Mise au pointAspects échographiques de l’endométriose profonde

El propósito de esta revisión de la literatura es discutir la precisión de la ecografía transvaginal (TVUS) para el diagnóstico de la endometriosis pélvica profunda y su extensión. La localización más común de la endometriosis es el ovario. La endometriosis profunda se define como la infiltración de un implante de endometriosis bajo la superficie del peritoneo, que causa dolor pélvico, dismenorrea, dispareunia, disquecia o síntomas urinarios o infertilidad. La precisión de la ETV se evalúa en función de los hallazgos quirúrgicos. La ETV demuestra una gran precisión en la predicción de la endometriosis pélvica profunda en las siguientes localizaciones: torus uterinus, bolsa de Douglas, localización rectosigmoidea, vejiga, bolsa vesicouterina. El diagnóstico de las lesiones localizadas en los ligamentos uterosacros es menos fácil. La precisión de la ETV para la afectación de la pared rectovaginal depende del conocimiento de los signos físicos y es similar a la ecografía transrectal. Las adherencias y los implantes peritoneales se sospechan sobre la base de hallazgos indirectos, como el fracaso en el intento de mover el útero, cuando la ecografía se combina con la presión sobre la pared abdominal. La precisión de la ecografía depende del estudio dinámico y de la experiencia del radiólogo.