Función plaquetaria en pacientes dializados y no dializados con insuficiencia renal crónica

Se realizaron estudios de función plaquetaria en voluntarios sanos, pacientes con insuficiencia renal crónica estable, pacientes en diálisis hospitalaria y pacientes en diálisis domiciliaria. En los pacientes no dializados con insuficiencia renal crónica, hubo una relación exponencial inversa entre la creatinina sérica y la adhesividad plaquetaria, lo que indica un deterioro progresivo de la adhesividad plaquetaria con creatininas superiores a 6 mg/100 ml. En la población en diálisis se observó una relación lineal inversa entre la adhesividad plaquetaria y los valores de creatinina previos a la diálisis. La agregación plaquetaria por ADP era normal en los pacientes con insuficiencia renal crónica con creatininas séricas inferiores a 6 mg/100 ml, pero estaba alterada en los demás. Ambos grupos de pacientes en diálisis también presentaban una alteración de la agregación plaquetaria, pero la mejora parece obtenerse con la diálisis domiciliaria. Los resultados sugieren que, en la insuficiencia renal crónica, la función plaquetaria es normal hasta que la creatinina sérica supera los 6 mg/100 ml y, a partir de entonces, se deteriora progresivamente. La mejora no se obtiene con 12 m2 de diálisis hospitalaria, pero sí con 18 m2 de diálisis domiciliaria a la semana. Los estudios de la función plaquetaria pueden ser útiles para evaluar la adecuación de la diálisis.