La T4 libre alta y la T3 libre baja aumentan el riesgo de mortalidad CV por todas las causas

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Los adultos sin enfermedad tiroidea manifiesta tienen un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y cardiovascular cuando tienen concentraciones elevadas de tiroxina libre y bajas de triyodotironina, según los datos de un estudio.

Anette Merke, MS, MD, del Thyroid Center Bergstrasse en Alemania, y sus colegas evaluaron los datos del Estudio de Riesgo y Salud Cardiovascular de Ludwigshafen (LURIC; mayo de 1997-junio de 2001) en 2.507 adultos (73% hombres) sin enfermedad tiroidea manifiesta que se sometieron a una angiografía coronaria para determinar la asociación entre las hormonas tiroideas circulantes y la mortalidad por todas las causas y CV. El seguimiento se realizó después de 10 años.

Annette Merke

Los niveles medios de hormonas tiroideas fueron de 17,29 pmol/L para la T4 libre, 4,81 pmol/L para la T3 libre y 1,61 mU/L para la hormona estimulante del tiroides.

Los niveles de T4 libre se correlacionaron positivamente con la diabetes, la glucosa en ayunas, una menor tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y el índice de comorbilidad de Charlson.

El sexo, la edad, el hábito de fumar, la enfermedad coronaria angiográfica, el IMC, el colesterol, los triglicéridos y la hipertensión no se correlacionaron significativamente.

Los participantes en el cuartil más bajo de T3 libre experimentaron la mayor tasa de prevalencia de EAC. Se encontraron correlaciones positivas con respecto a la edad, el hábito de fumar, el colesterol total, el HDL, el LDL y los triglicéridos, la presión arterial baja y el eGFR fueron los más bajos en el cuartil más bajo de T3 libre y los más altos en el cuartil más alto de T3 libre. El índice de comorbilidad de Charlson fue más alto en el cuartil más bajo de T3 libre.

La HTS no se correlacionó significativamente con la edad, el sexo, el hábito de fumar, el IMC, la diabetes, el colesterol, la hipertensión y la tasa de filtración glomerular estimada.

«Se necesitan más estudios de cohortes con pacientes sanos de tiroides y con participantes de otras etnias distintas a la caucásica», dijo Merke a Endocrine Today. «Los estudios que incluyan a pacientes eutiroideos con anticuerpos tiroideos positivos podrían evaluar el efecto de las enfermedades tiroideas autoinmunes en la mortalidad. Nuestro estudio incluyó a pacientes con EAC de riesgo intermedio a alto; se necesitan más estudios con individuos con EAC o de bajo riesgo.» – por Amber Cox

Para más información:

Anette Merke, MS, MD, puede ser contactada en [email protected].

Divulgación: Los investigadores informan que no hay divulgaciones financieras relevantes.