La excesiva abducción horizontal glenohumeral que se produce durante la fase tardía del movimiento de lanzamiento puede ser crítica para el pinzamiento interno

Antecedentes: El objetivo de este estudio fue determinar los efectos del aumento de la abducción horizontal con la máxima rotación externa, como ocurre durante la fase de amartillado tardío del movimiento de lanzamiento, en el pinzamiento interno del hombro.

Hipótesis: Un aumento de la abducción horizontal glenohumeral provocará la superposición de la inserción del manguito de los rotadores con respecto a la glenoides y aumentará la presión entre las inserciones de los tendones del supraespinoso e infraespinoso sobre la tuberosidad mayor y la glenoides.

Diseño del estudio: Estudio de laboratorio controlado.

Métodos: Se probaron ocho hombros cadavéricos con un sistema de prueba de hombros personalizado con las muestras en 60 grados de abducción glenohumeral y rotación externa máxima. La cantidad de pinzamiento interno se evaluó valorando la ubicación de las inserciones articulares del supraespinoso y del infraespinoso en la tuberosidad mayor en relación con la glenoides utilizando un MicroScribe 3DLX. La presión en el cuadrante posterosuperior de la glenoides se midió utilizando una película precalibrada Fuji. Los datos se obtuvieron con el húmero en el plano escapular y con 15 grados, 30 grados y 45 grados de abducción horizontal desde el plano escapular.

Resultados: A 30 grados y 45 grados de abducción horizontal, el margen articular de los tendones del supraespinoso e infraespinoso era anterior al borde posterior de la glenoides y estaba a menos de 2 mm del borde glenoideo en dirección lateral; la presión de contacto también era mayor que la encontrada en el plano escapular y a 15 grados de abducción horizontal. Conclusión La abducción horizontal más allá del plano coronal aumentó la cantidad de superposición y la presión de contacto entre los tendones del supraespinoso e infraespinoso y la glenoides.

Relevancia clínica: La abducción horizontal glenohumeral excesiva más allá del plano coronal puede causar pinzamiento interno, que puede conducir a desgarros del manguito rotador y lesiones del labrum superior anterior a posterior (SLAP).