Limitaciones del modelo Gail en la clínica especializada de evaluación del riesgo de cáncer de mama

El modelo Gail es una herramienta de evaluación del riesgo que es precisa para la detección general del riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, debido a la forma limitada en que este modelo incorpora la información de los antecedentes familiares, existe la preocupación de que pueda subestimar el riesgo para muchas mujeres que acuden a las clínicas especializadas en la evaluación del riesgo de cáncer de mama. Recogimos información exhaustiva sobre los factores de riesgo de cáncer de mama de 213 mujeres que acudían a una clínica especializada en la evaluación del riesgo de cáncer de mama utilizando una versión modificada del software CancerGene. El riesgo de cáncer de mama se calculó utilizando los modelos de Gail y Claus, así como BRCAPRO y las tablas de Bodian (para mujeres con neoplasia lobular). El 86% de las mujeres tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. Aunque el 74% de las mujeres tenían antecedentes de factores de riesgo que se cree que pueden confundir el modelo Gail (antecedentes familiares de cáncer de mama en parientes de segundo grado, antecedentes familiares de cáncer de mama antes de los 50 años, antecedentes familiares de cáncer de mama bilateral, antecedentes familiares de cáncer de ovario o antecedentes personales de neoplasia lobular), la inclusión de otros modelos aumentó la asignación del nivel de riesgo en sólo el 13% de los casos. Concluimos que el modelo Gail es una herramienta de evaluación del riesgo adecuada para la mayoría de las mujeres que acuden a las clínicas especializadas, aunque se requiere la inclusión de modelos más capaces de tener en cuenta la información de los antecedentes familiares y los antecedentes personales de neoplasia lobular para dar cabida a todas las mujeres.