esta población, una dosis de 2 g de ampicilina con 1 g de probenecid dio una alta tasa de curación de la gonorrea siempre que la infección no se debiera a organismos productores de penicilinasa. CONCLUSIONES: Estos datos sugieren que el período de incubación e infeccioso de la gonorrea uretral ha aumentado en comparación con estudios anteriores y que los síntomas se han modificado. Sólo el 48,1% de los hombres describieron los síntomas clásicos de secreción con disuria. La microscopía de frotis uretral sigue siendo útil en los hombres sintomáticos, pero es menos sensible en los que no presentan síntomas.