Períodos abundantes

Puntos clave sobre las menstruaciones abundantes

1. Las menstruaciones abundantes se producen cuando se sangra más, o durante más tiempo, durante varios ciclos menstruales seguidos, y la cantidad de sangrado interfiere en su capacidad para realizar sus actividades habituales.
2. La cantidad de sangre que se pierde varía mucho entre las mujeres, pero si la suya se ajusta a la descripción de períodos abundantes, acuda a su médico.
3. Por lo general, no hay una causa subyacente, pero a veces puede ser un signo de una condición de salud.
4. La elección del tratamiento dependerá de la causa de su sangrado. Si se encuentra una razón para el sangrado abundante, como un fibroma, éste se tratará.
5. Las menstruaciones abundantes también pueden provocar una disminución del hierro en la sangre, por lo que su médico puede sugerir un análisis de sangre para detectar la anemia.
6. Vivir con una menstruación abundante puede ser un reto, por lo que es importante recibir un buen apoyo y cuidar de su bienestar emocional.

¿Qué son las menstruaciones abundantes?

La cantidad de sangre que se pierde durante una menstruación varía mucho entre las mujeres. Esto hace que sea difícil dar una descripción general de las menstruaciones abundantes. La cantidad de sangre que se pierde también puede variar en diferentes momentos de la vida, incluso si se ha sometido a una cirugía o toma medicamentos.
Sin embargo, la mayoría de las mujeres tienen una buena idea de la cantidad de sangrado que es normal para ellas durante su periodo y pueden saber cuándo cambia.

Un buen indicio de que sus períodos son abundantes es si:

• pierde más de 5-6 cucharadas de sangre (80mls)
• pasa coágulos que son más grandes que una moneda de 50 céntimos
• sangra tanto que tiene que cambiar su compresa/tampón cada hora
• tiene que levantarse levantarse la mayoría de las noches para cambiarse la compresa/el tampón
• tener que poner una toalla en la cama o utilizar compresas de maternidad grandes cuando duerme
• sangrar a través de la ropa
• tener un sangrado que dura más de 8 días (sangrado prolongado).

Las menstruaciones abundantes pueden provocar un descenso de los niveles de hierro y de los glóbulos rojos. Esto significa que puede sentirse cansada con más facilidad, sentirse débil o mareada o tener falta de aliento y dolores en el pecho.

¿Qué causa las menstruaciones abundantes?

La mayoría de las mujeres de 25 a 40 años con menstruaciones abundantes no tienen una causa subyacente. Sin embargo, las afecciones que se enumeran a continuación pueden causar a veces menstruaciones abundantes.

Problemas relacionados con el útero

• Pólipos endometriales o fibromas uterinos – Los pólipos endometriales son crecimientos benignos (no cancerosos) en su matriz (útero). Los fibromas uterinos también se encuentran en el útero, pero suelen ser más grandes que los pólipos.
• Endometriosis – Las células que recubren el interior del útero se denominan endometrio. La endometriosis se produce cuando estas células están presentes fuera del útero, como en los ovarios o las trompas de Falopio. Esto puede provocar menstruaciones abundantes, así como dolor menstrual, relaciones sexuales dolorosas y dolor pélvico crónico. Más información sobre la endometriosis.
• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): se trata de una infección en la zona pélvica del cuerpo. Más información sobre la enfermedad inflamatoria pélvica.
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): esta enfermedad hormonal afecta al funcionamiento de los ovarios. Los síntomas pueden incluir periodos irregulares o abundantes, acné, exceso de vello facial o corporal, pérdida de pelo en el cuero cabelludo y aumento de peso. Más información sobre el síndrome de ovario poliquístico.
• Hiperplasia endometrial – Se produce cuando el endometrio es más grueso de lo habitual en respuesta a un exceso de estrógenos.

Otras afecciones médicas

• Trastornos sanguíneos, por ejemplo, la enfermedad de von Willebrand.
• Hipotiroidismo (una glándula tiroidea poco activa).
• Algunas otras condiciones de salud, como enfermedad del hígado o enfermedad renal (riñón).
• Cáncer del revestimiento del útero (cáncer de endometrio. Es muy poco frecuente, pero puede provocar menstruaciones abundantes. Lea más sobre el cáncer de endometrio.

Tratamientos médicos

• Dispositivo intrauterino (DIU): este método anticonceptivo puede aumentar las pérdidas de sangre durante las menstruaciones a casi la mitad (40-50%).
• Medicamentos anticoagulantes – Son medicamentos que se toman para prevenir los coágulos de sangre.
• Algunos medicamentos utilizados para la quimioterapia.
• Algunos suplementos de hierbas pueden afectar a sus hormonas y pueden afectar a sus periodos. Entre ellos se encuentran el ginseng, el ginkgo y la soja.

¿Qué pruebas pueden ser necesarias para las menstruaciones abundantes?

Su médico puede hacer o aconsejar una o más de las siguientes pruebas:

• Un examen para ver si el sangrado procede del cuello uterino, no del útero. Esto se hace de forma similar a una prueba de Papanicolaou o de detección del VPH.
• Análisis de sangre para buscar anemia, niveles de hierro, enfermedad tiroidea o un trastorno hemorrágico.
• Una ecografía (escáner) del útero y los ovarios (preferiblemente realizada por vía vaginal) para detectar anomalías en el útero, como pólipos o fibromas.
• Una prueba de Papanicolaou en la que se extraen células del cuello uterino y se observan para ver si tiene una infección, una inflamación o cambios en las células que puedan ser o causar cáncer.
• Una muestra del revestimiento del útero (biopsia) para ver si hay cambios precancerosos o cancerosos.

¿Cómo se tratan las menstruaciones abundantes?

La elección del tratamiento dependerá de la causa de su sangrado. Si se encuentra una razón para el sangrado abundante, como un fibroma, éste se tratará.

Sin embargo, a veces no se encuentra ninguna causa para los períodos abundantes. En estos casos, las menstruaciones abundantes pueden tratarse con medicamentos o con cirugía, con el objetivo de disminuir la cantidad de sangrado. Algunos tratamientos pueden interrumpir la menstruación por completo y otros pueden repercutir en la fertilidad.
Entre las consideraciones para el tratamiento se incluyen la edad, el estado de salud general, si necesita métodos anticonceptivos o si desea tener hijos. Algunos tratamientos son continuos y otros se realizan una sola vez.

Consulte todas las opciones con su médico para decidir cuál es la mejor para usted.

Medicamentos

Ejemplos de medicamentos para el tratamiento de las menstruaciones abundantes son el DIU Mirena, el ácido tranexámico, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ácido mefenámico (Ponstan), el naproxeno y el ibuprofeno, la píldora anticonceptiva oral combinada y el progestágeno oral.
Lea más sobre los medicamentos para tratar las menstruaciones abundantes.

Tratamientos quirúrgicos

La cirugía sólo se considera cuando los tratamientos médicos no han sido eficaces. Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Ablación endometrial
• Histerectomía
• Otras opciones quirúrgicas.

Lea más sobre la cirugía para las menstruaciones abundantes.

Deficiencia de hierro y anemia

Si tiene menstruaciones abundantes cada mes, una de las cosas clave a tener en cuenta es la deficiencia de hierro. Una de las causas más comunes de la carencia de hierro son las menstruaciones prolongadas o abundantes. Esto puede hacer que te sientas cansada y sin energía. En algunos casos, puede incluso provocar anemia.

Pregunte a su médico o enfermera si necesita un análisis de sangre para comprobar su ferritina (hierro) y su recuento sanguíneo completo. Si los resultados indican que su nivel de hierro es bajo, es posible que también deba tomar suplementos de hierro.

Autocuidado

Si tiene un nivel bajo de hierro, también puede utilizar su dieta para ayudar a aumentar sus niveles de hierro.

• La mejor fuente de hierro en los alimentos es la carne roja.
• Come muchas verduras y frutas frescas. Estas tienen un alto contenido en vitamina C, que ayuda a la absorción del hierro en el intestino.
• Evite el café y los tés con cafeína, como el té verde y el té negro, ya que pueden disminuir la cantidad de hierro que su cuerpo absorbe.
• Lea más sobre el hierro y la deficiencia de hierro.

Si el sangrado abundante o la falta de hierro le hacen sentirse cansada y sin energía, intente reducir el estrés, disminuir la cafeína y el alcohol, hacer más ejercicio y dormir, y dar a su cuerpo alimentos saludables para alimentarlo. Lea más sobre el autocuidado de la fatiga.

También puede resultarle útil hacer un seguimiento de sus períodos cada mes utilizando un diario de síntomas o una aplicación de períodos en su teléfono.
Puede ser difícil controlar las menstruaciones abundantes y la forma en que afectan a sus actividades habituales. Si crees que la gestión de tu periodo cada mes es estresante o te hace sentir mal, busca apoyo. Habla con tus amigos, tu familia/whānau o pide a tu médico que te derive a un consejero o a un psicólogo para que te dé terapia hablada.
También puede ayudarte cuidarte más durante tu periodo. Haz algo de ejercicio suave, duerme mucho y toma alimentos y bebidas nutritivos, como infusiones de hierbas. Saque tiempo para hacer algo relajante o que sepa que ayuda a su estado de ánimo.

Más información

Sangrado menstrual abundante El Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Australia y Nueva Zelanda