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Estructura y Función

La fascia lata (FL) invade toda la longitud y anchura del muslo pero varía su grosor. Su parte más gruesa se encuentra en las porciones proximal y lateral del muslo, donde el tejido fibroso del glúteo mayor se integra en la fascia lata. La FL se extiende medialmente donde invade los músculos aductores y de nuevo se refuerza en la rodilla. En la rodilla, la fascia lata recibe una continuación fibrosa del tendón del bíceps femoral, del sartorio y del cuádriceps femoral. La FL está unida al sacro y al cóccix por la parte posterior. Su origen lateral es la cresta ilíaca, el ligamento inguinal y la rama superior del pubis por delante. Medialmente y posteromedialmente, su origen es la rama inferior del pubis, la tuberosidad isquiática y el borde inferior del ligamento sacrotuberoso. Desde su origen en la cresta ilíaca, pasa por encima del glúteo medio hasta el borde superior del glúteo mayor.

La fascia lata se separa en dos capas, atravesando el músculo glúteo mayor profunda y superiormente, y en el borde inferior del glúteo mayor, la fascia se reúne. La cara lateral de la fascia lata se integra en el glúteo mayor. La fascia lata anterolateral y su correspondiente origen del TFL se extienden por la cara lateral del muslo como dos capas distintas. Una es la capa superficial y la otra es la profunda al músculo glúteo mayor. En el extremo distal del glúteo mayor, las dos capas de la fascia lata se unen, formando una banda gruesa de tejido fibroso que es contigua a la banda iliotibial. El aspecto profundo de la fascia lata que es contiguo a la banda iliotibial (ITB) también se extiende superiormente para unirse a la parte lateral de la cápsula de la articulación de la cadera.

La fascia lata es una capa compleja de tejido fibroso que tiene varias implicaciones quirúrgicas y clínicas en términos de exposiciones quirúrgicas y trastornos que implican a la ITB, el TFL y el glúteo mayor debido a su naturaleza integrada en la anatomía y la función. El FL se adhiere inferiormente a las prominencias óseas alrededor de la articulación de la rodilla, incluidos los cóndilos femoral y tibial y la cabeza del peroné. Sobre la cara medial y lateral de la rótula, la fascia lata está reforzada por las fibras transversales de las porciones distales de todos los músculos del cuádriceps, excluyendo el recto femoral. Estos músculos se insertan en la rótula a través del tendón del cuádriceps y están todos integrados en el FL. En sentido distal, la superficie profunda del FL diverge en dos tabiques intermusculares que se unen en la línea aspera. El septo intermuscular lateral es el más fuerte de los dos, y se extiende desde el glúteo mayor hasta el cóndilo lateral del fémur, separando el vasto lateral por delante de la cabeza corta del bíceps femoral por detrás. También da origen parcial a estos músculos. El tabique intermuscular medial es más fino y separa el vasto medial de los músculos aductores. Múltiples septos más pequeños funcionan para separar los músculos individuales del muslo y cubren los músculos superficialmente con tejido fibroso. Por último, la fascia profunda de la parte inferior de la pierna es una continuación de la FL. El tensor de la fascia lata se localiza en el compartimento anterior del muslo junto con otros músculos femorales, como el pectíneo, el iliopsoas, el cuádriceps femoral y el sartorio. Los músculos del compartimento anterior del muslo están inervados por el nervio femoral, que es suministrado por las ramas ventrales del L2-L4.

La orientación de las fibras conjuntivas se dirige principalmente en dirección longitudinal. El grosor de la fascia lata es ligeramente mayor en el hombre que en la mujer. También existe una diferencia en el género de la tensión expresada. En la dirección longitudinal, la fuerza expresada es mayor en los hombres, pero en la zona medial de la fascia lata, hay mayor tensión en las mujeres, siempre con tracción longitudinal.

Desde el punto de vista histológico, el tejido de la fascia lata está compuesto principalmente por fibras de colágeno, un menor porcentaje de elastina dentro de la sustancia fundamental, en comparación con otras marcas del cuerpo (tiene una estructura más densa). Encontramos la matriz extracelular, que es la de mayor presencia en la fascia, fibroblastos y mastocitos. Encontramos miofibroblastos y telocitos.