Frenulotomía para lactantes con anquiloglosia: efecto sobre la extracción de leche y el mecanismo de succión según las imágenes de la ecografía

Objetivo: Existen evidencias de que los lactantes con anquiloglosia pueden experimentar dificultades en la lactancia materna, incluyendo un mal apego al pecho, un aumento de peso subóptimo y dolor en el pezón materno, lo que puede llevar a un destete precoz del lactante. Ningún estudio ha investigado la causa de estas dificultades en la lactancia. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la frenulotomía en los lactantes que experimentan dificultades persistentes en la lactancia materna a pesar de la asistencia profesional, midiendo los cambios en la transferencia de leche y el movimiento de la lengua durante la lactancia materna antes y después de la frenulotomía.

Pacientes y métodos: Se reclutaron 24 díadas madre-lactante (edad del lactante: 33 +/- 28 días) que experimentaban dificultades persistentes en la lactancia materna a pesar de recibir asesoramiento profesional. Se realizaron ecografías submentonianas (Acuson XP10) de la cavidad oral antes y >o=7 días después de la frenulotomía. Se registraron las puntuaciones de transferencia de leche, dolor y LATCH (enganche, deglución audible, tipo de pezón, comodidad y sujeción) antes y después de la frenulotomía. La ingesta de leche del lactante se midió mediante el método de prueba de peso.

Resultados: En todos los lactantes, la ingesta de leche, la tasa de transferencia de leche, la puntuación LATCH y las puntuaciones de dolor materno mejoraron significativamente tras la frenulotomía. Se identificaron dos grupos de lactantes en la ecografía. Un grupo comprimía la punta del pezón y el otro comprimía la base del pezón con la lengua. Estas características se resolvieron o disminuyeron en todos los bebés, excepto en uno, después de la frenulotomía.

Conclusiones: Los lactantes con anquiloglosia que experimentan dificultades persistentes para la lactancia materna mostraron una menor compresión del pezón con la lengua después de la frenulotomía, lo que se asoció con una mejora de la lactancia materna definida como un mejor apego, una mayor transferencia de leche y un menor dolor materno. En la evaluación de las dificultades de lactancia, la anquiloglosia debe considerarse como una causa potencial.