La desaturación de oxígeno durante una prueba de caminata de 6 minutos es un signo de hipoxemia nocturna

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:: Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden presentar trastornos respiratorios del sueño con desaturación nocturna. Los investigadores realizaron un estudio exploratorio para determinar si los parámetros clínicos medidos habitualmente eran útiles para predecir la desaturación nocturna en pacientes con EPOC. A continuación, realizaron un estudio de validación para confirmar que el parámetro identificado en el estudio exploratorio era efectivamente el más útil en este sentido.

METODOLOGÍA :: Se evaluaron un total de 103 (cohorte exploratoria) y 200 (cohorte de validación) pacientes consecutivos con EPOC ingresados en rehabilitación pulmonar. Los investigadores evaluaron las medidas de resultado estándar, incluyendo la saturometría nocturna y la prueba de la marcha de 6 minutos (TM6M) en aire ambiente monitorizada por saturometría continua. Se excluyeron los pacientes con apnea del sueño o con oxigenoterapia de larga duración.

RESULTADOS :: Durante el estudio exploratorio, los pacientes tenían una edad media (±TD) de 70±9,9 años, un volumen espiratorio forzado por segundo de 0,76±0,34 L, o un 36±16% de las predicciones. El índice de masa corporal, la tensión de oxígeno en sangre arterial y la saturometría en reposo y durante el TM6M mostraron correlaciones significativas con el porcentaje de tiempo pasado en saturaciones inferiores al 90%. Cuando la saturometría más baja durante el TM6M fue del 88% o inferior, diez de los 21 pacientes tuvieron saturaciones inferiores al 90% durante al menos el 30% del período de sueño. Esta medida arrojó un cociente de probabilidad positivo de 3,77 (IC del 95%: 1,87 a 7,62) en comparación con los pacientes que no alcanzaron este valor umbral. El estudio de validación confirmó características de detección similares.

CONCLUSIONES:: Según los resultados del presente estudio, la monitorización de los cambios en la saturación de oxígeno durante el TM6M puede ayudar a identificar a los pacientes con EPOC que pueden tener una desaturación nocturna significativa.