Inscripción en Medicare

Si es nuevo en Medicare, es comprensible que tenga muchas preguntas sobre cómo y cuándo inscribirse en Medicare.

La mayoría de las personas tienen derecho a Medicare si tienen 65 años o más. Sin embargo, la forma de inscribirse puede variar, dependiendo de su situación y, en algunos casos, de la forma en que reúna los requisitos para acceder a Medicare. Por ejemplo, algunos beneficiarios se inscriben automáticamente en Medicare, mientras que otros tienen que inscribirse manualmente.

Siga leyendo para saber más sobre cómo funciona la inscripción en Medicare y lo que tiene que hacer para obtener la cobertura.

Cuándo inscribirse en Medicare

En la mayoría de los casos, está inscrito automáticamente en el Medicare Original, Parte A y Parte B, si ya está recibiendo las prestaciones de jubilación de la Administración de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria antes de cumplir los 65 años. En este caso, su cobertura de Medicare comenzará automáticamente el primer día del mes en que cumpla 65 años. Si su cumpleaños coincide con el primer día del mes, se le inscribirá automáticamente en Medicare el primer día del mes anterior a cumplir los 65 años.

Por lo general, también se le inscribirá automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare si está recibiendo prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social o de la Junta de Retiro Ferroviario durante al menos dos años; si cumple los requisitos para recibir Medicare por incapacidad, se le inscribirá automáticamente en Medicare en el vigésimo quinto mes de prestaciones por incapacidad. Si tiene derecho a Medicare porque padece esclerosis lateral amiotrófica (ELA, o enfermedad de Lou Gehrig), se le inscribirá automáticamente en Medicare en el primer mes de inicio de las prestaciones por incapacidad; en este caso no es necesario esperar dos años.

Puede esperar recibir su tarjeta de Medicare por correo unos tres meses antes de cumplir los 65 años o el mes 25 de las prestaciones por incapacidad si está inscrito automáticamente.

Si no se da ninguna de las situaciones anteriores, tendrá que inscribirse manualmente en Medicare. Esto incluye:

• Si aún no está recibiendo beneficios de jubilación.
• Si califica para Medicare porque tiene una enfermedad renal en etapa terminal.
• Si vive en Puerto Rico y quiere inscribirse en la Parte B de Medicare. Nota: Se le inscribirá automáticamente en la Parte A de Medicare

La mayoría de las personas que reúnen los requisitos por su edad pueden inscribirse en Medicare durante su Período de Inscripción Inicial, que es el período de siete meses que comienza tres meses antes de cumplir los 65 años, incluye el mes de su cumpleaños número 65 y termina tres meses después.

Si se le pasó el Período de Inscripción Inicial, su próxima oportunidad de inscribirse en Medicare es durante el Período de Inscripción General, que va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Sin embargo, tenga en cuenta que puede enfrentarse a una multa por inscripción tardía en la Parte A y/o la Parte B de Medicare si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.

Es posible que pueda inscribirse en Medicare fuera de las situaciones anteriores si reúne los requisitos para un Período de Inscripción Especial. Por ejemplo, puede haber retrasado la inscripción en Medicare si estaba trabajando cuando cumplió los 65 años y tenía cobertura médica a través de su actual empleador. En este caso, dispondrá de un Periodo de Afiliación Especial de ocho meses para inscribirse en Medicare que comenzará cuando finalice su cobertura sanitaria o cuando deje de trabajar, lo que ocurra primero. Por lo general, no deberá pagar una multa por inscripción tardía si se inscribe a través de un Período de Inscripción Especial.

Tenga en cuenta que el seguro COBRA no cuenta como cobertura médica basada en el empleo actual, así que no espere hasta que su cobertura COBRA termine para inscribirse, o podría terminar teniendo que pagar una multa por inscripción tardía.

Calificación para Medicare si tiene una enfermedad renal en fase terminal

Puede calificar para Medicare a cualquier edad si tiene una enfermedad renal en fase terminal (insuficiencia renal permanente, también conocida como ESRD), si necesita diálisis renal regular o si ha tenido un trasplante de riñón. Además, tendrá que estar recibiendo o tener derecho a las prestaciones de jubilación o haber trabajado el tiempo suficiente en la Seguridad Social, en la Junta de Jubilación Ferroviaria o como empleado del gobierno para poder tener derecho a ellas. También puede acceder a Medicare a través del historial laboral de su cónyuge o hijo dependiente.

Es posible que se apliquen ciertos periodos de espera antes de que pueda comenzar su cobertura de Medicare. Póngase en contacto con Medicare para obtener más detalles sobre la elegibilidad y la inscripción si tiene una enfermedad renal en fase terminal llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los siete días de la semana (los usuarios de TTY deben marcar el 1-877-486-2048).

Cómo inscribirse en Medicare

Puede inscribirse en el Medicare Original a través de la Administración de la Seguridad Social o, si ha trabajado para un ferrocarril, de la Junta de Jubilación del Ferrocarril.

Puede solicitarlo a través de la Seguridad Social de las siguientes maneras:

• En línea: Visite SSA.gov para solicitar a través del sitio web de la Seguridad Social. En muchos casos, puede solicitar las prestaciones de jubilación y Medicare al mismo tiempo. Si aún no está preparado para jubilarse, puede solicitar sólo Medicare.
• Por teléfono: Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 (los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778), de lunes a viernes, de 7AM a 7PM.
• En persona: Visite una oficina de la Seguridad Social cerca de usted para solicitarlo en persona. Utilice el localizador de oficinas de la Seguridad Social para encontrar las oficinas más cercanas.

Si ha trabajado en un ferrocarril, puede inscribirse en Medicare a través de la Junta de Jubilación del Ferrocarril llamando al 1-877-772-5772 (los usuarios de TTY deben llamar al 1-312-751-4701), de lunes a viernes, de 9AM a 3:30PM.

Inscripción en los planes de Medicare

Una vez inscrito en el Medicare Original, Parte A y Parte B, puede tener otras opciones disponibles. Algunas de ellas pueden ser:

• Planes de medicamentos recetados de Medicare, que proporcionan una cobertura independiente de medicamentos recetados que funciona junto a Medicare Original.
• Planes de suplemento de Medicare (Medigap), que también funcionan junto a Medicare Original y ayudan a cubrir costes como copagos, coseguros y deducibles.
• Los planes Medicare Advantage, que son una forma alternativa de obtener la cobertura de Medicare Original y que también pueden cubrir beneficios adicionales como la visión de rutina, el cuidado dental o los medicamentos recetados.

La inscripción para cada uno de estos tipos de cobertura funciona de manera diferente, incluyendo la elegibilidad y cuándo puede inscribirse. Si está interesado en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare, el seguro Medigap o los planes Medicare Advantage, puede ponerse en contacto directamente con el plan para inscribirse. También puede encontrar opciones de planes a través de un corredor de seguros con licencia como eHealth.

Si desea obtener más información o ayuda para encontrar opciones de planes de Medicare que puedan funcionar para su situación, póngase en contacto con un agente de seguros con licencia de eHealth para obtener asistencia personalizada con sus necesidades de Medicare. O, si lo prefiere, puede comenzar a comparar las opciones de planes de Medicare ahora mismo utilizando la herramienta de búsqueda de planes de eHealth en esta página.